Stomatite féline chez le chat – Soins dentaires vétérinaires pour les chats – Minnesota Wisconsin- Oshkosh, Green Bay, Greenfield, Glendale

Stomatite féline

Qu’est-ce que le  » stomate  » et que signifie la stomatite ?

Un stomate est une ouverture. Chez les chats, on désigne le stomate comme la cavité orale ou la bouche. La stomatite est un terme général qui désigne l’inflammation de la cavité buccale ! La gingivostomatite est un terme également utilisé pour décrire cette affection.

Quels sont les signes ou symptômes de la stomatite chez le chat ?

La stomatite féline est un problème commun, douloureux et menaçant pour la vie de nombreux chats. Elle survient chez les chats de toutes les races et de tous les âges. Certaines races comme les Himalayens, les Persans et les Somalis développent plus fréquemment une stomatite, bien que nous observions également cette affection chez de nombreux chats domestiques à poils courts et longs, ainsi que chez les races orientales.

Les chats atteints de stomatite ont souvent mauvaise haleine (halitose). Ils ont également des gencives rouges et enflammées (gingivale). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.

Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.

Juvenile Periodontitis in a young cat!

Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis.

Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later this treatment was repeated without gingival surgery!

Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet.

Adult periodontitis and stomatitis.

Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.

Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well.

Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding.

What is faucitis? Caudal Mucositis?

Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term « caudal stomatitis » or inflammation of the « lateral pharyngeal walls » or « caudal mucositis ».

Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the « lateral pharyngeal walls » (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing « fatty liver » or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.

What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?

When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.

Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).

Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).

Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).

Caudal Mucositis (above image)

Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded « crypts » that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.

Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.

How do we diagnose feline stomatitis?

We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. L’histoire de l’inflammation buccale ainsi qu’un examen buccal approfondi sont généralement suffisants pour établir un diagnostic de travail ou préliminaire de stomatite. Une inflammation buccale de longue durée (chronique) avec une localisation étendue des tissus concernés est typique de la stomatite féline. Une inflammation buccale de courte durée peut être le début d’une stomatite ou d’une maladie totalement différente. Les allergies, l’irritation par un corps étranger, les maladies parodontales ou la résorption dentaire sont autant de possibilités. Un diagnostic précoce et correct est donc très important. Si l’inflammation n’est pas généralisée et est localisée à une zone spécifique, il faut envisager d’autres maladies. Les biopsies d’incision ou d’excision permettent de différencier la stomatite d’un cancer de la bouche ou d’un processus pathologique infectieux localisé.

Comment traite-t-on la stomatite féline ?

Le traitement de la stomatite féline dépend de chaque cas. La stomatite affecte les chats différemment selon le stade de la stomatite, la gravité de la maladie et la tolérance à la douleur de chaque chat. La capacité du propriétaire à assurer les soins à domicile (brossage quotidien des dents) est également un facteur à prendre en compte dans la planification du traitement. Des options de thérapie médicale, chirurgicale et combinée sont disponibles.

La thérapie médicale a permis un contrôle à court terme de la stomatite féline ; cependant, les résultats à long terme sont extrêmement décevants. La thérapie chirurgicale a offert un remarquable soulagement immédiat de la douleur avec un contrôle à long terme de la stomatite féline.

La procédure chirurgicale implique une technique d’extraction dentaire méticuleuse avec une large excision des tissus mucogingivaux enflammés. La radiographie dentaire est absolument indispensable pour réaliser des extractions chirurgicales chez ces chats ! Laisser les extrémités des racines va à l’encontre de l’objectif d’un traitement chirurgical oral. Les radiographies permettent d’extraire complètement ces dents.

Ne pas exciser largement les tissus enflammés complique le processus de guérison. Les tissus mous enflammés permettent aux bactéries et aux virus de se cacher. Cela stimule davantage le système immunitaire du chat et propage une inflammation continue. L’inflammation contribue à la douleur buccale chronique (à long terme). La douleur orale chronique est une honte car elle réduit la qualité de vie.

Le défaut chirurgical doit être suturé à l’aide de lambeaux mucogingivaux sans tension. Le fait de ne pas suturer le site chirurgical fermé permet une inflammation continue et le développement d’une infection bactérienne locale. L’ostéomyélite, une infection osseuse, peut être une complication chirurgicale grave aux conséquences tragiques.

Certains cas nécessitent des thérapies chirurgicales, médicales et homéopathiques combinées pour un contrôle à long terme de la stomatite féline.

Sophia ; cette vue a été prise en peropératoire, immédiatement après l’extraction de toutes les dents. Remarquez que les tissus mous enflammés (côté supérieur gauche) ont été largement excisés et suturés de manière fermée. (Du Monocryl transparent 4-0 a été utilisé.)

Sophia ; vue peropératoire de la mâchoire inférieure. Les tissus enflammés ont été largement excisés et méticuleusement suturés à l’aide de Monocryl transparent 4-0.

Sophia était anorexique pendant environ dix jours avant le traitement chirurgical de sa stomatite. Elle a mangé des aliments mous quatre heures après la chirurgie orale, sans assistance. Sophia n’est pas un cas exceptionnel avec un rétablissement remarquable après un traitement chirurgical de la stomatite. La majorité des chats ressentent un soulagement quasi immédiat de leur douleur chronique (à long terme). Les propriétaires rapportent généralement que leurs chats sont plus heureux qu’ils ne l’ont été pendant des mois, voire des années, après une chirurgie orale pour une stomatite. La plupart des propriétaires sont étonnés que leurs chats recommencent à manger des croquettes dures alors qu’ils ont peu ou pas de dents. La transformation de la qualité de vie des chats traités chirurgicalement pour une stomatite est personnellement et professionnellement gratifiante !

Photos post-chirurgicales de stomatite féline démontrant un large débridement des tissus mous enflammés et une fermeture par suture Monocryl 4-0 du défaut chirurgical.

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