Quand une mère qui allaite tombe malade

Lorsque vous êtes malade, vous et votre bébé aurez presque toujours intérêt à continuer à allaiter. Il y a très peu de maladies qui nécessitent qu’une mère arrête d’allaiter.

Puisque la plupart des maladies sont causées par des virus qui sont les plus contagieux avant même que vous ne réalisiez que vous êtes malade, votre bébé a déjà été exposé avant même que vous ne développiez des symptômes (comme la fièvre, la diarrhée, les vomissements, les éruptions cutanées, l’écoulement nasal, la toux, etc). La poursuite de l’allaitement maternel contribuera à protéger votre bébé, car votre organisme produit des anticorps contre le microbe spécifique à l’origine de l’infection, et vous les transmettez à votre bébé dans votre lait maternel. Souvent, un bébé nourri au sein sera le seul membre de la famille à ne pas tomber malade. S’il tombe malade, son cas sera généralement beaucoup plus bénin que celui des membres plus âgés de la famille. Les maladies se transmettent le plus souvent par contact cutané et par les sécrétions de la bouche et du nez. Veillez à vous laver les mains souvent, et essayez d’éviter les contacts en face à face, ainsi que les éternuements près du bébé.

Allaiter votre bébé pendant que vous êtes malade vous permet de vous reposer plus facilement. Rentrez-le dans le lit avec vous pour l’allaiter, puis demandez à quelqu’un de l’emmener quand vous avez fini. Je me souviens avoir été tellement malade que mes enfants plus âgés apportaient le bébé pour l’allaiter toutes les deux heures, et j’étais tellement dans les vapes que je ne savais même pas quand elle allaitait.

Sevrer brusquement n’est jamais une bonne idée, surtout quand vous êtes malade. Vous vous exposez à un risque d’engorgement et de mastite, ainsi qu’à la détresse émotionnelle d’un sevrage soudain, tant pour vous que pour le bébé.

Vous devez vous assurer de boire beaucoup de liquides lorsque vous êtes malade, car vous ne voulez pas vous déshydrater. Votre production de lait peut diminuer pendant et immédiatement après votre maladie, mais elle se reconstituera rapidement lorsque vous vous sentirez mieux.

Chaque année, plus de 4,3 millions de femmes aux États-Unis ont des bébés. Presque toutes ces mamans utiliseront au moins un médicament pendant qu’elles sont enceintes ou qu’elles allaitent, et elles vont très bien. Vous devez toujours tenir compte du rapport risques/bénéfices lorsque vous décidez de prendre ou non un médicament pendant la grossesse ou l’allaitement, en mettant en balance le risque très improbable (pour la grande majorité des médicaments) du médicament et les avantages très réels que le lait maternel procure à votre bébé.

Voici quelques informations générales sur les médicaments en vente libre (OTC) et l’allaitement – n’oubliez pas, cependant, que les fabricants de médicaments changent souvent leurs ingrédients actifs, alors lisez toujours attentivement l’étiquette et/ou consultez votre médecin avant de prendre un médicament lorsque vous allaitez. L’article Les médicaments et l’allaitement a plus d’informations à partager avec votre fournisseur de soins de santé.

• Analgésiques : évitez d’utiliser une formule extra-forte lorsque la force régulière fera l’affaire. Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (acétaminophène) et Motrin ou Advil (Ibuprofène) sont également considérés comme sûrs. L’ibupropène est l’analgésique préféré des mères qui allaitent car seules de très petites quantités passent dans le lait (0,6 % de la dose maternelle)
  L’aspirine (salicylate) n’est pas recommandée pendant la grossesse ou l’allaitement en raison du faible risque de syndrome de Reye chez le nourrisson. Pour cette raison, l’Excederin n’est pas recommandé. Il contient une combinaison d’acétaminophène, de caféine et d’aspirine. La caféine et l’acétaminophène ne sont pas considérés comme nocifs, mais l’aspirine comporte un très faible risque de syndrome de Reye, et bien qu’il soit très peu probable que son utilisation occasionnelle cause un problème, il vaut mieux l’éviter si possible.
• Antiacides et aides digestives qui sont généralement sûrs à prendre : Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (également une bonne source de calcium) et Tums E-X ou Ultra, Mylanta ou Mylanta extra-fort, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids et Tagamet.
• Edulcorants artificiels : La saccharine et Splenda (sucralose) ne sont pas connus pour causer des problèmes chez les mères qui allaitent. L’aspartame (Equal ou NutraSweet) est sans danger, à moins que votre bébé ne soit atteint de PCU, un trouble métabolique très rare que chaque bébé devrait être dépisté peu après la naissance – demandez à votre médecin si vous n’êtes pas sûre.
• Préparations contre la toux, le rhume et les allergies : Essayez d’utiliser des formes à ingrédient unique et à action courte.
• Pour les maux de gorge, évitez les pastilles et les sprays qui contiennent du phénol, ou des hexylrésorcinols. (Il s’agit notamment des pastilles Cepastat, Listerine et Sucrets, et du spray contre les maux de gorge Vicks Chloraseptic). Choisissez plutôt les pastilles Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges et Vicks Lozenges, qui contiennent du menthol et/ou de la benzocaïne plutôt que du phénol. Vous pouvez également utiliser les Sucrets Lozenges si elles contiennent de la dyclonine plutôt que des hexylrésorcinols.
• Congestion des sinus : La pseudo-pédrine est un décongestionnant nasal qui est considéré comme sûr, car très peu de cette substance est excrétée dans le lait maternel. Presque tous les médicaments en vente libre contre le rhume contiennent de la pseudoéhpedrine. De nouvelles recherches montrent qu’elle peut diminuer la production de lait, en particulier chez les mères qui allaitent des bébés de plus de huit mois. Si la production de lait d’une mère est faible au départ, elle doit être particulièrement prudente lorsqu’elle utilise des médicaments contenant de la pseudoéphédrine. Il n’a pas été démontré que ces médicaments sont nocifs pour les bébés, mais ils peuvent diminuer la production de lait, surtout s’ils sont utilisés par une maman avec un bébé plus âgé pendant de longues périodes.
• Si vous voulez utiliser un spray nasal pour soulager la congestion des sinus, la majorité d’entre eux sont sans danger. Recherchez les préparations qui contiennent du chlorure de sodium, de l’oxymétazoline ou de la phényléphrine (comme Afrin, Breathe Free, ou Dristan, ou Neo-Synéphrine). Évitez ceux qui contiennent de la propyhlexédrine (Benedrex). de la désoxyéphédrine (Vicks Vapor Inhaler), ou de la lémétamfétamine (Nuprin Cold Relief Inhalor).
• La plupart des antihistaminiques non sédatifs utilisés pour traiter les allergies sont considérés comme sûrs. Les noms de marque comprennent Claritin, Actifed, Zyrtec et Allegra. Vous pouvez constater que les antihistaminiques sédatifs comme le Benadryl endorment votre bébé et le font téter moins efficacement.
• Essayez d’éviter les formes à action prolongée et les ingrédients multiples, et surveillez la somnolence du bébé ou la diminution de votre production de lait. Buvez davantage de liquides, car les médicaments qui assèchent les sécrétions dans d’autres parties de votre corps peuvent également diminuer votre production de lait. Votre production se reconstituera lorsque vous vous sentirez mieux.
• Pour la toux : Évitez les produits dont la teneur en alcool est supérieure à 20 %. Robitussin, Mucinex, Triaminic Expectorant et Vicks Nyquil ne sont pas connus pour être nocifs, mais attention à la somnolence du nourrisson. Les expectorants comme la guaifénésine (principal ingrédient de Mucinex, Robitussin, Benylin) ne suppriment pas la toux. Ils relâchent le mucus dans les voies respiratoires pour faciliter l’expectoration. Ils ne sont pas connus pour avoir des effets indésirables chez les bébés allaités, mais ils ne semblent pas non plus être très efficaces. Évitez les formules à action multiple comme le médicament Tylenol Multi-Symptom contre la toux et Vicks Nyquil liquide ou Liquicaps.

Le dextrométhorphane est un antitussif/préparation contre la toux qui semble agir en élevant le seuil de toux dans le cerveau. C’est l’ingrédient principal de Benylin et Robitussin DM. Il est considéré comme le plus sûr des antitussifs et celui qui est le moins susceptible de passer dans le lait. Comme pour les autres médicaments contre le rhume, surveillez la somnolence de votre bébé.

• Pour la constipation : Utilisez des formulations contenant du pysillium, du docusate, de la méthylcellulose,ou de l’hydroxyde de magnésium (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Milk of Magnesia de Philips, Serutan, ou Surfak. Évitez ceux qui contiennent de l’huile minérale, de la phénolphtaléine, du bisacodyl et de l’huile de ricin (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace et Senokot). Ceux-ci peuvent provoquer des maux d’estomac chez le bébé.
• Les préparations antidiarrhéiques contenant du  » lopéramide  » (comme Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control, et Kaopectate II Caplets sont généralement considérées comme sûres Cependant, les antiacides contenant du subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol et Kaopectate) ne sont pas recommandés pour une utilisation régulière par les mères allaitantes car ils ont (rarement) été associés au syndrome de Reye chez les enfants.
• La plupart des préparations pour le sommeil, notamment Nytol QuickCaps, Sleep-Eze, Sominex Formala 2 et Unisom Maxium Sleepgels, sont correctes. Évitez ceux qui contiennent de la doxylamine, (comme Nytol Maximum Strength, et Unisom), et surveillez toujours la somnolence excessive de votre bébé.
• Pour les nausées et les vomissements : Benadryl, Emetrol, et Dramamine sont généralement sans danger. Encore une fois, surveillez la somnolence, et essayez de prendre la dose après avoir allaité. Évitez les composés contenant de la méclizine ou de la cyclizine, comme Bonine, Dramamine II et Marezine.
• La plupart des produits de contrôle du poids, comme Acutrim et Dexatrim, contiennent de la phénylpropanolamine et de grandes quantités de caféine. Il est préférable de les éviter.
• Toutes les principales préparations pour hémorroïdes, telles que l’Américaine, l’Anusol, le Nupercainal, la Préparation H et le gel ou les tampons Tucks, peuvent être utilisées sans danger pendant l’allaitement.

Discutons maintenant de maladies spécifiques. Tout d’abord, la plus effrayante de toutes : le cancer. Le cancer entraîne une multiplication rapide et incontrôlée des cellules sanguines malignes. S’ils sont détectés tôt et traités rapidement, de nombreux types de cancer peuvent être complètement guéris. Lorsqu’un cancer est suspecté, plusieurs types de tests de diagnostic peuvent être utilisés ; certains affectent l’allaitement plus que d’autres.

La détection précoce est la clé. N’oubliez pas de faire votre examen mensuel des seins, et de passer régulièrement des mammographies selon les recommandations de votre professionnel de santé.

Rayons X : le lait humain n’est pas affecté par les rayons X de diagnostic, et vous pouvez allaiter en toute sécurité immédiatement après.

• L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est une technique non invasive qui n’affectera pas votre lait maternel. Cependant, dans le cadre de la procédure, on peut vous injecter un colorant qui peut ou non être nocif, donc si vous êtes inquiète, vous pouvez jeter le lait pompé après la procédure. Consultez un fournisseur de soins de santé compétent pour obtenir des précisions sur le temps d’attente avant de reprendre l’allaitement.
• Échographie et tomodensitométrie : il s’agit de procédures non invasives qui ne devraient pas affecter votre lait maternel ni interférer avec l’allaitement.
• Les mammographies peuvent être effectuées pendant que vous allaitez, sans affecter votre lait maternel. Comme le tissu mammaire est plus dense pendant l’allaitement, il peut être plus difficile de lire les résultats. Veillez à vider votre sein en pompant ou en allaitant avant la procédure.
• Étude cystologique par aspiration à l’aiguille fine : Si vous avez une bosse au sein, il s’agit d’une procédure ambulatoire simple, presque indolore, réalisée dans le cabinet de votre médecin pour déterminer la nature d’une masse solide. Il ne devrait pas y avoir de raison d’interrompre l’allaitement.
• Si vous devez subir un test aux isotopes radioactifs, vous devrez sevrer temporairement votre bébé. Si vous devez subir une radiothérapie, vous pouvez continuer à allaiter, sauf si les deux seins sont irradiés. Le traitement n’affectera pas la fonction du sein non irradié. Si vous devez subir une chimiothérapie et un traitement avec des composés radioactifs, un sevrage temporaire ou permanent sera nécessaire.
• L’autre maladie vraiment effrayante est le sida, ou infection par le VIH. Il existe des preuves que le virus du VIH peut être transmis par l’allaitement. Le risque moyen de transmission du VIH est de 1 sur 7 chez les enfants nés et allaités par une femme infectée. Cela signifie que, bien que la majorité des cas de transmission virale se produisent en fin de grossesse et lors de l’accouchement, plus d’un tiers des nourrissons acquièrent le virus par l’allaitement. Le risque est réel. C’est pourquoi, du moins aux États-Unis, où nous avons accès à des préparations pour nourrissons adéquates sur le plan nutritionnel, ainsi qu’à de l’eau propre et à des installations sanitaires, les mères séropositives ne devraient probablement pas allaiter leurs bébés. Dans les pays en développement, où le risque de nourrir artificiellement le bébé peut l’emporter sur le risque de transmission du virus, la question n’est pas aussi claire. Les nouvelles thérapies antivirales s’avèrent très prometteuses pour prévenir la transmission du virus VIH lorsqu’elles sont administrées aux femmes pendant la grossesse, et les chercheurs continuent à travailler pour réduire l’incidence de cette maladie dévastatrice.

Les autres maladies chez la mère comprennent :

• L’herpès simplex I (boutons de fièvre) et l’herpès simplex II (herpès génital) : Le virus de l’herpès peut être fatal pour les nouveau-nés jusqu’à l’âge de trois semaines. Les lésions génitales peuvent être transmises au sein. Si vous êtes enceinte, vous devez consulter un médecin qui connaît bien le virus pour décider des précautions à prendre. En général, le bébé peut continuer à téter s’il ne touche pas les lésions. Jusqu’à ce que toutes les lésions soient sèches, veillez à : vous laver les mains souvent, surtout après avoir touché les lésions et avant de toucher le bébé ; garder des couvertures propres sur les lésions ; et éviter d’embrasser votre bébé si vous avez des lésions sur ou près de la bouche. Si la plaie se situe sur le mamelon ou l’aréole, vous devez tirer votre lait de ce sein jusqu’à ce que la plaie guérisse. Vous pouvez continuer à allaiter sur le sein non affecté.
• Si vous avez des problèmes cardiaques, vous pouvez et devez continuer à allaiter. La libération de prolactine a un effet relaxant et peut être bénéfique aux femmes ayant des problèmes cardiaques.
• Si vous souffrez d’hypertension, les effets relaxants de la prolactine sont également bénéfiques. Les diurétiques à faible dose (souvent utilisés pour traiter l’hypertension) sont compatibles avec l’allaitement, mais des doses élevées peuvent diminuer votre production de lait. De nombreux bêta-bloquants utilisés pour le traitement cardiovasculaire sont également compatibles avec l’allaitement.
• Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, il disparaît généralement dans les deux mois qui suivent l’accouchement. Des traitements tels que le port d’attelles, l’élévation de la main et l’utilisation de médicaments diurétiques à faible dose, sont préférables à des traitements plus agressifs. Si des traitements à base de stéroïdes sont nécessaires, consultez votre professionnel de santé pour discuter des doses les plus faibles possibles.
• Si vous attrapez la varicelle, (et c’est rare car la plupart des femmes en âge de procréer ont été exposées pendant l’enfance), cela peut être très préoccupant, car cela peut être fatal chez un bébé qui l’attrape in utero, ou chez un grand prématuré. Si vous êtes enceinte et avez été exposée, votre médecin peut effectuer un test sanguin pour déterminer si vous êtes immunisée contre la maladie. Si la varicelle est diagnostiquée dans les cinq jours précédant l’accouchement, vous devrez peut-être être séparée de votre nouveau-né pendant quelques jours afin de minimiser les risques d’infection. Dans ce cas, exprimez votre lait et donnez-le à votre bébé. Si vous avez le virus, votre bébé recevra une injection de ZIG. La plupart des bébés qui l’attrapent après la naissance auront un cas très bénin. La varicelle n’est plus considérée comme contagieuse lorsque vous n’avez pas eu de nouvelles éruptions pendant 72 heures et que toutes les lésions sont devenues croûteuses. Si vous avez des enfants plus âgés au moment de la naissance du bébé, tenez-les éloignés du bébé. Si vous l’avez eu vous-même et que vous avez des immunités, le risque que le bébé l’attrape est fortement réduit.
• Si vous mangez un aliment contaminé par le botulisme, la salmonelle, E.coli, ou d’autres bactéries ou toxines, vous pouvez développer des symptômes intestinaux aigus (« intoxication alimentaire ») tels que des vomissements, de la diarrhée ou des crampes. En général, ces toxines restent localisées dans votre tractus intestinal et ne passent pas dans votre lait. Veillez à boire suffisamment pour ne pas vous déshydrater, mais continuez à allaiter votre bébé.
• L’hépatite A est une infection virale du foie, qui provoque une jaunisse chez la mère. Elle se transmet par contact avec du sang ou des matières fécales infectés. Il n’y a aucune raison d’interrompre l’allaitement si vous avez une hépatite A.
• L’hépatite B est un virus qui provoque des symptômes similaires à ceux de l’hépatite A, mais ils durent plus longtemps. Elle se transmet par contact avec des fluides corporels tels que le sang, la salive et le mucus, et peut également être transmise sexuellement. Si vous la contractez pendant la grossesse, votre bébé recevra plusieurs doses du vaccin contre l’hépatite B dans les 12 premières heures de sa vie, et l’allaitement peut se poursuivre. Si vous la contractez après la naissance du bébé, il sera vacciné et vous pourrez continuer à l’allaiter.
• L’hépatite C est un virus qui commence par une infection bénigne, mais qui évolue ensuite vers une jaunisse. La moitié des personnes qui la contractent développeront une maladie chronique du foie. Elle se transmet par le sang, les aiguilles et les contacts sexuels. Le risque de transmission est minime. Si vous êtes dans les phases aiguës de la maladie, vous devrez peut-être arrêter temporairement d’allaiter jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent. Discutez-en avec votre médecin.
• Si vous avez des maladies infectieuses telles que la lèpre, la maladie de Lyme, le paludisme ou la rubéole (rougeole allemande), vous pouvez continuer à allaiter. Si vous contractez la rougeole, elle peut être mortelle chez un enfant à naître ou un nouveau-né (rougeole congénitale). Le risque que tu contractes la rougeole avant la naissance est rare, car presque tout le monde a été vacciné pendant l’enfance. Si vous avez été exposé et que vous n’êtes pas sûr d’être immunisé, votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour déterminer si vous êtes immunisé contre la maladie. Si vous contractez la rougeole et que vous êtes contagieuse au moment de l’accouchement, vous devrez peut-être être séparée de votre bébé pendant quelques jours pour réduire les risques d’infection. Si cela s’avère nécessaire, exprimez votre lait et donnez-le à votre bébé jusqu’à ce que vous ne soyez plus contagieuse et que vous puissiez reprendre l’allaitement.
• Si vous avez une MST (maladie sexuellement transmissible) pendant la grossesse, vous risquez d’infecter votre nouveau-né pendant l’accouchement et vous devrez suivre un traitement immédiatement après l’accouchement. Les MST telles que Chlamydia, Gonorrhée, Syphllis et Trichomonas ne nécessitent pas l’arrêt de l’allaitement. Dans le cas de la syphilis, prenez les mêmes précautions que pour l’herpès. Dans le cas du Trichomonas (une infection vaginale courante), on vous prescrira probablement du Flagyl. Selon le Dr Jack Newman, MD, il n’est pas nécessaire d’arrêter l’allaitement pendant un traitement à court ou à long terme en prenant ce médicament.
• Les femmes atteintes de maladies chroniques peuvent presque toujours allaiter. Si vous êtes atteinte de mucoviscidose, vous pouvez produire du lait maternel normal, mais vous devez surveiller attentivement votre alimentation pour vous assurer que vous obtenez les nutriments dont vous avez besoin. Si la maladie est stabilisée et que votre prise de poids est adéquate, vous devriez pouvoir continuer à allaiter.
• Si vous êtes diabétique, l’allaitement présente de nombreux avantages. Il réduit votre niveau de stress, réduit le risque que le bébé développe un diabète, et rend les maladies plus faciles à gérer car la réponse naturelle de votre corps aux hormones responsables de la lactation est utile. Vous devrez surveiller attentivement votre taux de glycémie car les changements hormonaux de la grossesse et de l’accouchement peuvent entraîner des modifications de ce taux. Si vous êtes diabétique, votre bébé est plus susceptible d’avoir la jaunisse après la naissance. L’insuline est compatible avec l’allaitement, car elle ne passe pas dans le lait maternel. Si vous êtes diabétique, la montée de lait peut se faire un jour ou deux plus tard ; surveillez donc attentivement l’apport de votre bébé. De nombreuses mères diabétiques connaissent une rémission partielle ou totale de leur diabète tant qu’elles allaitent. Vos besoins en insuline peuvent être nettement moins importants qu’avant votre grossesse. Certaines mères doivent diminuer leurs besoins en insuline jusqu’à 27 % pendant l’allaitement. Surveillez de près vos taux et discutez avec votre médecin de l’adaptation de votre traitement. Le diabète vous rend plus sensible à toutes sortes d’infections, notamment les mycoses et les mastites. Consultez les articles sur les infections du sein et les conduits bouchés et les infections à levures pour savoir comment diagnostiquer, prévenir et traiter ces problèmes.
• Les mères épileptiques peuvent allaiter. Au moins la moitié des épileptiques sont capables de contrôler complètement leurs crises avec des médicaments, et la plupart des autres parviennent à un contrôle au moins partiel. Il y a deux préoccupations majeures : que vous restiez libre de toute crise et capable de vous occuper de votre bébé, et que les médicaments que vous prenez pour contrôler les crises ne nuisent pas à votre bébé. Les médicaments nécessaires pour contrôler les crises peuvent entraîner une sédation et une mauvaise succion chez votre bébé. Il se peut donc que vous deviez lui offrir occasionnellement des biberons de lait maternisé s’il semble être sédaté par les médicaments. Vous devez surveiller attentivement sa prise de poids et travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour vous assurer que vous ne subissez pas de crises et que votre bébé prend suffisamment de poids. Des alimentations mixtes sont souvent nécessaires au début de la période post-partum, et une fois que son métabolisme augmente, vous pouvez reprendre l’allaitement complet. Il est souvent nécessaire d’utiliser un tire-lait pour assurer un approvisionnement en lait suffisant. En cas de crise, pensez à des conseils pratiques tels que : allaiter dans une chaise rembourrée ; surélever vos pieds avec un petit tabouret ; utiliser des garde-corps ou des oreillers si vous allaitez au lit ; ou placer un parc à chaque étage de la maison afin de pouvoir le coucher dans un endroit sûr si vous sentez une crise arriver. Lorsque vous sortez avec votre bébé, attachez un porte-nom sur lequel figurent votre nom , votre état de santé et vos coordonnées.
• Si vous êtes atteinte de sclérose en plaques (SEP), une maladie musculaire dégénérative, vous pouvez quand même allaiter. Votre bébé ne peut pas la contracter par l’allaitement. Il existe des preuves que le risque de contracter la SEP est plus faible chez les individus allaités pendant plus de six mois, par rapport aux bébés jamais allaités ou allaités pendant moins de six mois.
• Les niveaux de thyroïde peuvent changer pendant la grossesse et l’allaitement, même chez les mères qui n’ont jamais eu d’irrégularités thyroïdiennes auparavant. Une faible production de lait peut être le seul symptôme d’une thyroïde basse. Près de 2/3 des cas d’hypothyroïdie chez les femmes sont diagnostiqués après l’accouchement.
• Si vous avez des antécédents de problèmes thyroïdiens, demandez à votre médecin de surveiller régulièrement vos taux afin d’adapter votre traitement. Une thyroïde sous-active peut provoquer de la fatigue, un manque d’appétit et une dépression. Les suppléments thyroïdiens pris pendant l’allaitement ne nuiront pas à votre bébé, car ils ne font que remonter les niveaux là où ils devraient normalement être.
• Une thyroïde hyperactive peut provoquer de graves problèmes de santé. Si vous devez prendre un suppresseur de thyroïde, vous devez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour vous assurer que les niveaux du bébé ne sont pas également abaissés.Une alternative au sevrage serait de donner au bébé un supplément thyroïdien si ses niveaux tombent en dessous de la normale. Faites savoir à votre médecin à quel point l’allaitement est important pour vous, afin qu’il puisse adapter votre traitement pour que vous puissiez continuer à allaiter. Si une thérapie radioactive est recommandée, un sevrage temporaire peut être nécessaire. ( Trouvez un médecin qui accepte de travailler avec vous pour maintenir votre production de lait et reprendre l’allaitement après l’élimination des radiations de votre corps.

N’oubliez pas que tous les médicaments en vente libre approuvés pour les mères qui allaitent sont très sûrs et que, dans presque tous les cas, le risque d’effets secondaires sur votre bébé est extrêmement faible. Pour des raisons de responsabilité, de nombreux prestataires de soins de santé (PS) vont pécher par excès de prudence, juste au cas où. Cela ne signifie pas que la prise d’un décongestionnant, d’un antiacide ou d’une pastille contre la toux est dangereuse.

Vous connaissez ces notices qui accompagnent chaque médicament ? Elles vont énumérer tous les effets secondaires possibles connus de l’homme, même si les chances que quelqu’un les subisse réellement sont d’une sur un million. Ils sont encore plus prudents lorsqu’ils disent aux femmes enceintes ou allaitantes qu’un médicament est sûr, même s’il n’y a jamais eu un seul cas de bébé affecté par le médicament. L’absence d’études contrôlées (très difficiles à réaliser avec des femmes enceintes ou allaitantes) suffit à elle seule à faire dire aux professionnels de la santé qu’un médicament n’est pas sûr, même si les mères allaitantes le prennent depuis des décennies sans aucun problème. Ils font cela pour deux raisons : la première, bien sûr, est de s’assurer que vous observez votre bébé au cas où il aurait des effets secondaires, aussi improbable que cela soit ; et la deuxième, parce qu’ils ne veulent pas être poursuivis en justice.

J’ai une opinion sur laquelle de ces deux raisons les HCP donnent le plus de poids dans leurs recommandations, mais je vais garder cela pour moi. Je dirai que tous les médicaments de cette liste qui sont considérés comme sûrs le sont vraiment. Les professionnels de la santé vont s’en assurer avant de donner leur approbation, alors si vous devez prendre l’un de ces médicaments, faites-le. Vous n’avez pas besoin d’être un martyr. Vous ne ferez pas de mal à votre bébé. Si vous remarquez bien, les effets secondaires les plus courants à surveiller chez votre bébé sont la somnolence ou la sédation. Je ne sais pas pour vous, mais lorsque j’étais une mère allaitante et que j’étais suffisamment malade pour envisager de prendre un médicament, le fait d’avoir un bébé un peu plus endormi que d’habitude pendant une courte période n’était pas nécessairement une mauvaise chose.

Il est presque toujours possible pour une mère de continuer à allaiter, même dans les rares cas où un sevrage temporaire est nécessaire. Rappelez-vous tous les avantages du lait humain et l’importance de l’allaitement pour vous et votre bébé, et essayez de trouver un fournisseur de soins de santé qui vous soutienne et qui croit que l’allaitement est aussi important que vous.

Une ressource utile pour les mères qui allaitent et leurs HCP est le nouveau InfantRisk Center du Dr Thomas Hale. Le InfantRisk Center fournit des informations actualisées et fondées sur des données probantes sur l’utilisation des médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Vous pouvez les appeler du lundi au vendredi de 8 h à 17 h, heure centrale, au (806)-352-2519, ou visiter leur site Web à l’adresse infantrisk.com.

L’Infant Risk Center a récemment publié une application iPhone/Android avec des infos sur la sécurité des médicaments des & mères enceintes qui allaitent, disponible pour les HCP moyennant des frais annuels. Il existe également une version grand public de l’application appelée MommyMeds. Pour en savoir plus, consultez leur site web : http://www.infantrisk.com/

Une autre ressource est l’application gratuite Apple LactMed pour iPhone/iPod Touch. Vous pouvez l’utiliser pour trouver des informations sur les niveaux de médicaments chez la mère et le nourrisson, les effets possibles sur la lactation et sur les nourrissons allaités, et les médicaments alternatifs à envisager. Vous pouvez en savoir plus sur http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

Les informations contenues dans cet article proviennent de la déclaration de principe de l’AAP, The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk, révisée en septembre 2001, et du livre du Dr. Thomas Hale, Medications and Mothers’ Milk, 15e édition, 2012

(Édité en septembre 2019)

Anne Smith, IBCLC

Bases de l’allaitement