A legtöbb embernek nem szükséges elővigyázatosságból antibiotikumot szednie a fogorvosi kezelés előtt, sőt, az Amerikai Szívgyógyász Szövetség frissített ajánlásai szerint többet árthat, mint használ.
Jó hírek az új irányelvekben
Az AHA iránymutatásai az év elején jelentek meg a Circulation című tudományos folyóiratban, és van egy jó hír is: az AHA azt javasolja, hogy csak azok kapjanak rövid távú megelőző antibiotikumot a rutinszerű fogászati beavatkozások előtt, akiknél a fertőzéses endokarditis (IE) rossz kimenetelének legnagyobb a kockázata. A fertőző endokarditisz a szív belső bélésének vagy a szívbillentyűknek a fertőzése, amely akkor alakul ki, amikor a baktériumok a véráramba jutva a szívbe jutnak.
Az irányelvek szerint sok olyan betegnek, aki a múltban rendszeresen szedett megelőző antibiotikumokat, már nincs rá szüksége, beleértve az alábbi betegségekben szenvedőket is:
- Mitrális billentyűprolapsus
- Reumás szívbetegség
- Bicuspidalis billentyűbetegség
- Calcifikált aorta-szűkület
- Kongenitális szívbetegségek, például kamrai szeptumhiba, pitvari szeptumhiba és hipertrófiás kardiomiopátia.
A Delta Dental fontos szerepet játszott ezen új kezelési irányelvek kidolgozásában azzal, hogy adatokat szolgáltatott az AHA-nak a több millió beteg által egy év alatt elvégzett fogászati beavatkozások gyakoriságáról.
A megelőző antibiotikumok kockázatai meghaladják az előnyöket
A felülvizsgált irányelvek azon az egyre növekvő számú tudományos bizonyítékon alapulnak, amely azt mutatja, hogy a legtöbb beteg esetében a megelőző antibiotikumok szedésének kockázatai meghaladják az előnyöket. A kockázatok közé tartoznak az antibiotikumokkal kapcsolatos mellékhatások, és ami még fontosabb, a gyógyszerrezisztens baktériumok kialakulása.
A közzétett tanulmányok átfogó áttekintése továbbá arra utal, hogy az IE nagyobb valószínűséggel fordul elő mindennapi tevékenységek, mint fogászati beavatkozás következtében. A tudósok nem találtak meggyőző bizonyítékot arra, hogy az antibiotikumok fogászati beavatkozás előtti szedése megelőzi az IE-t azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a szívfertőzés kockázata, mivel szívük már így is ki van téve a szájból származó baktériumoknak, amelyek olyan alapvető napi tevékenységek során kerülhetnek a véráramba, mint a fogmosás vagy a fogselyem használata.
Az AHA irányelvei hangsúlyozzák, hogy az optimális szájhigiénia fenntartása és a napi szájhigiénia gyakorlása fontosabb az IE kockázatának csökkentésében, mint a fogorvosi látogatás előtti megelőző antibiotikumok szedése.
Egyes állapotok még mindig indokolják a megelőző antibiotikumok szedését
Vannak azonban olyan betegek, akiknek még mindig antibiotikumot kell szedniük a fogászati beavatkozások előtt. Azok a betegek, akiknél a szívfertőzés kialakulása esetén a legnagyobb a rossz kimenetel kockázata, és akiknél a fogászati beavatkozás előtti megelőző antibiotikum-kezelés megéri a kockázatot, a következő állapotokban szenvednek:
- Mesterséges szívbillentyűk
- A kórtörténetben előfordult IE
- Egy bizonyos speciális, súlyos veleszületett (születéstől fogva fennálló) szívbetegség
- Szívátültetés, amely során szívbillentyűprobléma alakul ki.
A betegeknek és családtagjaiknak meg kell kérdezniük háziorvosukat vagy kardiológusukat, ha bármilyen kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy az új irányelvek alapján folytatniuk kell-e a megelőző antibiotikumok szedését. A betegeknek és családtagjaiknak minden olyan esetben, amikor orvosi vagy fogorvosi beavatkozás előtt antibiotikumot javasolnak, alapos kérdéseket kell feltenniük orvosuknak és fogorvosuknak.
Tudatában kell lenniük annak is, hogy az antibiotikumok túlzott alkalmazása sokszor rosszabb kimenetelt eredményezhet, mintha egyáltalán nem alkalmaznák őket. Az antibiotikumok túlzott használata miatt óriási mértékben megnőtt a velük szemben ellenálló baktériumok száma. Amikor ez megtörténik, új antibiotikumokat kell létrehozni, hogy elpusztítsák ezeket az új baktériumokat. Az új baktériumok jellemzően súlyosabbak, és súlyosabb betegségeket okozhatnak.
Áttekintés: Az Amerikai Szív Szövetség új irányelvei. American Dental Association.American Heart Association Scientific Statement. American Heart Association.
Az ezen a weboldalon található szájhigiénés információk kizárólag oktatási célokat szolgálnak. A szájüregi egészséggel kapcsolatos kérdésekben mindig forduljon engedéllyel rendelkező fogorvoshoz vagy más képzett egészségügyi szakemberhez.