Système lymphatique et système immunitaire | Terminologie médicale du cancer

Système immunitaire adaptatif L’immunité adaptative (ou acquise) est l’endroit où la mémoire immunologique est faite après une réponse initiale à un nouvel agent pathogène, conduisant à une réponse améliorée à une exposition future à ce même agent pathogène. Ce processus d’immunité acquise est la base de la vaccination. Il est essentiel car les bactéries et les virus s’adaptent et évoluent en permanence dans une « course aux armements » avec notre système immunitaire. Les caractéristiques du système immunitaire adaptatif comprennent :

• La reconnaissance d’antigènes spécifiques « non-soi », au cours du processus de présentation des antigènes.
• La génération de réponses adaptées pour détruire des agents pathogènes spécifiques ou des cellules infectées par des agents pathogènes.
• Le développement d’une mémoire immunologique, dans laquelle chaque agent pathogène est « mémorisé » par des anticorps ou des récepteurs de cellules T caractéristiques. Ces cellules mémoire peuvent être sollicitées pour éliminer rapidement un agent pathogène en cas d’infections ultérieures.

Les cellules du système immunitaire

Il existe de nombreux types et sous-types de cellules impliqués dans le système immunitaire. Parmi les principaux types, on trouve :

• Lymphocytes : ce sont des globules blancs qui circulent entre le sang et la lymphe. Ils jouent un rôle important dans la lutte contre les infections. Il existe de nombreux types de lymphocytes ; les principaux types sont les lymphocytes T, les lymphocytes B et les cellules tueuses naturelles. Les lymphocytes se développent initialement dans la moelle osseuse. Certains migrent vers le thymus, où ils mûrissent en cellules T ; d’autres mûrissent dans la moelle osseuse en tant que cellules B.
• Nutrophiles : sont le type de globules blancs le plus abondant et constituent un élément important du système immunitaire inné. Les neutrophiles sont un type de phagocyte (cellules qui engloutissent, puis digèrent, les débris cellulaires et les agents pathogènes). Ils se trouvent normalement dans la circulation sanguine, mais sont rapidement recrutés sur le site de la blessure ou de l’infection suite à des signaux chimiques tels que l’Interleukine-8.
• Macrophages : sont un autre type de phagocyte et ont un rôle à la fois dans le système immunitaire inné et adaptatif. Ils attaquent les substances étrangères, les microbes infectieux et les cellules cancéreuses. Les macrophages stimulent également les lymphocytes et d’autres cellules immunitaires pour répondre aux agents pathogènes.
• Les cellules dendritiques : sont des cellules présentatrices d’antigènes qui agissent comme des messagers entre les systèmes immunitaires inné et adaptatif. Elles sont généralement situées dans les tissus en contact avec l’environnement extérieur comme la peau, les muqueuses du nez, des poumons, de l’estomac et des intestins. En réponse aux agents pathogènes, elles migrent vers les ganglions lymphatiques où elles interagissent avec les cellules T et les cellules B pour initier la réponse immunitaire adaptative.

Antigènes et anticorps Les anticorps (également connus sous le nom d’immunoglobulines) sont des protéines en forme de Y produites par les cellules B,qui se lient à des antigènes spécifiques à la surface de corps étrangers tels que les bactéries et les virus. Elles identifient et « marquent » l’objet étranger comme « non-soi », ce qui incite les autres cellules immunitaires à l’attaquer. Les hormones et le système immunitaire Le système immunitaire produit plusieurs hormones. Ces hormones sont généralement appelées lymphokines. Les stéroïdes et les corticostéroïdes (composants de l’adrénaline) suppriment le système immunitaire.

Focus cancer

Propagation métastatique du cancer par les ganglions lymphatiques Les ganglions lymphatiques proches de la tumeur primaire sont souvent le premier site de métastases (propagation du cancer). Les métastases des ganglions lymphatiques mettent rarement la vie en danger, mais leur détection est un facteur de pronostic pour de nombreux types de cancer, car elle montre que la tumeur a développé la capacité de se propager. Les cellules tumorales peuvent se déplacer via le système lymphatique et se propager vers les ganglions lymphatiques et les organes distants. Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle Un colorant est injecté près de la tumeur primaire afin d’identifier la position du ganglion lymphatique sentinelle (le premier ganglion lymphatique vers lequel les cellules cancéreuses sont le plus susceptibles de se propager, car le système lymphatique draine le liquide loin de la tumeur). Le ganglion sentinelle est enlevé chirurgicalement et un pathologiste vérifie la présence de cellules cancéreuses. L’ablation du ganglion sentinelle est le plus souvent utilisée pour aider à déterminer le stade du cancer du sein et du mélanome. Il s’agit d’une opération moins lourde que la chirurgie standard des ganglions lymphatiques. Immunosuppression Il s’agit d’une réduction de l’activité ou de l’efficacité du système immunitaire et de sa capacité à combattre les infections et autres maladies. Certaines maladies comme le SIDA ou le lymphome peuvent provoquer une immunosuppression. Il s’agit également d’un effet secondaire courant de la chimiothérapie anticancéreuse, qui entraîne un risque accru d’infections chez les patients atteints de cancer pendant le traitement. Lymphome Terme général désignant une maladie maligne du tissu lymphatique caractérisée par une croissance cellulaire anormale et incontrôlée. Il existe plusieurs types de lymphome, dont le lymphome de Hodgkin, la plupart des autres types étant classés dans la catégorie des lymphomes non hodgkiniens. Lymphome de Hodgkin Maladie maligne du tissu lymphatique qui survient le plus souvent chez les hommes et dont l’incidence maximale se situe entre 15 et 35 ans. Il se caractérise par une hypertrophie progressive et indolore des ganglions lymphatiques, de la rate et du tissu lymphatique général. Dans le lymphome de Hodgkin, les cellules de Reed-Sternberg (un type spécifique de lymphocyte) deviennent anormales et se développent de manière incontrôlée.
Ressources Internet pour le lymphome de Hodgkin Lymphome non hodgkinien (LNH) Le LNH est un cancer du tissu lymphatique, qui n’implique pas de cellules de Reed-Sternberg anormales (un type spécifique de lymphocyte). Il existe de nombreux types différents de LNH. Certains se développent très lentement, tandis que d’autres se développent rapidement et nécessitent un traitement agressif.
Ressources Internet pour les LNH Lymphomes liés au sida L’incidence des lymphomes non hodgkiniens a augmenté parallèlement à l’épidémie de sida. Les lymphomes affectant les personnes infectées par le VIH sont principalement de type agressif à cellules B (lymphome diffus à grandes cellules, lymphome B-immunoblastique ou petit lymphome de Burkitt non clivé/de type Burkitt), qui sont moins fréquents chez les patients atteints de lymphomes non infectés par le VIH. Le virus VIH n’est pas considéré comme une cause directe de lymphome, il affaiblit plutôt les défenses de l’organisme et peut augmenter la susceptibilité à d’autres infections telles que les virus Epstein-Barr et HHV-8 qui sont associés à ces types de lymphomes.
Ressources Internet sur les lymphomes liés au SIDA Macroglobulinémie de Waldenstrom Il s’agit d’une affection maligne rare, impliquant un excès de bêta-lymphocytes (un type de cellule du système immunitaire) qui sécrètent des immunoglobulines (un type d’anticorps). La MW survient généralement chez des personnes de plus de soixante ans, mais a été détectée chez des adultes plus jeunes.
Ressources Internet pour la macroglobulinémie de Waldenstrom Immunothérapie du cancer Il s’agit d’un traitement visant à stimuler le propre système immunitaire du patient pour qu’il attaque les cellules cancéreuses. Les différentes approches comprennent : 1) la vaccination contre le cancer pour entraîner le système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses comme des cibles à détruire, 2) l’administration d’anticorps thérapeutiques pour recruter des cellules du système immunitaire afin de détruire les cellules tumorales, et 3) l’immunothérapie cellulaire qui consiste soit à transfuser des cellules immunitaires (comme les cellules tueuses naturelles), soit à administrer des cytokines (comme les interleukines) qui activent les cellules immunitaires. Vaccination contre le VPH et cancer du col de l’utérus Le papillomavirus humain (VPH) est une cause courante d’infection. Il existe plus de 100 sous-types différents de VPH. Les types 16 et 18 du VPH sont à l’origine de 70 % des cancers du col de l’utérus et sont également liés aux cancers de l’anus, de la vulve, du vagin, du pénis, ainsi que de la bouche et de la gorge. Avec le temps, ces virus peuvent provoquer une modification des cellules du col de l’utérus, entraînant des états précancéreux – néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN), avec un risque plus élevé de développer un cancer. La vaccination contre le VPH 16, 18 et les autres types de VPH « à haut risque » réduit le risque de développer un cancer du col de l’utérus et d’autres cancers liés au VPH.
Ressources Internet sur la vaccination contre le VPH et le cancer du col de l’utérus Le lymphœdème Le lymphœdème est une accumulation anormale de liquide interstitiel due à des problèmes dans le système lymphatique. Il peut avoir de nombreuses causes. Dans le contexte du cancer, il est souvent le résultat d’une obstruction par une tumeur ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Il peut également s’agir d’un effet secondaire de la radiothérapie ou de la chirurgie, qui a endommagé les vaisseaux lymphatiques.

Roots, suffixes, and prefixes

Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology

Related Abbreviations and Acronyms

Further Resources (9 links)

Immune System

National Cancer Institute
Detailed presentation and notes.

Introduction au système lymphatique

SEER, National Cancer Institute
Partie d’un module de formation SEER pour le personnel des registres du cancer.

Système lymphatique – Questions d’auto-test

WebAnatomy, Université du Minnesota
Testez vos connaissances en anatomie avec ces questions interactives. Comprend différents types de questions et de réponses.

Mécanisme des métastases ganglionnaires dans le cancer de la prostate

Future Oncol. 2010 Mai;6(5):823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. Mécanisme de métastase des ganglions lymphatiques dans le cancer de la prostate. Future Oncol. 2010 May ; 6(5) : 823-836. (article complet disponible gratuitement sur PubMed Central)

Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle

Institut national du cancer
Fiche d’information sous forme de questions et réponses, avec références.

Les composantes du système immunitaire

National Library of Medicine
Une section, avec des diagrammes tirés de : Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology : Le système immunitaire dans la santé et la maladie. 5e édition. New York : Garland Science ; 2001.

Le système immunitaire

Paul Andersen
Paul Andersen explique comment votre corps se protège des virus et des bactéries qui l’envahissent. Il commence par décrire les réponses immunitaires non spécifiques de la peau et de l’inflammation. Il explique ensuite comment nous utilisons les anticorps pour perturber la fonction des antigènes et les marquer pour la destruction. Il explique ensuite la réponse immunitaire à médiation cellulaire et homorale, en soulignant l’importance des lymphocytes B et T. Il décrit enfin le processus de l’immunité à long terme. Il décrit enfin le processus d’immunité à long terme.

Le système lymphatique

Cancer Research UK
Court aperçu, avec des diagrammes.

Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology

UCSF
Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.

This guide by Simon Cotterill

First created 4th March 1996
Last modified: 1st February 2014