Radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT)

La radiothérapie stéréotaxique corporelle a révolutionné la façon dont nous traitons de nombreux cancers, notamment les tumeurs impliquant le poumon, le pancréas, le foie, la colonne vertébrale et la région tête et cou. La SBRT peut augmenter les chances d’éradiquer la tumeur et minimiser le risque d’effets secondaires du traitement.

Les traitements par SBRT sont disponibles au campus principal du Brigham and Women’s Hospital, au Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center en affiliation clinique avec le South Shore Hospital et au Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.

Qu’est-ce que la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) ?

• La SBRT est une thérapie non invasive.
• Traite les tumeurs dans le corps, le plus souvent dans le poumon, le foie, le pancréas, les os, la région de la tête et du cou et le rein.
• Comprend 1 à 5 traitements (appelés « fractions ») délivrés par une machine de radiothérapie de haute technologie appelée accélérateur linéaire (LINAC).

Comment fonctionne la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) ?

• Les coordonnées de la tumeur sont localisées grâce à la technologie d’imagerie.
• Des faisceaux de rayonnement à haute dose sont dirigés très précisément vers une tumeur, en utilisant les coordonnées fournies par les scans d’imagerie.
• Le rayonnement photonique est délivré à partir de nombreux angles pour se concentrer en un point, comme une loupe.
• Les patients sont immobilisés pendant la procédure, pour un ciblage précis.

Quels sont les avantages de la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) ?

• Elle peut être utile pour traiter les patients pour lesquels aucune option n’était disponible auparavant, notamment les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie et les patients qui ont déjà reçu une radiothérapie antérieure.
• Il peut être réalisé en seulement 1 à 2 semaines (au lieu des 6 à 8 semaines de traitement avec la radiothérapie conventionnelle).
• Il utilise de nombreux faisceaux uniques qui sont façonnés avec précision pour délivrer un rayonnement à haute dose à la tumeur.
• Minimise les effets secondaires en réduisant la dose de rayonnement aux organes normaux autour de la tumeur – car seuls certains des faisceaux individuels traversent les tissus sains.
• Il est probable qu’il éradique la tumeur (~90% de chances pour de nombreux sites de la maladie).
• Le haut niveau de précision permet d’administrer en toute sécurité des doses de rayonnement beaucoup plus élevées que celles que l’on peut obtenir avec la radiothérapie fractionnée conventionnelle.

Applications innovantes

Quelles sont les recherches innovantes menées au Brigham and Women’s Hospital ?

Notre équipe explore constamment les utilisations innovantes des technologies avancées pour obtenir de meilleurs résultats pour les patients. Voici trois des protocoles innovants que nous étudions actuellement avec la SBRT:

Combinaison de l’immunothérapie avec la SBRT
Médecin responsable : Jonathan Schoenfeld, MD, MPH

Les expériences suggèrent que les radiations peuvent stimuler le système immunitaire et aider les immunothérapies à mieux travailler pour tuer les cancers dans tout le corps, à la fois dans les zones qui ont reçu des radiations et dans d’autres zones également. Cette recherche en cours vise à vérifier si l’utilisation de la SBRT pour tuer les cellules cancéreuses peut produire un effet similaire à celui d’un vaccin et améliorer la probabilité de réponse par rapport à l’immunothérapie seule.

Utilisation de la SBRT pour traiter le cancer qui s’est propagé à l’os
Médecin responsable : Tracy Balboni, MD, MPH

Les cancers touchent fréquemment les os, où ils peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs ou des fractures, ou induire une faiblesse en affectant les structures nerveuses proches. La SBRT peut traiter les tumeurs osseuses d’une manière à la fois intense en dose pour optimiser l’ablation de la tumeur et prévenir les récidives, tout en étant hautement focalisée pour éviter les tissus normaux à proximité. Cette recherche en cours examine l’efficacité de la SBRT pour traiter les tumeurs qui se sont propagées aux os, y compris les résultats du contrôle des tumeurs osseuses, les symptômes des patients et la qualité de vie.

Tester l’accélérateur linéaire guidé par IRM pour délivrer une SBRT adaptative
Médecins responsables : Daniel Cagney, MD ; Raymond Mak, MD ; Lisa Singer, MD, PhD

Les cancers peuvent se déplacer ou changer de taille pendant le traitement. Grâce à notre accélérateur linéaire de pointe guidé par IRM, nous testons une nouvelle forme de SBRT qui consiste à adapter le plan de traitement chaque jour en temps réel pour une variété de cancers. Cette approche peut nous permettre d’augmenter la dose de radiation sur la tumeur tout en réduisant l’exposition des organes environnants pour améliorer les résultats.