La structure des composants du cœur est devenue un domaine d’intérêt croissant. Le squelette cardiaque lie plusieurs bandes de tissu conjonctif dense, comme le collagène, qui encerclent les bases du tronc pulmonaire, de l’aorte et des quatre valves cardiaques. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un squelette traditionnel ou « vrai » ou rigide, il fournit une structure et un soutien au cœur, et isole les oreillettes des ventricules. C’est pourquoi la fibrillation auriculaire ne se transforme presque jamais en fibrillation ventriculaire. Dans la jeunesse, cette structure de collagène est exempte d’adhérences de calcium et est assez flexible. Avec le vieillissement, une accumulation de calcium et d’autres minéraux se produit au sein de ce squelette. Distensibility of the ventricles is tied to variable accumulation of minerals which also contributes to the delay of the depolarization wave in geriatric patients that can take place from the AV node and the bundle of His.
Fibrous ringsEdit
anulus fibrosus dexter cordis, anulus fibrosus sinister cordis
Anatomical terminology
trigonum fibrosum dextrum cordis, trigonum fibrosum sinistrum cordis, trigona fibrosa
Terminologie anatomique
Les anneaux fibreux droit et gauche du cœur (annuli fibrosi cordis) entourent les orifices atrio-ventriculaires et artériels. L’anneau fibreux droit est appelé annulus fibrosus dexter cordis, et le gauche est appelé annulus fibrosus sinister cordis. Le trigone fibreux droit est en continuité avec le corps fibreux central. C’est la partie la plus solide du squelette cardiaque fibreux.
Les chambres supérieures (oreillettes) et inférieures (ventricules) sont divisées électriquement par les propriétés des protéines de collagène à l’intérieur des anneaux. Les anneaux valvulaires, le corps central et le squelette du cœur constitué de collagène sont imperméables à la propagation électrique. Le seul canal autorisé (à l’exception des canaux de préexcitation accessoires/rare) à travers cette barrière de collagène est représenté par un sinus qui s’ouvre sur le nœud auriculo-ventriculaire et sort vers le faisceau de His. Les origines/insertions musculaires de nombreux cardiomyocytes sont ancrées sur les côtés opposés des anneaux valvulaires.
Les anneaux atrio-ventriculaires servent à la fixation des fibres musculaires des oreillettes et des ventricules, et à la fixation des valves bicuspides et tricuspides.
L’anneau auriculo-ventriculaire gauche est étroitement relié, par son bord droit, à l’anneau artériel aortique ; entre ceux-ci et l’anneau auriculo-ventriculaire droit se trouve une masse triangulaire de tissu fibreux, le trigone fibreux, qui représente l’os cordis que l’on observe dans le cœur de certains animaux de grande taille, comme le bœuf.
Enfin, il y a la bande tendineuse, déjà évoquée, la face postérieure du conus arteriosus.
Les anneaux fibreux entourant les orifices artériels servent à la fixation des gros vaisseaux et des valves semi-lunaires, ils sont connus sous le nom de L’anneau aortique.
Chaque anneau reçoit, par sa marge ventriculaire, l’attache d’une partie des fibres musculaires des ventricules ; sa marge opposée présente trois profondes encoches semi-circulaires, auxquelles se fixe solidement le manteau moyen de l’artère.
L’attachement de l’artère à son anneau fibreux est renforcé par le manteau externe et la membrane séreuse à l’extérieur, et par l’endocarde à l’intérieur.
Depuis les marges des encoches semi-circulaires, la structure fibreuse de l’anneau se poursuit dans les segments des valves.
Dans cette situation, le manteau moyen de l’artère est mince, et le vaisseau est dilaté pour former les sinus de l’aorte et de l’artère pulmonaire.
Os cordisEdit
Chez certains animaux, le trigone fibreux peut subir une minéralisation croissante avec l’âge, conduisant à la formation d’un os cordis significatif (os du cœur), ou de deux (os cordis sinistrum et os cordis dextrum, ce dernier étant le plus grand). On pense que l’os cordis a des fonctions mécaniques. Chez l’homme, cette vue essentielle de l’anatomie montre deux trigones appariés (gauche et droit). En tant que point d’achat chirurgical, les trigones risquent beaucoup dans la propagation de l’AV.
Il est connu depuis l’époque classique chez le cerf et le bœuf et on lui prêtait des vertus médicinales et des propriétés mystiques. On l’observe occasionnellement chez la chèvre, mais aussi chez d’autres animaux comme la loutre.
Contre l’avis de son époque, Galien écrivait que l’os cordis se trouvait aussi chez l’éléphant. Cette affirmation a perduré jusqu’au XIXe siècle et était encore traitée comme un fait dans Gray’s Anatomy, alors que ce n’est pas le cas.
Les animaux de compagnie sont des animaux de compagnie.