Les plans de santé du marché de l’ACA sont disponibles en quatre niveaux de métal – Platine, Or, Argent et Bronze, plus, sur certains marchés, des plans de santé catastrophiques disponibles pour les moins de 30 ans. Le plan de santé que vous choisissez pendant l’inscription ouverte est celui que vous utiliserez toute l’année. C’est pourquoi il est si important de choisir le niveau de métal qui vous convient le mieux. Pour certaines personnes, il s’agira du plan de santé Silver. Comprendre les avantages et les inconvénients de chaque niveau de plan de santé peut vous aider à bien choisir et à tirer le meilleur parti de votre assurance maladie toute l’année.
Qu’est-ce qu’un plan de santé Silver ?
Un plan de santé Silver est le niveau de métal qui se situe à peu près au milieu du peloton. Les primes sont à peu près à mi-chemin entre les options les moins chères et les plus chères. Les dépenses personnelles pour les soins médicaux avec un plan de santé Argent le sont également. En général, votre assureur prend en charge environ 70 % du coût d’un plan de santé Argent, les 30 % restants étant à votre charge. Cependant, les plans de santé Silver offrent certains avantages qui peuvent réellement faire baisser vos coûts de santé grâce à ce que l’on appelle les réductions de participation aux coûts.
Qu’est-ce que les réductions de participation aux coûts ?
Les réductions de participation aux coûts sont des économies supplémentaires qui sont disponibles pour les personnes dans une certaine tranche de revenus qui choisissent un plan de santé Silver. Ces réductions fonctionnent avec un plan de santé Silver de quelques façons différentes :
- une franchise plus basse. Avec la plupart des plans de santé, vous aurez une franchise spécifique que vous devez atteindre chaque année avant que votre assurance ne se déclenche. Par exemple, vous pouvez avoir une franchise de 1200 $ par an. Cependant, si vous êtes admissible à une réduction du partage des coûts, votre franchise peut être réduite à 700 $, 500 $ ou un autre chiffre en fonction de vos revenus.
- Les copays ou coassurances plus faibles. Cela signifie que vous pouvez voir ces frais par visite baisser, par exemple, de 35 $ à 15 $ ou 20 $. Cela signifie que vous payez moins chaque fois que vous vous rendez chez le médecin dans le cadre de votre plan de santé Argent.
- Maximums de dépenses moins élevés. ACA health insurance plans typically have a maximum out of pocket limit. After that is met, the insurance company absorbs all covered costs. With a Silver health plan and cost sharing reduction, your out of pocket can drop significantly.
How much does a Silver health plan cover?
In general, a Silver health plan covers around 70% of medical services. You can see how the plans stack up below:
| Plan Category | Insurance pays | Insured pays |
| Bronze | 60% | 40% |
| Silver | 70% | 30% |
| Gold | 80% | 20% |
| Platinum | 90% | 10% |
Who should get a Silver health plan?
Un plan de santé Silver est un bon choix pour de nombreuses personnes, car il permet d’équilibrer la prime et les frais médicaux déboursés. Cependant, si vous êtes jeune, que vous ne prévoyez pas d’utiliser souvent l’assurance et que vous disposez d’un montant important d’épargne, vous pouvez trouver que vous économisez de l’argent avec un plan Bronze ou catastrophique. De même, si vous êtes plus âgé ou si vous souffrez d’une maladie chronique qui entraîne l’utilisation de grandes quantités de services de soins de santé, un plan de santé Argent peut vous coûter plus cher qu’un plan Or ou Platine.
Avoir un courtier d’assurance santé agréé comme eHealth pour vous guider peut vous aider à prendre la bonne décision pour vous et votre santé. Prenez contact dès aujourd’hui pour en savoir plus sur les options d’assurance maladie qui incluent le plan de santé Argent et plus encore.
- Qu’est-ce qu’un plan de santé catastrophique ?
- Qu’est-ce qu’un plan de santé or ?
- Qu’est-ce qu’un plan de santé bronze ?
- Qu’est-ce qu’un plan de santé platine ?
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