Thérapie systémique pour le cancer du sein

Les thérapies systémiques sont des médicaments qui se répandent dans tout le corps pour traiter les cellules cancéreuses où qu’elles se trouvent. Elles comprennent la chimiothérapie, l’hormonothérapie, les médicaments ciblés et l’immunothérapie. Memorial Sloan Kettering est un centre de premier plan pour le développement de thérapies systémiques innovantes pour le cancer du sein. Notre équipe de soins possède une grande expérience dans l’utilisation de ces thérapies pour traiter les patients. Ils peuvent également vous aider à anticiper et à gérer les effets secondaires de votre traitement.

Après la chirurgie, de nombreuses femmes bénéficient d’un traitement systémique adjuvant (supplémentaire). L’objectif de ce traitement est de réduire le risque de récidive (retour) ou de métastase (propagation) du cancer du sein. Parfois, nous administrons ce traitement avant l’opération du cancer du sein – une approche appelée thérapie néoadjuvante – pour aider à réduire la tumeur et faciliter son ablation chirurgicale. Dans ces deux situations, l’objectif principal est de tuer ou de contrôler les métastases microscopiques invisibles avant qu’elles ne se développent. Cela réduit le risque de propagation à distance du cancer du sein dans les années qui suivent la chirurgie.

Si vous bénéficiez d’un traitement systémique adjuvant et quel type convient le mieux à votre état dépend de facteurs tels que :

• la présence ou l’absence de cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques
• la taille de votre tumeur
• votre statut ménopausique
• si votre tumeur contient des récepteurs hormonaux ou surproduit certaines protéines, comme HER2/neu
• si vous avez un score de récidive élevé au test OncotypeDx®, qui analyse l’activité d’un groupe de gènes pouvant influencer la façon dont le cancer pourrait se comporter ou répondre à différents traitements

Nous pouvons également vous recommander de participer à un essai clinique sur le cancer du sein, qui peut vous donner accès à de nouvelles thérapies qui ne sont pas encore facilement disponibles.

Traitement de la maladie métastatique

Les femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique peuvent recevoir diverses thérapies systémiques pour contrôler la maladie. Il s’agit notamment de la chimiothérapie, de l’hormonothérapie, des produits biologiques, des immunothérapies, d’autres agents ciblés ou de leurs combinaisons.

Le choix des traitements dépend de certaines caractéristiques du type de tumeur de votre cancer du sein, comme les récepteurs hormonaux, le statut HER2/neu et la localisation de la maladie.

Chémothérapie
Il existe un grand nombre de médicaments de chimiothérapie qui agissent de différentes manières. De manière très générale, ces médicaments peuvent vous aider à combattre le cancer du sein en interrompant la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Chacun d’entre eux fonctionne de manière quelque peu différente et leur dose, leur calendrier et leur utilisation, seuls ou en association, peuvent conduire à différents niveaux d’efficacité.

Traitement hormonal
Comme certains cancers du sein dépendent des œstrogènes et d’autres hormones pour alimenter leur croissance, les médicaments qui bloquent ou arrêtent cela peuvent potentiellement empêcher ces tumeurs de se développer.

Traitement ciblé
L’objectif actuel de la recherche sur le cancer du sein est de trouver des médicaments qui fonctionnent en ciblant des molécules spécifiques impliquées dans le développement, la croissance et la propagation du cancer du sein. Les premiers succès dans ce domaine comprennent plusieurs médicaments qui ciblent HER2, mais il y a un nombre croissant d’agents et de cibles qui sont prometteurs. Many of them are only available within formal clinical trials, though an increasing number have been approved for routine use. The optimal timing and use of these drugs is still being studied.