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Les hommes qui n’ont pas du tout de sperme dans leur éjaculat peuvent maintenant avoir leur propre enfant, car les spermatozoïdes peuvent être prélevés de leur testicule ou de leur épididyme et injectés dans les ovules de leur femme. Pour obtenir les taux de grossesse les plus élevés avec cette approche et le moins de douleur et d’inconfort pour l’homme, il faut que ces procédures de prélèvement de sperme soient réalisées par microchirurgie, et non pas avec des aiguilles grossières ou des techniques chirurgicales grossières.
Même lorsqu’il n’y a pas le moindre sperme dans l’éjaculat de l’homme (azoospermie), il y a maintenant de très bonnes chances de grossesse grâce à nos procédures de prélèvement de sperme et d’ICSI. Les techniques de prélèvement de sperme et d’ICSI ont été initialement développées par nos soins à Bruxelles, en Belgique, et à Saint-Louis, dans le Missouri.
Il existe deux types d’azoospermie, obstructive et non obstructive. L’azoospermie obstructive peut être causée par une vasectomie, une absence congénitale de canal vasculaire, une chirurgie de type hernie mal réalisée ou des cicatrices épididymaires dues à des infections antérieures. Depuis de nombreuses années, nous sommes en mesure d’inverser une vasectomie avec plus de 90 % de réussite en utilisant la microchirurgie. Cependant, lorsque l’obstruction est irréparable, la stérilité de l’homme, jusqu’à récemment, était considérée comme sans espoir.
En cas d’azoospermie obstructive, l’aspiration des spermatozoïdes avec ICSI donnera les mêmes chances de tomber enceinte que n’importe quel couple avec un nombre normal de spermatozoïdes subissant une FIV. Nous pouvons micro-injecter un seul spermatozoïde prélevé directement dans la substance de l’ovule et obtenir une fécondation normale. Pratiquement tous (à quelques rares exceptions près) les couples chez qui des spermatozoïdes épididymaires sont présents ont des transferts de bons embryons. 46% par chaque cycle de traitement tombent enceintes et ont un bébé. Ceux qui ne portent pas de bébé ont encore 46 % de chances s’ils essaient une deuxième fois. Pratiquement tous les couples ont suffisamment de sperme pour être congelé et stocké. Ce sperme congelé peut alors être utilisé ultérieurement dans le cadre d’une autre procédure de FIV/ICSI pour la femme. Ainsi, le mari n’a pas besoin de subir d’autres procédures d’aspiration de sperme après la première. Les bébés issus de l’ICSI sont en bonne santé et génétiquement normaux.
Comparaison entre l’inversion de vasectomie microscopique et le prélèvement de sperme et l’ICSI – Conclusions du Dr Silber
Extraction testiculaire microscopique (TESE) de sperme pour les hommes azoospermiques – Par le Dr. Silber
TESE microchirurgicale et la répartition de la spermatogenèse dans l’azoospermie non obstructive – Par le Dr. Silber
MESA and TESE procedures performed under local anesthesia. | (11:54 min.) |
Sperm aspiration. | (0:16 min.) |
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