Az opioidok erősen függőséget okozhatnak, de az egészségügyi szolgáltatók évente még mindig annyi fájdalomcsillapítót írnak fel, hogy minden amerikai felnőttnek legyen egy üveg tablettája. Vajon az opioidok jelentik az egyetlen választ az akut vagy krónikus fájdalomtól szenvedő emberek számára? A fájdalomcsillapításra szolgáló opiátalapú gyógyszereknek számos alternatívája létezik, és számos tudományos adat támasztja alá hatékonyságukat.
Az opioidok alternatívájának választása a fájdalomcsillapítás és a függőség között jelentheti a különbséget, különösen a tizenévesek vagy kisgyermekek esetében, akiknél a fejlődő agyuk miatt nagyobb a függőség kockázata.
Ezt a bejegyzést frissítettük, hogy még több tudományosan bizonyított, opioidmentes alternatívát fedezzünk fel a fájdalomcsillapításra.
10 alternatívája az opioidoknak a fájdalomcsillapításra
Az akupunktúrában tűkkel stimulálnak bizonyos pontokat a bőrön vagy a bőr alatt. Ezt a fájdalom, hányinger és sok más betegség kezelésére szolgáló módszert a keleti orvoslásban évszázadok óta alkalmazzák.
Hogyan működik az akupunktúra?
A tűk a feltételezések szerint stimulálják az idegeket, amelyek ezután:
- jeleket küldenek az agynak, hogy jó közérzetet keltő hormonokat, például béta-endorfint szabadítson fel
- csökkentik a gyulladásos markereket, amelyek gyulladáshoz és fájdalomhoz vezetnek
- stimulálják az ideg növekedési faktorát, amely segíti az ideg regenerálódását
Milyen hatékony az akupunktúra?
A Harvard Medical School szerint egy nemzetközi szakértői csoport kutatása bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az akupunktúra valóban valódi enyhülést nyújt a fájdalom gyakori formáira. Több mint 29 tanulmány kimutatta, hogy az akupunktúra körülbelül 50%-kal enyhíti a fájdalmat.
A vezetett képalkotás
A vezetett képalkotás olyan fájdalomcsillapító beavatkozás, amely relaxációs technikákat és nyugtató mentális képek vizualizálását használja az akut és krónikus fájdalom kezelésére.
Hogyan működik a vezetett képalkotás?
Ha stressz alatt állunk, a szervezetünk harcolj vagy menekülj mechanizmusa működésbe lép. A kortizol és más stresszhormonok felgyorsíthatják a gyulladás szintjét a szervezetben. Az elme-test gyakorlatok, mint például az irányított képalkotás, megnyugtatják az ideges szimpatikus rendszert.
Mély relaxációs állapotban vizualizáljuk a testünket, ahogyan azt szeretnénk, hogy legyen. A folyamat enyhíti a stresszt és csökkenti a kortizolszintet, ezzel együtt csökken a fájdalomérzet és a szorongás.
Milyen hatékony az irányított képalkotás?
Hunyja be a szemét és képzelje el a fájdalmát? Talán hatástalan fájdalomkezelési módszernek hangozhat, de egy átfogó metaanalízis bizonyítékot talált arra, hogy ez a relaxációs és vizualizációs technika hatékony lehet a rákbetegséggel kapcsolatos fájdalom, szorongás, hányinger és depresszió kezelésében.
A hét randomizált, kontrollált vizsgálat áttekintése során az irányított képalkotás mind a 287 ízületi gyulladásban és más reumatikus betegségben szenvedő személy esetében statisztikailag szignifikáns javulást hozott.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a beszédterápia egy formája, amely segít az embereknek azonosítani és fejleszteni a negatív gondolatok és viselkedésmódok kezeléséhez szükséges készségeket. A fájdalom kezelésében a CBT segít a betegeknek megváltoztatni a fájdalomtudatukat és jobb megküzdési készségeket fejleszteni – még akkor is, ha a fájdalom nem változik.
A CBT jelenleg az uralkodó pszichológiai kezelés az olyan krónikus fájdalomban szenvedő egyének számára, mint az alacsony hátfájás, fejfájás, ízületi gyulladás, orofaciális fájdalom és fibromyalgia. A CBT-t alkalmazzák a rákos megbetegedésekkel és azok kezelésével kapcsolatos fájdalom, valamint a szorongás és az álmatlanság kezelésére is.
Hogyan működik a kognitív viselkedésterápia?
A CBT a gondolatok, a viselkedés és az érzelmek közötti összefüggésekre összpontosít. A fájdalommal kapcsolatos negatív hiedelmek maladaptív megküzdéshez, a fájdalom súlyosbodásához, a szenvedés fokozódásához és nagyobb fogyatékossághoz vezethetnek.
A CBT hatékony megküzdési stratégiákat tanít a betegeknek, és segít a negatív gondolati mintákat kevésbé káros gondolatokkal helyettesíteni, segít a betegeknek az adaptív viselkedésmódok növelésében, a maladaptív gondolatok és hiedelmek azonosításában és korrigálásában, valamint a fájdalomkezeléssel kapcsolatos önhatékonyság növelésében.
Milyen hatékony a kognitív viselkedésterápia?
A CBT-t számos metaanalízis és nagy, randomizált kontrollált tanulmány támogatja a krónikus fájdalom esetében. Egy metaanalízis 22 tanulmányt tekintett át, és megállapította, hogy a CBT pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, a fájdalommal kapcsolatos interferenciára, az egészséggel kapcsolatos életminőségre és a depresszióra.
Egy nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat a CBT rövid és hosszú távú hatásait vizsgálta krónikus temporomandibuláris zavar (TMD) esetén, amely állapot súlyos, akár évekig tartó fájdalmat és kellemetlenséget okozhat az arc, az állkapocs, a nyak és a vállak területén. A 12 hónapos utánkövetés során a CBT-páciensek a kontrollcsoporthoz képest 3x nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy a fájdalom nem zavarta őket, és kétszer nagyobb valószínűséggel számoltak be klinikailag jelentős javulásról.
Kiegészítő és alternatív terápiák
A csoportterápia, a zeneterápia és az állatterápia a hospice-ellátók által kínált leggyakrabban alkalmazott kiegészítő és alternatív terápiák közé tartozik, amelyek a rákos és más krónikus betegségben szenvedő betegek számára nyújtanak kényelmet, illetve enyhítik a fájdalmat és a szorongást.
Hogyan működik a kiegészítő és alternatív terápia?
A zeneterápiában a képzett zeneterapeuták olyan módszereket alkalmaznak a betegek igényeinek kezelésére, mint a dalszerzés, az improvizáció, a szövegelemzés, az éneklés, a hangszerjáték és a relaxációs technikák.
A háziállat-terápia, vagy állatasszisztált terápia, olyan állatokat használ, amelyeket úgy képeztek ki, hogy engedelmesek, nyugodtak és megnyugtatóak legyenek, hogy terápiás előnyöket nyújtsanak.
A csoportos terápia gyakran tartalmaz számos más alternatív fájdalomkezelési technikát, mint például az irányított képalkotás, a CBT, a koncentrált légzés, az izomlazítás és a vizualizáció, amelyeket csoportos foglalkozáson alkalmaznak.
Mennyire hatékony a kiegészítő és alternatív terápia?
Számos tudományos tanulmány bizonyítja, hogy a kiegészítő és alternatív terápiák hatékony módszerek lehetnek a fájdalom és a stressz kezelésére.
A Journal of Music Therapy című folyóiratban megjelent, a zene fájdalomra gyakorolt hatásáról szóló metaanalízis megállapította, hogy a zenei beavatkozások statisztikailag szignifikánsan csökkentették a fájdalmat, a fájdalom okozta érzelmi distresszt, az érzéstelenítőszer-használatot, az opioidbevitelt, a nem opioidbevitelt, a szívritmust, a vérnyomást és a légzésszámot.
Egy ambuláns fájdalomkezelő intézményben végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a terápiás állatok jelentős mértékben csökkenthetik a krónikus fájdalommal küzdő betegek fájdalmát és érzelmi szorongását.
A csoportos terápiás ülések az olyan technikák minden előnyét biztosíthatják, mint a CBT vagy az irányított képalkotás, de ezután a társak támogatásából és pozitív hatásából adódó előnyök egy újabb rétegét adják hozzá. A csoportos foglalkozások leckéztethetik a krónikus fájdalommal járó elszigeteltséget, és bővíthetik a beteg támogató hálózatát.
A krónikus fájdalommal küzdő betegek fájdalomcsillapítására szolgáló egyetlen csoportos foglalkozás hatásait vizsgáló tanulmány szerint a foglalkozást követően jelentősen csökkentek az általános fájdalomértékek. Egy másik nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat egy csoportos CBT-intervenció hatékonyságát értékelte alacsony hátfájásban szenvedő betegeknél. A CBT-csoportos betegek 12 hónap elteltével szignifikánsan alacsonyabb fájdalomszintről és a kezeléssel való nagyobb elégedettségről számoltak be azokhoz képest, akik nem részesültek csoportos CBT-intervencióban.
Alternatives to Opioid Pain Management
See our infographic illustrating the 10 Alternatives to Opioids for Pain Management.
Infographic >>
Aromatherapy
For most people, the idea of smelling something to make you feel better may sound a bit silly, at best. But aromatherapy has been used for pain management since the time of the ancient Egyptians. A borsmentaolajat, a levendulaolajat, a kamillaolajat és az afrikai körömvirágolajat azóta is használják fájdalomcsillapításra.
Hogyan működik az aromaterápia?
A Psychology Today szerint az aromaterápia pozitívan stimulálja az agy limbikus rendszerét, hogy enyhítse a krónikus fájdalmat és a szorongást.
Hogyan hatékony az aromaterápia?
A szív- és érrendszeri sebész, Dr. Mehmet Oz tanulmányozta az aromaterápiát, hogy felgyorsítsa a gyógyulási időt és csökkentse a szorongást a szívbetegeinél. “Az aromaterápia azért hatékony, mert közvetlenül az amigdalára, az agy érzelmi központjára hat” – mondja Dr. Oz. A migrén és az ízületi fájdalmak csökkentésére levendula-, kamilla- vagy eukaliptuszolajat, vagy akár a zöld alma illatát ajánlja.”
A Marylandi Egyetem Orvosi Központja szerint az aromaterápia hatásosnak bizonyult a szorongás, a stressz és a depresszió enyhítésére, és több klinikai vizsgálatban az aromaterápiát vajúdó nőknél is alkalmazták, hogy csökkentse a fájdalomcsillapítók szükségességét a szülés alatt. Ezekben a kísérletekben a rózsa, a levendula és a tömjén volt a leghatékonyabb.
Masszázsterápia
Sokan számos okból keresik fel a masszázsterápiát, többek között a fájdalomcsillapítás gyógyszermentes alternatívájaként. A masszázsnak két formája van, a relaxációs és a rehabilitációs masszázs, amely segíthet a sérülések rehabilitációjában és a fájdalom csökkentésében.
Hogyan működik a masszázsterápia?
A test lágy szöveteinek nyújtása és gyúrása, valamint a test különböző pontjaira gyakorolt nyomás ellazítja az izmokat. A masszázs azonban nem csak ellazítja az izmokat; új kutatások kimutatták, hogy a masszázs aktivál bizonyos géneket, amelyek közvetlenül csökkentik a gyulladást.
Hogyan hatékony a masszázsterápia?
A masszázsterápia hatékonyságát a fájdalom esetén különböző tanulmányok támasztják alá. A leghatékonyabbnak a nem specifikus derékfájásnál találták, mind az akut, mind a krónikus derékfájásnál, de a tanulmányok szerint a masszázs hatásos a vállfájás, a fejfájás, a fibromyalgia, a vegyes krónikus fájdalom és a nyaki fájdalom esetében is.
A masszázs egyik speciális típusa, az úgynevezett osteopátiás manuális kezelés (OMT), különösen hatásosnak bizonyult a derékfájásnál. Az OMT-t nem egy masszőr, hanem egy oszteopata orvos végzi. A klinikai tanulmányok áttekintése szerint az OMT jelentősen csökkenti a derékfájást, és az eredmények akár három hónapig is tarthatnak.
Hypnoterápia
A hipnoterápia egy olyan alternatív gyakorlat, amelyben egy engedéllyel rendelkező hipnoterapeuta egy magasan koncentrált mentális állapotba vezeti az elmét.
Hogyan működik a hipnoterápia?
A krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott hipnózis jellemzően hipnotikus indukciót tartalmaz, amelyet a kényelmet és relaxációt szolgáló szuggesztiók követnek. A pácienseknek gyakran megtanítanak egy súgót, amelyet aztán saját maguk is használhatnak a komfortérzet gyors eléréséhez.
Hogyan hatékony a hipnoterápia?
13 kontrollált vizsgálat áttekintése kimutatta, hogy a hipnózis jelentősen hatékony a krónikus fájdalomállapotok, többek között az alacsony hátfájás, az ízületi gyulladás, a rák és a fogyatékossággal kapcsolatos fájdalom esetében. Egyes esetekben a hipnoterápia akár három hónapig is csökkentette a krónikus fájdalmat. Egy kontrollált vizsgálatban a hipnoterápiában részesülő fibromyalgiás betegek jelentős javulást mutattak a fájdalom csökkentése, valamint a fáradtság és az alvási szokások terén.
Chiropractic
A chiropractic ellátás gerincmanipulációt alkalmaz a neuromuszkuloszkeletális panaszok, például hátfájás, nyakfájás, migrénes fejfájás, fibromyalgia és ízületi fájdalmak kezelésére.
Hogyan működik a kiropraktika?
A kiropraktikusok gerincmanipulációt vagy korrekciót végeznek, hogy kézzel helyreállítsák az ízületek mozgékonyságát és ellenőrzött erőbehatással gyógyítsák a sérült szöveteket. A kiropraktőr alkalmazhat testtartás- és mozgásnevelést, ultrahangterápiát, lézerterápiát és ergonómiai tréninget is.
Hogyan hatékony a kiropraktika?
Az American Chiropractic Association kivonatokat és összefoglalókat közöl a legújabb tanulmányokból, amelyek a kiropraktikus kezelést, mint a krónikus és akut fájdalom, fejfájás és nyaki fájdalom hatékony kezelését támasztják alá. A gyakran idézett, a kiropraktikus kezelést mint hatékony kezelést alátámasztó tanulmányok azonban gyakran hivatkoznak arra, hogy súlyos hibák vannak a jelentésükben, a kivitelezésben és a tervezésben. Ez nem akadályozza meg, hogy évente körülbelül 30 millió ember részesüljön csontkovács kezelésben.
Növények
A természetes fájdalomcsillapításhoz tartoznak a gyógynövények – olyan növények, amelyeket egészségügyi problémák kezelésére használnak, beleértve a fájdalomcsillapítást is. A növények magjait, bogyóit, gyökereit, kérgét, leveleit és virágait már jóval a feljegyzett történelem előtt is használták gyógyszerként. Számos mai farmakológiai gyógyszer alapja a gyógynövények.
Hogyan működnek a gyógynövényes fájdalomkezelések?
Sok gyógynövény erős tulajdonságokkal és több összetevővel rendelkezik, amelyek jótékony hatással vannak a szervezetre. Egyes gyógynövényekről és növényekről kimutatták, hogy csökkentik a gyulladást és ugyanolyan fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, mint az NSAID-ok.
Hogyan hatékonyak a gyógynövényes fájdalomcsillapítások?
A különböző gyógynövényeknek különböző hatása van a szervezetre. Az Everyday Health szerint a következő gyógynövényes gyógymódok teljesen természetes enyhülést biztosíthatnak:
- Kapszaicin: A chilipaprikából származó kapszaicinről ismert, hogy csökkenti a fájdalomérzetet a központi idegrendszerben.
- Gyömbér: A gyömbérben található fitokemikáliákról ismert, hogy csökkentik a gyulladást.
- Kurkuma: A kurkuma hatóanyagáról, a kurkumáról ismert, hogy csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.
Az orvosi marihuána
Az orvosi marihuána egy ellentmondásos, nem opioid alternatívája a fájdalomnak. Egyre több államban fogadnak el olyan törvényeket, amelyek engedélyezik az orvosi marihuána használatát olyan állapotokban, mint a fájdalom, fejfájás, hányinger, görcsök és Crohn-betegség.
Hogyan működik az orvosi marihuána?
A marihuána több száz kémiai vegyületet tartalmaz, de a THC a marihuánában lévő kannabinoid, amelyet a legszélesebb körben kutattak. A THC az agy receptoraihoz kötődve olyan hatásokat vált ki, mint például a fájdalom vagy a szorongás csökkentése. A THC a “betépettség” érzetét is kelti, ami miatt ez egy ellentmondásos kezelési lehetőség.
Mennyire hatékony az orvosi marihuána?
A ProCon.org több mint 60 lektorált tanulmányt vizsgált meg, amelyek közül hét a marihuána fájdalomcsillapításban való hatékonyságával foglalkozott. A hét kettős vak vizsgálatból hat összefüggésbe hozta a kannabiszhasználatot a krónikus fájdalom, illetve a neuropátiás fájdalom csökkenésével.
A US Health News jelentése szerint az orvosi marihuána a krónikus fájdalom többnyire biztonságos kezelésének tűnik, a mellékhatások fokozott kockázata nélkül. Egy tanulmány szerint az orvosi marihuána az opioidokkal összehasonlítva jobb biztonsági profillal rendelkezik a hosszú távú krónikus fájdalom esetén.
Kétségtelen, hogy az opioid fájdalomcsillapítók használata függőséghez vezethet, és az egész családot kiteszi a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés, valamint a véletlen túladagolás és a gyógyszermérgezés kockázatának. A fájdalomcsillapításra számos alternatív gyógymód létezik, némelyik ellentmondásosabb, mint a többi, amelyek kisebb kockázatot jelenthetnek családja és egészsége számára. Mielőtt beváltja az opioid fájdalomcsillapító receptjét, győződjön meg róla, hogy ismeri az összes kockázatot és a rendelkezésre álló alternatív kezelési módokat.