Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en avril 2020. Il peut être utilisé pour traiter le cancer du sein métastatique triple négatif qui n’a pas répondu à au moins deux autres traitements.
Triple négatif signifie que les cellules cancéreuses sont testées négatives sur trois facteurs : Elles n’ont pas de récepteurs d’œstrogènes ou de progestérone, et elles ne surexpriment pas une protéine appelée HER2.
Ce type de cancer du sein est difficile à traiter. Il se propage plus rapidement que les autres types.
Trodelvy est un conjugué anticorps-médicament. Cela signifie qu’il cible le médicament de chimiothérapie dans la cellule cancéreuse et aide à épargner les tissus sains plus que la chimiothérapie traditionnelle.
Enhertu
Approuvé par la FDA en décembre 2019, Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) s’est avéré très efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif qui s’est métastasé (répandu) ou qui ne peut pas être retiré par chirurgie.
Enhertu a trois composants :
- fam-trastuzumab, un médicament anti-HER2
- DXd, un inhibiteur de la topoisomérase I qui perturbe la capacité des cellules cancéreuses à se répliquer
- un composé qui relie les molécules des autres composants
Ce conjugué anticorps-médicament est destiné aux adultes ayant reçu au moins deux autres traitements contre le cancer du sein HER2-positif métastasé ou ne pouvant être retiré par chirurgie.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), initialement approuvé par la FDA en juillet 2017 pour le cancer du sein au stade précoce, a été approuvé en février 2020 pour le cancer métastatique en association avec le médicament de chimiothérapie capécitabine.
Il est destiné aux adultes qui ont reçu au moins deux autres traitements pour un cancer HER2-positif.
Le Nerlynx est un inhibiteur de tyrosine kinase. Il s’agit d’une classe de médicaments qui agit en arrêtant la prolifération cellulaire anormale dans les cellules cancéreuses du sein HER2-positives.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) a été approuvé par la FDA en avril 2020 pour être utilisé en association avec les médicaments de chimiothérapie trastuzumab et capécitabine.
Il est destiné aux adultes atteints de cancer du sein HER2-positif métastatique avancé, y compris le cancer qui s’est propagé au cerveau et qui est difficile à traiter.
Ce médicament est un inhibiteur de la tyrosine kinase. Il bloque une zone du gène HER2 dans les cellules cancéreuses, ce qui empêche les cellules de croître et de se propager.
Phesgo
Cette combinaison injectable de pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf a été approuvée par la FDA en juin 2020. Elle agit en se liant aux sites HER2 et en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses.
Un professionnel de santé peut vous administrer une injection de Phesgo à votre domicile. Il est destiné à être utilisé en association avec une chimiothérapie par des adultes atteints d’un cancer du sein HER2-positif précoce ou métastasé.
Pembrolizumab
Déjà approuvé par la FDA pour traiter de nombreux types de cancers qui présentent un grand nombre de mutations génétiques dans les cellules cancéreuses, le pembrolizumab (Keytruda) a été étudié pour le traitement du cancer du sein triple négatif métastatique.
Le pembrolizumab est un inhibiteur de point de contrôle. Il agit en aidant votre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.
Piqray
L’alpelisib (Piqray) a été approuvé par la FDA en mai 2019.
Il peut être utilisé en association avec le fulvestrant (Faslodex) pour traiter les personnes ménopausées atteintes d’un cancer du sein avancé ou métastatique à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatifs.
L’alpelisib est un inhibiteur de la phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K). Il entrave la croissance des cellules tumorales.
Ce traitement ne fonctionne que pour les personnes présentant des mutations du gène PIK3CA. Par conséquent, vous devez d’abord passer un test approuvé par la FDA pour savoir si vous avez cette mutation spécifique.
Talazoparib
La FDA a approuvé le talazoparib (Talzenna) en octobre 2018. Le talazoparib est approuvé pour traiter le cancer du sein HER2-négatif localement avancé ou métastatique chez les personnes présentant une mutation BRCA1 ou BRCA2.
Le talazoparib fait partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la PARP. PARP est l’abréviation de poly ADP-ribose polymérase. Les inhibiteurs de la PARP agissent en rendant plus difficile la survie des cellules cancéreuses aux lésions de l’ADN.
Le talazoparib est pris par voie orale sous forme de pilule.
Trastuzumab avec hyaluronidase
Le trastuzumab (Herceptin) est utilisé depuis de nombreuses années pour traiter le cancer du sein. En juin 2020, la FDA a approuvé une nouvelle formulation du trastuzumab qui associe le médicament à la hyaluronidase. La hyaluronidase est une enzyme qui aide votre corps à utiliser le trastuzumab.
La nouvelle formulation, appelée Herceptin Hylecta, est injectée sous la peau à l’aide d’une aiguille hypodermique. Le processus ne prend que quelques minutes.
Hylecta est approuvé pour traiter le cancer du sein non métastatique et métastatique.
Atezolizumab
En mars 2019, la FDA a approuvé l’atezolizumab (Tecentriq), un nouveau type de médicament appelé inhibiteur de PD-L1.
L’atezolizumab est approuvé pour les personnes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (TNBC) localement avancé ou métastatique qui ne peut pas être retiré chirurgicalement, dont les tumeurs expriment une protéine appelée PD-L1.
Il agit en aidant le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Il est souvent appelé immunothérapie et est administré en même temps que la chimiothérapie pour le TNBC.
Biosimilaires
Les biosimilaires ne sont pas nécessairement de « nouveaux » médicaments, mais ils changent considérablement le paysage du traitement du cancer du sein.
Un biosimilaire est similaire à un médicament générique : une copie d’une ordonnance qui est sur le marché depuis un certain temps et dont le brevet a expiré.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)