La gestion des lésions d’épaisseur partielle dans la zone de la fente interglutéale peut souvent représenter un défi pour l’équipe soignante. Pour compliquer davantage cette question, il n’y a pas de consensus sur la façon de classer les lésions affectant le sillon interglutéal et les fesses charnues. La littérature récente soutient le concept selon lequel les lésions cutanées superficielles sont principalement causées par l’humidité et la friction plutôt que par la pression. C’est la dermatite intertriginale (DIT) et non la dermatite associée à l’incontinence (DAI) qui est responsable des ruptures linéaires de la peau qui se produisent spontanément dans une peau surhydratée. L’équipe d’infirmières certifiées en soins des plaies de ce grand système de santé intégré a reconnu qu’il y avait un double problème associé à leur protocole actuel utilisé pour traiter les lésions de la fente interfessière. 1) Coût – Application deux fois par jour d’une pommade topique contenant du baume de perou, de l’huile de ricin et de la trypsine (BCT) au prix de 48,10 $ pour un tube de 60 grammes. 2) Complications – Une dégradation accrue de l’humidité avec et sans candidose a été notée dans la zone de la fente interfessière
Comprenant les problèmes associés à la pommade BCT, l’équipe a entrepris de trouver une alternative cliniquement efficace. Après avoir évalué une pâte hydrophile à base d’oxyde de zinc sur des lésions de la fente interglutéale, l’équipe d’analyse de la valeur de l’institiution a ajouté la pâte hydrophile à la liste des produits de soins des plaies. Les protocoles de pansement ont été réécrits pour inclure les points suivants : Appliquer une pâte hydrophile à base d’oxyde de zinc d’au moins l’épaisseur d’une pièce de dix cents, une fois par jour et au besoin sur le sillon interfessier. L’utilisation de la pâte hydrophile à base d’oxyde de zinc, dans le cadre d’un programme complet de traitement des plaies, a joué un rôle essentiel dans la réduction des coûts et la diminution des complications dans la zone de la fente interfessière.