Programmes d’infirmières praticiennes en soins aigus

Veuillez noter que la certification généralisée en soins aigus (ACNP-BC) est progressivement abandonnée par l’American Nurses Credentialing Center (ANCC). L’ANCC acceptera sa dernière demande pour l’examen de certification le 31 décembre 2015, l’administration du test étant autorisée jusqu’au 31 décembre 2016. L’ANCC continuera à offrir la certification en soins aigus pour adultes et gérontologues (AGACNP-BC). En outre, l’American Association of Critical Care Nurses (AACN) et le Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) proposent aux infirmières praticiennes des certifications en soins aigus spécifiques à une population (c’est-à-dire en pédiatrie ou en gérontologie adulte). Ce changement s’explique par le fait que le modèle consensuel APRN, qui régit désormais la certification et l’autorisation d’exercer des infirmières praticiennes, organise l’autorisation d’exercer des infirmières praticiennes par population de patients et ne reconnaît pas les « soins aigus » comme une population de patients distincte. Par conséquent, les nouvelles infirmières praticiennes en pédiatrie et en gérontologie adulte intéressées par la pratique des soins infirmiers en soins aigus travailleront désormais à l’obtention de la certification en soins aigus spécifique à la population appropriée.

Les soins aigus – un terme faisant référence aux services de soins de santé à court terme – visent à obtenir pour les patients les soins stabilisants dont ils ont besoin lors d’urgences médicales, de maladies ou d’accidents. Les infirmières praticiennes en soins aigus sont de plus en plus divisées en deux sous-domaines spécialisés – pédiatrique et adulte – et travaillent généralement dans des hôpitaux, des établissements de réadaptation, des cliniques de soins urgents, des centres d’accouchement et d’autres environnements de soins de santé.

Selon le College of Nursing de l’Université du Nouveau-Mexique, les infirmières praticiennes en soins aigus sont hautement qualifiées pour minimiser les complications des maladies aiguës chez les patients ; stabiliser les incidents de maladies aiguës (ou les accidents) ; évaluer les risques ; traiter les événements aigus et élaborer un plan de traitement pour le maintien de la santé à long terme ; défendre les patients ; et utiliser des connaissances fondées sur des données probantes dans leur pratique.

Quoi que soit la population visée (pédiatrie ou gérontologie adulte), les infirmières praticiennes en soins aigus doivent généralement obtenir au moins une maîtrise en sciences infirmières (MSN). Les candidats titulaires d’une maîtrise en soins infirmiers spécialisée dans d’autres populations de patients (par exemple, famille, santé des femmes, santé mentale psychiatrique, néonatalogie) peuvent obtenir un certificat post-maîtrise. Et pour les candidats intéressés par le diplôme terminal de la discipline – celui qui est recommandé aux aspirants dirigeants, gestionnaires et autres professionnels de haut niveau -, le doctorat en pratique infirmière (DNP) est en train de devenir la nouvelle référence en matière de soins actifs. En fait, l’American Association of Colleges of Nursing (AACN) recommande que le DNP soit la nouvelle référence pour la préparation à la pratique avancée d’ici la fin de 2015.

Cela dit, la plupart des infirmières praticiennes en soins aigus ont un master et une majorité des certifications nationales – y compris celles proposées par l’American Nurses Credentialing Center (ANCC), l’American Association of Critical Care Nurses (AACN) et le Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) – acceptent le master comme le plus haut diplôme atteint par les candidats. En outre, CareerOneStop (2015)-un organisme de recherche parrainé par le ministère du Travail des États-Unis- a constaté que 77,8 % de toutes les infirmières praticiennes ont une maîtrise, tandis que 12,7 % ont un doctorat (ou un diplôme professionnel).

Lisez ce qui suit pour découvrir les étapes à suivre pour devenir une IP en soins aigus dans les deux sous-disciplines en pleine croissance – la gérontologie pédiatrique et la gérontologie adulte – ainsi que les certifications, les accréditations et les exemples de programmes pour chaque domaine.

Étapes pour devenir une infirmière praticienne en soins aigus (pédiatrique ou adulte)

Il existe des voies académiques variées pour devenir une infirmière praticienne en soins aigus, mais comme mentionné ci-dessus, la poursuite d’un diplôme d’études supérieures (MSN ou DNP) est le moyen le plus courant de rejoindre ce sous-domaine en pleine croissance des soins infirmiers. Veuillez noter que toutes les différences entre le fait de devenir une IP en soins aigus pédiatriques (PNP-AC) et une IP en soins aigus en gérontologie adulte (AG-ACNP) sont notées dans les étapes.

Avec l’accréditation des programmes et les informations sur la certification couvertes ci-dessous, voici un parcours possible pour devenir une IP en soins aigus :

1. Du diplôme de l’école secondaire.
   Les candidats aspirants PNP-AC et AG-ACNP obtiennent généralement de bons résultats dans les cours de sciences de l’école secondaire, tels que la biologie, la chimie, la physiologie & l’anatomie (lorsqu’elle est offerte) et les statistiques. À ce stade, il peut être conseillé aux étudiants de faire du bénévolat dans des milieux médicaux pour obtenir une exposition (et de précieuses lettres de recommandation) pour le processus compétitif d’admission à l’université.
2. Obtenir un baccalauréat en sciences infirmières (BSN), ou un diplôme similaire (4 ans).
   Il existe divers parcours universitaires pour devenir infirmière praticienne en soins aigus. Certains choisissent des programmes de diplôme associé de deux ans et travaillent pendant quelques années avant de postuler pour des programmes compétitifs RN-to-MSN ou RN-to-DNP. De nombreux étudiants PNP-AC et AG-ACNP choisissent toutefois d’obtenir un diplôme BSN. Les programmes BSN offrent à la fois une formation pratique (c’est-à-dire des expériences cliniques) et un enseignement didactique sur des sujets généraux et des domaines spécifiques aux soins infirmiers, tels que la génétique dans les soins de santé, les soins infirmiers aux familles en âge de procréer et la microbiologie médicale. Pour de nombreux programmes d’études supérieures – PNP-AC ou AG-ACNP – la possession d’un BSN est une condition préalable à l’admission, en particulier pour les options de programmes en ligne. Il est conseillé aux étudiants de s’assurer que leur programme de premier cycle est accrédité par l’un des deux organismes établis : la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) ou l’Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Ces groupes évaluent les programmes de soins infirmiers en fonction de critères tels que l’exhaustivité des programmes d’études, la qualité des installations et le prestige du corps enseignant (par exemple, le nombre de prix ou de publications). L’accréditation est non seulement cruciale en tant qu’indicateur du calibre d’un programme, mais elle est également nécessaire pour qualifier les étudiants pour l’examen NCLEX-RN (voir ci-dessous), le test pour l’autorisation d’exercer en tant qu’infirmière autorisée (RN).
3. Devenir infirmière autorisée (IA) et acquérir de l’expérience de travail en soins de courte durée (1 à 3 ans).
   Dans le cadre des programmes de premier cycle en sciences infirmières, les étudiants reçoivent généralement une formation clinique pour l’obtention du permis d’exercer et passent l’examen du National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). Il est conseillé aux aspirants infirmiers en soins aigus des deux sous-domaines de rechercher des opportunités cliniques dans les unités de soins intensifs (USI), les salles d’urgence, les unités de soins intensifs néonatals (USIN) et d’autres environnements médicaux afin de se familiariser avec les soins aigus. Les programmes d’études supérieures PNP-AC et AG-ACNP exigent généralement une expérience clinique de un à trois ans. Enfin, les aspirants professionnels en soins aigus peuvent également choisir d’obtenir une certification à ce stade, après avoir accumulé suffisamment d’expérience. L’American Association of Critical Care Nurses (AACN) offre la certification de spécialité CCRN® aux infirmières et infirmiers autorisés qui ont accumulé au moins 1750 heures d’expérience auprès de patients néonatals, pédiatriques et/ou adultes gravement malades au cours des deux années précédentes. Bien que cette certification ne soit pas la certification terminale de la discipline, elle peut améliorer les perspectives d’emploi et d’études supérieures.
4. Poursuivre un diplôme d’études supérieures en soins aigus ou dans l’une des sous-spécialités en pleine expansion : PNP-AC ou AG-ACNP (2 à 3 ans).
   Après avoir acquis au moins un an d’expérience dans des établissements de soins aigus ou de soins intensifs, les IA postulent généralement à un programme d’études supérieures dans la spécialité de leur choix. Bien qu’il existe encore des programmes de soins aigus généralisés, cet article se concentre sur les deux sous-spécialités croissantes des soins aigus pour les infirmières praticiennes : la pédiatrie et la gérontologie adulte. Pour être admis dans un programme d’études supérieures, les comités d’admission des PNP-AC et des AG-ACNP peuvent demander :
   • Résumé ou curriculum vitae (CV)
   • Transcriptions universitaires officielles du programme de premier cycle avec une GPA minimale (par ex, >3.0)
   • Certification de réanimation cardiaque avancée (ACLS) (en particulier pour les programmes AG-ACNP)
   • Une déclaration personnelle de 1 à 2 pages détaillant les objectifs professionnels de l’étudiant
   • Lettres de recommandation de professeurs, de superviseurs cliniques et d’autres collègues pertinents
   • Entretien (vidéo ou en personne)
   • Preuve de licence d’infirmière autorisée (RN) aux États-Unis, non grevée ou d’un état particulier
   • Résultats du Graduate Record Examination (GRE) ou du Miller Analogies Test (MAT)
   • Preuve d’immunisation et/ou de dépistage des drogues
   • Frais de candidature
   • Test d’anglais comme langue étrangère (TOEFL) ou résultats du International English Language Testing System (IELTS) pour les non-native speakers of English

   PNP-AC students may also be advised to seek out graduate programs recognized by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB). These programs offer courses such as:

   • Advanced child health nursing
   • Pharmacotherapeutics for advanced practice
   • Health policy leadership & economics
   • Health promotion
   • Research methods & evidence-based practice

   AG-ACNP students may also be advised to seek out programs approved by the American Association of Critical Care Nurses (AACN), which offer classes such as:

   • Geriatric & end-of-life concepts for advanced practice nursing
   • Advanced diagnostic & therapeutic skills
   • Complex patient analysis & treatment
   • Differential diagnosis for advanced practice
   • Health promotion, protection, & prévention des maladies pour les adultes souffrant de maladies aiguës, critiques ou chroniques

   En plus des cours universitaires, les futurs IP en soins aigus dans les deux sous-domaines engrangent au moins 500 heures d’expérience clinique dans des cliniques de soins intensifs, des hôpitaux, des salles d’urgence et d’autres établissements de santé.

5. Obtenir la certification nationale et celle du conseil d’État (le délai varie).
   Après avoir obtenu leur diplôme d’un programme PNP-AC ou AG-ACNP, les gens cherchent généralement à obtenir la certification nationale et le permis d’exercer, l’enregistrement ou la certification des conseils d’État des soins infirmiers. Il existe diverses organisations qui délivrent ces certifications. Pour les candidats PNP-AC, le Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) délivre une certification CPNP-AC qui doit être renouvelée chaque année. Pour les candidats AG-ACNP, l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) délivre deux certifications : acute care NP (la dernière inscription à l’examen pour le titre ACNP-BC sera proposée le 31/12/15), et AGACNP-BC. Elles doivent être renouvelées tous les cinq ans après avoir suivi des heures de formation continue (FC). L’American Association of Critical Care Nurses (AACN) propose deux certifications d’infirmière praticienne en soins aigus : adulte (ACNPC) et adulte-gerontologique (ACNPC-AG). Les conditions préalables à l’obtention de ces certifications sont les suivantes : être titulaire d’un MSN ou d’un diplôme supérieur délivré par un programme accrédité par la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) ou l’Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) ; avoir suivi des cours spécifiques ; être titulaire d’une licence d’infirmière autorisée ; justifier d’au moins 500 heures de clinique supervisées par un professeur ; et passer un examen. Enfin, les États ont des règles différentes en ce qui concerne le champ d’exercice et le permis d’exercer, l’enregistrement ou les certifications nécessaires pour toutes les infirmières pratiquant des soins de courte durée. Le National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) propose une liste complète des conseils d’État des soins infirmiers à titre de référence.
6. Maintenir les licences, enregistrements et certifications des NP (le délai varie).
   Chaque certification fournit un délai et une liste de procédures afin de la maintenir. En général, les candidats doivent soumettre une demande ; un droit de licence ; et la preuve qu’ils ont suivi des heures de formation continue (FC). Consultez les sites Web des agences de certification pour plus de détails.

Enfin, il existe une multitude d’organisations professionnelles pour les IP en soins aigus dans les sous-spécialités pédiatriques et adultes. Celles-ci peuvent fournir des ressources telles que des offres d’emploi, des conférences, des opportunités de réseautage, des séminaires de formation continue, et plus encore. Elles comprennent :

Programmes en ligne pour les infirmières praticiennes en soins aigus

Voici trois programmes en ligne et hybrides en vedette pour les soins aigus, un pédiatrique (PNP-AC) et deux pour adultes (AG-ACNP) :

L’Université Duke offre un programme PNP-AC à distance de 43 heures-crédits avec des cours tels que la physiologie avancée à travers la vie, l’évaluation physique & le raisonnement diagnostique, et des séminaires de spécialité en pathophysiologie avancée pour la santé néonatale & pédiatrique. Ce programme MSN prend généralement sept semestres pour être achevé, et c’est le seul programme de ce type en Caroline du Nord. Duke possède également le Center for Nursing Discovery, un centre de simulation innovant pour aider les étudiants à prendre confiance dans leurs techniques médicales dans un environnement sûr.

L’Université Johns Hopkins (JHU) – à égalité pour la deuxième place parmi les meilleurs programmes de soins infirmiers du pays selon U.S. News & World Report (2015) – offre un programme hybride AG-ACNP aux candidats préparés au BSN. Ce programme prend 16 mois à compléter avec des cours tels que les applications de la recherche à la pratique, la pharmacologie clinique et la promotion de la santé & prévention des maladies enseignés par des professeurs de renommée mondiale et cliniquement expérimentés.

L’Université Rutgers accueille un programme DNP hybride de trois ans pour les aspirants adultes-gerontologie aiguës / soins critiques NPs. Ce programme de 66 crédits comporte des cours tels que la physiologie humaine avancée & pathophysiologie, l’épidémiologie & santé de la population et les déterminants sociaux de la santé. Il est conçu pour les infirmières et infirmiers préparés au BSN ayant au moins deux ans d’expérience de travail en soins aigus, et implique la réalisation de plus de 1 000 heures cliniques de soins aux patients.

Programmes d’infirmières praticiennes en soins aigus basés sur le campus en vedette (pédiatrie et gérontologie adulte)

En plus des programmes ACNP en ligne, voici des écoles dont les cours sont principalement basés sur le campus, deux de chaque sous-spécialité :

L’Université de Californie, San Francisco (UCSF) – ex aequo pour la deuxième place parmi les programmes de soins infirmiers de U.S. News & World Report’s (2015) best nursing programs in the country – offre un programme PNP-AC unique en son genre qui se concentre sur les soins palliatifs. En mettant l’accent sur les conditions de santé aiguës, chroniques et critiques complexes, ce programme offre un enseignement sur la & gestion pharmacologique nutritionnelle, les questions éthiques dans un contexte de soins aigus et le développement du rôle professionnel des professionnels PNP-AC.

L’Université de Floride (UF) à Gainesville offre un programme DNP pour les professionnels PNP-AC. Conçu pour les infirmières préparées au BSN, le programme de 76 crédits de l’UF comprend au moins 1 007 heures de pratique clinique supervisée chez des précepteurs et des cours tels que les procédures pédiatriques avancées & diagnostics, le leadership des systèmes organisationnels & et l’analyse statistique appliquée. Veuillez noter que l’UF offre également un programme DNP pour AG-ACNP.

L’Université d’État du Colorado (CSU) à Pueblo accueille un programme MSN d’infirmière praticienne en soins aigus pour adultes/gériatriques. CSU se targue d’un taux de réussite de 80 % à l’examen national de certification, offrant des cours complets sur la promotion de la santé, la physiopathologie avancée, l’informatique de santé et le raisonnement diagnostique. Veuillez noter que ce programme accepte également les candidats RN qui cherchent à obtenir un diplôme BSN en route vers le MS.

L’Université du Maryland à Baltimore – classée n° 8 dans la spécialité AG-ACNP parmi les meilleurs programmes de soins infirmiers de U.S. News & World Report (2015) – dispose d’un programme DNP axé sur la pratique qui mélange les compétences AG-ACNP et les compétences d’infirmière clinicienne spécialisée (CNS). Avec un mélange d’expérience clinique préceptée, de travaux de laboratoire et de cours tels que les altérations pathologiques des malades critiques, le programme de trois ans de l’UMaryland prépare les IP à travailler dans des environnements de soins de santé traumatiques, critiques et d’urgence. Veuillez noter que cette école propose également un DNP pour la spécialité PNP-AC

Accréditation

Il existe une multitude d’organismes d’accréditation, mais ils ne sont pas tous créés égaux. Il est conseillé aux futurs étudiants en soins infirmiers de premier cycle de rechercher des programmes accrédités par l’Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) ou la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). Ces deux organismes accréditent un grand nombre des programmes de PN disponibles, en les évaluant de manière approfondie pour s’assurer qu’ils offrent une éducation de qualité qui répond ou dépasse des normes éducatives spécifiques en ce qui concerne le programme d’études, le corps enseignant, les installations et les résultats des étudiants.

En outre, comme mentionné ci-dessus, il est conseillé de rechercher des programmes d’études supérieures reconnus par l’une des deux organisations nationales afin de se qualifier pour la certification : le Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) pour les programmes PNP-ACP, et l’American Association of Critical Care Nurses (AACN) pour les programmes AG-ACNP.

Programmes connexes

• Infirmière praticienne en gérontologie adulte
• Infirmière praticienne en pédiatrie
• Infirmière praticienne en néonatalogie
• Infirmière praticienne en soins d’urgence

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