Symptômes et signes d’une fausse couche : Comment les reconnaître ?

Les premiers jours de la grossesse peuvent être aussi anxiogènes qu’excitants. Comment savoir si la grossesse va durer ? Existe-t-il des symptômes et des signes de fausse couche que vous devez rechercher ?

Quels sont les signes de fausse couche ?

Les femmes qui présentent des saignements, des taches, des pertes brunes, des crampes ou des symptômes de perte de grossesse craignent souvent le pire, mais aucun de ces symptômes n’est un signe concluant de fausse couche. De nombreuses femmes présentant ces symptômes finissent par avoir une grossesse parfaitement saine et menée à terme, et certaines femmes ne présentant aucun de ces symptômes finissent par faire une fausse couche.

Dans le même ordre d’idées, certaines femmes ne ressentent aucun signe de fausse couche et ne découvrent pas qu’elles ont perdu leur grossesse avant leur prochain rendez-vous chez le médecin. C’est ce qu’on appelle une fausse couche manquée, et cela représente jusqu’à la moitié des fausses couches.

La première chose à savoir est que si les fausses couches et les grossesses chimiques sont courantes – on estime que 25 % des grossesses se terminent par une fausse couche – lorsque vous obtenez ce premier test de grossesse positif, le résultat bien plus probable est de ne pas avoir de fausse couche. (Si vous avez besoin d’être un peu rassurée, consultez ce calculateur de chances de fausse couche.)

Pas de nausées matinales

Il est vrai que les nausées sont souvent le signe d’une grossesse saine : les femmes qui ont des nausées n’ont qu’environ un tiers du risque de fausse couche que les femmes qui n’en ont pas. Cependant, l’absence de nausées n’est pas nécessairement le signe d’une fausse couche imminente. Quelque 20 à 30 % des femmes parviennent à éviter totalement les nausées matinales, tout en donnant naissance à des bébés en parfaite santé.

La viabilité de la grossesse n’est pas le seul facteur qui détermine si vous aurez des nausées matinales ; les données démographiques jouent également un rôle. Les femmes blanches sont plus sujettes aux nausées que les femmes noires ou asiatiques, et les femmes noires sont plus susceptibles d’avoir des nausées uniquement au cours du troisième trimestre. Les nausées ont également tendance à s’aggraver au fil des grossesses suivantes.

Le timing a également son importance : l’absence de nausées matinales avant sept semaines ne permet pas de prédire le risque de fausse couche. Ce n’est qu’à partir de la huitième semaine de grossesse que l’absence de nausées prédit un risque plus élevé de fausse couche. Le moment où les nausées commencent ou se terminent ne semble pas avoir d’importance, du moment qu’elles ont commencé avant la huitième semaine.

Après le premier trimestre, les nausées n’ont plus aucune incidence sur le risque de fausse couche. Si vous faites partie des rares chanceuses qui n’éprouvent aucune nausée matinale, au moment où vous arrivez au deuxième trimestre, vos chances de fausse couche sont les mêmes que celles de n’importe qui d’autre (moins d’un pour cent).

Il est également important de noter que les nausées matinales sont mal comprises – personne ne sait vraiment si elles servent à quelque chose ou si elles sont simplement un effet secondaire désagréable de l’augmentation des niveaux d’hormones pendant la grossesse. Bien qu’il soit clair que les grossesses saines présentent plus souvent des nausées matinales que non, peu de chercheurs croient que l’absence de nausées provoque réellement une fausse couche. Pourquoi pas ? Eh bien, pour commencer, les femmes enceintes qui prennent des médicaments anti-nauséeux n’ont pas de plus mauvais résultats que celles qui n’en prennent pas.

En résumé : les femmes qui n’ont pas de nausées matinales ont un taux de fausse couche plus élevé, mais l’absence de nausées matinales ne signifie pas que vous ferez une fausse couche.

Symptômes de grossesse qui s’estompent

Et si vous aviez des symptômes tels que des nausées, de l’épuisement et des seins douloureux, mais qu’ils disparaissaient ensuite ? Est-ce que cela signifie que vous avez plus de risques de faire une fausse couche ?

Le fait est qu’il y a tellement de variabilité dans l’intensité et la durée des symptômes de grossesse qu’un changement de symptômes ne doit pas être considéré comme un signe de fausse couche. Il est vrai que certaines femmes ayant fait une fausse couche remarquent une réduction soudaine des symptômes de grossesse ou ne se « sentent » tout simplement plus enceintes. Il est également vrai que de nombreuses femmes remarquent que leurs symptômes de grossesse disparaissent alors que tout va bien, et que d’autres femmes ressentent des symptômes de grossesse forts et constants et font pourtant des fausses couches.

Il est courant que les symptômes de grossesse s’estompent vers la fin du premier trimestre, mais pour de nombreuses femmes, ils peuvent s’estomper plus tôt, ou aller et venir. Vous n’avez pas besoin de vous sentir malade, ballonnée et fatiguée tous les jours pour avoir une grossesse saine. Si vous remarquez que vos symptômes de grossesse ne sont pas aussi forts qu’avant, considérez-vous chanceuse et essayez d’en profiter !

La ligne de fond : essayez de ne pas trop lire dans les changements quotidiens de vos symptômes de grossesse. Il est normal que les symptômes fluctuent beaucoup au cours du premier trimestre.

Saignements ou taches

Les taches pendant la grossesse peuvent être terrifiantes, mais cela ne signifie pas nécessairement que vous faites une fausse couche, même si les saignements sont abondants ou que vous passez des caillots. Une étude de 2010 publiée dans les Annals of Epidemiology a révélé que 27 % des femmes n’ayant pas fait de fausse couche ont signalé une certaine forme de saignement pendant leur grossesse.

Il n’y a aucun moyen de diagnostiquer la cause du saignement sans tests supplémentaires, il est donc important d’en informer votre prestataire de soins. Si vous faites une fausse couche, il peut être utile d’apprendre à quoi peut ressembler une fausse couche afin de savoir à quoi vous attendre.

En dehors de la fausse couche, les saignements ou les taches pendant la grossesse peuvent être causés par une irritation du col de l’utérus, une infection ou quelque chose appelé hématome sous-chorionique. Parfois, il n’y a pas de cause connue pour les taches, mais si tout semble aller bien à l’échographie, c’est généralement un signe que votre bébé va bien.

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L’essentiel : les taches ou les saignements pendant la grossesse peuvent être effrayants, mais ils ne signifient pas nécessairement que vous faites une fausse couche.

Crampes

La plupart des femmes ressentent au moins de légères crampes en début de grossesse. Elles peuvent être causées par une variété de facteurs. Au fur et à mesure que votre utérus se dilate au cours du premier trimestre, vous pouvez ressentir des sensations abdominales étranges ou des crampes semblables à celles des règles.

Les douleurs dues aux gaz sont une autre cause fréquente de crampes en début de grossesse. Des niveaux élevés de progestérone ralentissent la digestion et peuvent vous rendre plus difficile la digestion de gros repas. Même si ce ne sont que des gaz, elles peuvent être étonnamment intenses et douloureuses !

La conclusion : si les crampes seules ne sont généralement pas un signe de fausse couche, si vous ressentez des crampes en même temps que des saignements, c’est une bonne idée d’appeler votre médecin.

Les tests de grossesse ne s’assombrissent pas

Les tests de grossesse recherchent la présence d’une hormone appelée hCG. Pendant les premières semaines de la grossesse, le taux d’hCG augmente très rapidement : dans la plupart des grossesses viables, le taux d’hCG doit doubler à peu près toutes les 48 heures. Une augmentation lente du taux d’hCG peut être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine.

Si vous faites un test de grossesse quelques jours avant vos règles manquées, vous pouvez remarquer que la deuxième ligne est plutôt légère. Au fur et à mesure que votre taux d’hCG augmente, la deuxième ligne de tous les tests suivants que vous faites devrait finir par s’assombrir. Si la deuxième ligne du test ne s’assombrit jamais ou commence à devenir plus claire, cela peut parfois être le signe d’une grossesse chimique.

Mais des tests de grossesse qui ne s’assombrissent pas ne signifient pas nécessairement que votre grossesse est condamnée. Les tests de grossesse ne sont pas une mesure aussi précise de l’hCG que les tests sanguins, et les différentes variétés de tests et la saturation de votre urine peuvent toutes deux avoir un impact sur le niveau d’hCG détecté.

Il est également important de noter qu’après environ sept semaines de grossesse (trois semaines après vos règles manquées), les tests de grossesse ne sont plus fiables en raison de quelque chose appelé l’effet de crochet. À ce stade, la concentration d’hCG se compose principalement d’une forme variante d’hCG que les tests de grossesse à domicile ne sont pas conçus pour détecter. Cela peut faire en sorte que les tests de grossesse effectués après les premières semaines de grossesse soient plus légers ou même négatifs. Pour vérifier si vous subissez l’effet de crochet, diluez votre urine avec de l’eau et refaites le test – il devrait être plus foncé.

La conclusion : les tests de grossesse qui ne s’assombrissent pas peuvent être le signe d’une grossesse chimique, mais il y a aussi d’autres explications à cela.

Lindsay Meisel

Lindsay Meisel est la responsable du contenu chez Ava. Elle a plus d’une décennie d’expérience dans l’écriture sur la science, la technologie et la santé, avec un accent sur la santé des femmes et le cycle menstruel.Son travail a été présenté sur The Fertility Hour, The Birth Hour, The Breakthrough Journal, et The Rumpus.

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