The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Cependant, tous les programmes résidentiels ne se ressemblent pas, et une personne aux prises avec une dépendance à la drogue ou à l’alcool peut ne pas savoir à quoi ressemble le programme de traitement résidentiel idéal.

Chaque personne est unique, qu’elle souffre ou non d’un trouble lié à la consommation de substances (TLC). Qu’elle ait des problèmes de santé mentale concomitants ou non. Il existe différentes formes de traitement pour répondre aux besoins variables des patients. Aux American Addiction Centers, nous proposons des services de traitement résidentiels et ambulatoires pour répondre à une variété de besoins. Si vous pensez que vous avez besoin d’aide avec votre SUD, veuillez contacter l’un de nos navigateurs d’admission au pour trouver le programme qui vous convient!

Une combinaison de traitements médicalement soutenus et de divers types de thérapie constitue l’approche la plus susceptible d’aboutir au résultat et au maintien à long terme du rétablissement1.

Les composantes de ces traitements tels qu’ils sont utilisés dans un cadre résidentiel sont présentées ci-dessous pour aider les personnes qui cherchent de l’aide pour leurs dépendances, ou leurs proches, à trouver le programme de traitement résidentiel le plus susceptible de les soutenir dans leur démarche.

Les éléments du traitement résidentiel

Une étude publiée dans la revue Addiction a montré que les personnes qui n’avaient pas essayé d’obtenir de l’aide pour leur dépendance avaient moins de chances de passer 3 ans dans la sobriété, et étaient plus susceptibles de rechuter2.

• 62 % des personnes qui ont bénéficié d’une aide professionnelle pour traiter leur dépendance sont restées en rétablissement pendant 3 ans après le traitement, contre seulement 43 % de celles qui n’ont pas reçu de traitement.2
• 57 % de celles qui ont réussi à atteindre 3 ans étaient toujours exemptes de la substance après un total de 16 ans.2

Ceci montre qu’obtenir un traitement professionnel est vital pour atteindre le meilleur résultat.

Un élément essentiel du traitement de la toxicomanie est la durée du traitement – rester avec un programme de traitement suffisamment longtemps pour émerger avec confiance dans leurs compétences nouvellement acquises et les outils pour rester dans le rétablissement.3 Le traitement est souvent plus efficace lorsqu’il est fait dans un continuum, soit dans le même établissement ou si plusieurs établissements partagent des informations et collaborent sur les soins du patient.

La réadaptation résidentielle fournit des soins 24 heures sur 24 pour aider les individus à atteindre et maintenir le rétablissement de la dépendance. Ces programmes sont en mesure d’offrir un large éventail de services qui sont plus susceptibles d’aider les clients à développer des capacités et des outils pour rester dans le rétablissement bien après avoir quitté le programme. Ces services comprennent :

• Désintoxication et sevrage médicalement soutenus, si nécessaire.
• Soins d’entretien médicalement soutenus, si nécessaire.
• Thérapies individuelles, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
• Conseil familial ou de couple.
• Construction des compétences et des outils nécessaires à la vie après le traitement.
• Soins de suivi après la fin du programme formalisé.

Combien de temps les gens restent-ils en traitement résidentiel?

Les programmes de traitement résidentiel peuvent varier, mais le séjour moyen pour une réadaptation à plus long terme peut aller de 90 jours (3 mois) à 120 et 180 jours (4 et 6 mois respectivement). La durée du séjour pour les programmes de désintoxication à long terme dépendra de votre situation personnalisée et de votre plan de traitement.

Détoxication et sevrage médicalement soutenus

Les composantes physiques du traitement impliquent de libérer le corps de sa dépendance à la substance addictive.

Lorsque les gens entrent en traitement de la toxicomanie, l’une des premières tâches cruciales est de désintoxiquer le système et de passer par le processus souvent difficile, et parfois dangereux, de sevrage des substances addictives. Dans le cadre d’un traitement résidentiel, cette tâche est mieux réalisée par le biais d’une désintoxication et d’un sevrage médicalement soutenus qui peuvent aider à atténuer les symptômes du sevrage tout en assurant la sécurité des personnes.

Le sevrage implique généralement au moins un certain inconfort, qui peut être atténué par divers médicaments administrés par des médecins et d’autres professionnels de la santé.

La gestion des symptômes de sevrage est essentielle à la réussite d’un programme résidentiel, car la personne est plus susceptible de rester en cure de désintoxication si les symptômes de sevrage sont maintenus sous contrôle.

Dans le cas d’une dépendance à certaines substances, comme l’alcool, les opiacés et les benzodiazépines (benzos), le sevrage peut être dangereux et même mettre la vie en danger.

Même les benzos à faible dose, s’ils sont utilisés sur une longue période, peuvent entraîner des symptômes de sevrage sévères qui doivent être gérés sous les soins d’un professionnel qui peut administrer des médicaments pour aider à prévenir les pires symptômes4. Dans la plupart des cas, les personnes dépendantes de l’alcool, des opiacés et des benzos ne devraient pas essayer de se désintoxiquer d’un seul coup.

Maintien soutenu médicalement

Pour certaines personnes, les médicaments sont un moyen efficace de maintenir l’abstinence de leur dépendance jusqu’à ce qu’elles puissent mieux gérer le défi du rétablissement par elles-mêmes. Pour le sevrage de l’alcool ou des opiacés, par exemple, les médicaments d’entretien peuvent aider à réduire l’état de manque et le besoin de l’euphorie que procure la substance. Cela peut donner à la personne plus de temps pour développer des outils pour éviter les comportements et les situations qui pourraient déclencher une rechute.

Comme ces médicaments peuvent comporter leurs propres risques et qu’ils doivent être administrés sous les soins d’un médecin, ils sont plus facilement gérés dans un programme résidentiel où des professionnels médicaux peuvent superviser leur utilisation ou leur arrêt.

Thérapie globale

Les autres composantes du traitement impliquent des thérapies psychologiques et sociales qui aident la personne traitée à comprendre et à gérer les facteurs contribuant à la dépendance. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes qui ont un double diagnostic, comme une dépendance qui survient en même temps que d’autres troubles mentaux tels que la dépression ou l’anxiété.

En cas de double diagnostic, tous les problèmes concomitants doivent être traités simultanément. Pour cette raison, il est important d’avoir une équipe de traitement qui comprend tous les facteurs en jeu.

Quelque chose d’aussi simple que le rapport vécu entre un conseiller et un client peut contribuer à une plus grande probabilité de rétablissement continu après le traitement.5

Par conséquent, la thérapie individuelle est essentielle pour un traitement efficace de la dépendance. Bien que la plupart des programmes intègrent certaines formes de thérapie de groupe, des gains spécifiques sont souvent réalisés dans la thérapie individuelle.

Eduquer les clients sur les facteurs mentaux et émotionnels contribuant à leur dépendance peut les aider à reconnaître les déclencheurs qui pourraient relancer le cycle addictif. Il est également utile de permettre aux individus de traiter les schémas de pensée qui accompagnent les envies et les relations qui peuvent encourager la rechute, afin qu’ils puissent développer des mécanismes d’adaptation pour les aider à travailler sur, ou éviter, certaines pensées ou circonstances qui pourraient les faire rechuter. Cela peut être accompli par diverses formes de thérapie.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de conseil qui aide une personne à apprendre à reconnaître les situations spécifiques qui provoquent des comportements de dépendance, afin que la personne puisse ensuite pratiquer des stratégies pour éviter ces déclencheurs et ces comportements.

Une revue de recherche de l’American Journal of Psychiatry a cité un certain nombre d’études dans lesquelles les effets de la TCC étaient non seulement utiles pendant le déroulement de la thérapie, mais aussi efficaces, voire parfois de plus en plus efficaces, après l’arrêt de la thérapie6.

L’une de ces études a révélé que l’ajout de la TCC à une diminution lente des benzos pour les personnes souffrant de troubles anxieux était plus utile pour réduire la consommation de benzo que la diminution lente seule.6 Trois mois après le traitement, 77 % des personnes qui avaient reçu à la fois la diminution lente et la thérapie étaient toujours en voie de guérison.6

Conseil et éducation de la famille ou du couple

Lors d’un traitement résidentiel, il est utile d’impliquer la famille ou le partenaire de la personne dans la thérapie. Cela peut encourager les membres de la famille à soutenir les nouvelles compétences et les nouveaux comportements de la personne après la fin du traitement.

Comme l’indiquent les protocoles d’amélioration du traitement de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), les informations sur le trouble de la toxicomanie et ses implications peuvent soutenir les proches de la personne en voie de rétablissement. Ces informations comprennent :

• Ce que sont les traitements et comment ils fonctionnent.
• Ce à quoi il faut s’attendre après que la personne est sortie du traitement.
• Comment soutenir les résultats du traitement.
• Programmes et ressources post-traitement.

Dans de nombreux cas, il peut également être important de fournir des conseils à la personne et aux proches ensemble. Cela peut aider toutes les personnes impliquées à apprendre comment construire de nouveaux modèles qui soutiennent le rétablissement plutôt que de revenir à d’anciens comportements qui pourraient conduire à une rechute.

La famille peut commencer à apprendre à reconnaître et à éviter les comportements codépendants ou habilitants. Cela peut construire un mode de relation plus sain les uns avec les autres et aider à prévenir les pensées et les situations qui peuvent conduire à une rechute.

Établir des outils et des ressources de soutien post-résidence

Un élément pratique du traitement résidentiel est de mettre les clients en place pour réussir après avoir quitté leur programme de traitement. Si les clients sont en mesure de mettre en pratique et de commencer à utiliser les compétences et les ressources pendant le traitement, ils sont plus susceptibles de pouvoir maintenir leur rétablissement dans les mois et les années qui suivent la désintoxication.

Ces types de stratégies peuvent inclure des entretiens de suivi pour vérifier et fournir une motivation pour un engagement continu ou un encouragement à rejoindre des groupes de rétablissement mutuel et des fraternités, tels que les programmes en 12 étapes ou les programmes de soutien alternatifs.

And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Taux et prédicteurs de rechute après une rémission naturelle et traitée des troubles liés à la consommation d’alcool. Addiction 101(2), 212-222.
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Approches de traitement de la toxicomanie.
4. Lader, M. (1987). Traitement anxiolytique à long terme : la question du sevrage médicamenteux. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
5. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). Relations entre le rapport de conseil et les résultats du traitement de la toxicomanie. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
6. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). Les thérapies comportementales pour l’abus de drogues. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.