Hypertension gestationnelle (HG)
L’HG est diagnostiquée chez les femmes dont la pression artérielle atteint ≥140/90 mmHg pour la première fois pendant la grossesse (après 20 semaines de gestation), mais sans protéinurie. La pression artérielle se normalise avant la 12e semaine du post-partum.
Prééclampsie (PE)
L’hypertension (pression artérielle ≥140/90 mmHg) accompagnée d’une protéinurie dépassant 300 mg/24 heures émerge pour la première fois après 20 semaines de gestation, mais les deux symptômes se normalisent avant la 12e semaine du post-partum.
Prééclampsie superposée (S-PE)
La prééclampsie superposée est diagnostiquée dans les trois cas suivants . (1) Nouvelle protéinurie (≥300 mg/24 heures) chez des femmes hypertendues qui ne présentent aucune protéinurie avant 20 semaines de gestation. (2) Hypertension et protéinurie documentées antérieures à la grossesse et/ou détectées avant 20 semaines de gestation, l’une ou les deux progressant après 20 semaines de gestation. (3) Maladie rénale avec protéinurie documentée antécédente à la grossesse et/ou détectée avant la 20e semaine de gestation, qui s’accompagne d’une nouvelle hypertension après la 20e semaine de gestation.
Eclampsie (E)
L’éclampsie est définie comme l’apparition de convulsions chez une femme atteinte d’HPP qui ne peuvent être attribuées à d’autres causes. Les crises sont généralisées et peuvent apparaître avant, pendant ou après le travail.
Sous-classification par symptômes *Sévérité*
La gravité de l’HPI est évaluée par l’étendue des symptômes. La tension artérielle et la protéinurie sont toutes deux des indicateurs fiables de la gravité.
HTAP légère
La tension artérielle est ≥140/90 mmHg mais <160/110 mmHg après 20 semaines de gestation, et la protéinurie est ≥300 mg/24 heures sans dépasser 2,0 g/24 heures ou 3+ à la bandelette.3,4,10,11)
*HIP sévère
La pression artérielle est ≥160/110 mmHg, et la protéinurie dépasse 2,0 g/24 heures ou 3+ dipstick.11,12)
*Classification en fonction de l’apparition*
L’HIP qui apparaît avant 32 semaines de gestation est appelée type d’apparition précoce (EO), et l’HIP qui apparaît après 32 semaines de gestation est appelée type d’apparition tardive (LO).13,14,15)