A béta-blokkolókat kell-e alkalmazni az időskori magas vérnyomás kezelésében?

A béta-blokkolók merevedési zavarokat okoznak?

A közhiedelem szerint a blokkolók merevedési zavarokat okoznak. Egy 1689 férfin végzett rövid távú hipertónia vizsgálatban a blokkolók önmagukban vagy alacsony dózisú vízhajtókkal együtt nem eredményezték az önbevallás szerinti szexuális diszfunkció növekedését a placebóhoz képest. Az Orvosi Kutatási Tanács munkacsoportja 2 év elteltével arról számolt be, hogy az impotencia előfordulási gyakorisága placebo esetén 10,1%, propranolol esetén 13,2% (p nem szignifikáns a placebóhoz képest) és bendrofluazid esetén 12,3% (p<0,05 vs. placebo) volt a vizsgált 1130 férfi között. A Veterans Affairs Cooperative Study Group on single-drug therapy for hypertonia in men nem figyelte meg az impotencia gyakoriságának növekedését a kiindulási értékhez képest atenolol mellett. A Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) 4 év alatt nem talált nagyobb arányú merevedési zavarokat atenolol mellett, mint diuretikum, kalciumcsatorna-blokkoló, ACE-gátló vagy 1 blokkoló mellett (1. ábra). A Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM) vizsgálatban az blokkoló atenolol 6 hónap alatt nem rontotta a szexuális funkciót. Egy placebo-kontrollált vizsgálat 312 férfin és nőn, akiket vagy 80-400 mg q.d. propranolollal, vagy placebóval kezeltek, nem talált a szexuális funkció romlását a propranolollal kezelt alanyoknál. Az atenolol és a nifedipin placebo-kontrollált keresztirányú vizsgálata idősebb férfiaknál 6-10 hét után nem talált különbséget a szexuális működésben. A blokkolókkal végzett egyéb vizsgálatok eredményei azonban nem állnak összhangban ezekkel az adatokkal. Bár egyes betegeknél a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bármelyik osztálya mellett kialakulhat merevedési zavar, számos nagy, prospektív, randomizált vizsgálat nem támasztja alá azt az állítást, hogy a blokkolók nagyobb valószínűséggel okoznak merevedési zavarokat, mint más gyógyszercsoportok.

A merevedés elérésével vagy fenntartásával kapcsolatos problémák előfordulása 24 hónapon keresztül, kezelési csoportonként. Csak a klortalidon különbözik szignifikánsan a placebótól (p=0,025). Azonban 4 év múlva nem volt szignifikáns különbség a csoportok között. Az adatok Grimm et al.

alapján származnak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük