Rédacteur original – Anquain Sullivan
Principaux contributeurs – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott et Wanda van Niekerk
Introduction
Le Syndrome des Teres Pronateurs (STP) est une neuropathie de compression du nerf médian au niveau du coude. Il n’est pas aussi fréquent que la compression au niveau du poignet qui est le syndrome du canal carpien (SCC).
Objectif
Le but de ce test est d’aider à différencier le syndrome des Téres Pronateurs et le syndrome du canal carpien.
Signes cliniques
La compression du nerf médian au coude peut entraîner une douleur et/ou un engourdissement dans la distribution du nerf médian distal et une faiblesse peut se développer dans le flexor pollicus longus et le flexor digitorum profundus de l’index et le pronator quadratus.
Les résultats physiques de cette situation seraient une sensibilité sur le muscle pronator teres et une douleur avec la pronation résistée de l’avant-bras. Une faiblesse pourrait être présente avec l’abduction du pouce ainsi qu’une déficience des muscles de la pince. Des modifications sensorielles peuvent également être ressenties au niveau des trois premiers doigts et de la paume.
Technique
Le patient se tient debout avec le coude en flexion de 90 degrés. Le clinicien place ensuite une main sur le coude du client pour le stabiliser et l’autre main saisit la main du patient dans une position de poignée de main. Le client maintient cette position pendant que le praticien tente de mettre l’avant-bras du patient en supination (ce qui oblige le client à contracter les muscles pronateurs). Tout en maintenant la résistance à la pronation, le clinicien étend le coude du patient. Si la douleur ou la gêne du patient est reproduite, il y a de fortes chances que le nerf médian soit comprimé par le pronateur teres. Le patient doit garder le coude détendu pendant le test, car le fait de maintenir le coude fermement en flexion ne permettra pas l’extension du coude.
Evidence
Fournir les preuves de cette technique ici
Ressources
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R Gramse, et J R Daube. « Le syndrome du pronator teres : neuropathie compressive du nerf médian ». The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (juillet 1981) : 885-90.
- Morris, H H H, et B H Peters. « Syndrome de Pronator : caractéristiques cliniques et électrophysiologiques dans sept cas ». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (mai 1976) : 461-4.
- Wertsch, J J, et J Melvin. « Anatomie du nerf médian et syndromes de piégeage : une revue ». Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, no 12 (décembre 1982) : 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, et M J Kothari. « Présentation clinique et électrophysiologique du syndrome du pronateur ». Electromyographie et neurophysiologie clinique 47, no 2 : 89-92.
- Lowe, W. « Pronator Teres Syndrome. » Massage Today 7, no 5 (mai 2007).