A bőrfeszültségi vonalak

Mi a bőrfeszültségi vonalak?

A bőrfeszültségi vonalak azt az irányt jelölik, amelyben a bőr feszültsége a különböző testhelyeken a legnagyobb.

A legismertebb bőrfeszültségi vonalak a Langer-vonalak, amelyeket Karl Langerről neveztek el, aki 1861-ben írta le őket. Ezeket a vonalakat hasadási vonalaknak is nevezik, mert úgy határozták meg őket, hogy a holttestek bőrét átszúrták egy awl-lal (egy kis hegyes szerszám, amellyel lyukakat szúrnak a bőrbe), és megfigyelték a keletkező seb irányát.

Ezeknek a vonalaknak fontos szerepük van a sebészeti bemetszések tervezésében és elhelyezésében, valamint egyes bőrbetegségek terjedési mintázatában.

Langer-vonalak

Credit. Newell K. 23. fejezet. Sebzárás. In: Dehn RW, Asprey DP (szerk.). Essential clinical procedures, 2nd edn. Philadelphia: Saunders, 2007.

Melyek a bőrfeszültségi vonalak különböző típusai?

A bőrfeszültségi vonalaknak több típusa létezik.

A ráncvonalak

A ráncvonalak közé tartoznak a Langer-vonalak és más, hasonló kísérletekből származó, a sebek alakján alapuló vonalak.

A ráncvonalak

A ráncvonalakat Kraissl írta le, és egy ráncos idős férfi fotóin alapult . A ráncvonalak nem mindig egyeznek meg a feszültségvonalakkal, különösen az állon, az orr hátsó részén és a szemek oldalsó részén.

Relaxált bőrfeszültségi vonalak

A ráncvonalakat élő alanyokon úgy állítják elő, hogy a testet úgy helyezik el, hogy a bőr ellazuljon, majd a bőrt finoman megcsípik, hogy egy ránc láthatóvá váljon. Ezek különböznek a Langer-vonalaktól, amelyeket holttestekből származtattak – az arcon ez a két vonalcsoport gyakran derékszögben fut egymással.

Biodinamikus bőrfeszültségi vonalak

A bőrfeszültségi vonalakat (BEST) a tenziométer adatai (az izomerő mérése) alapján származtatták olyan betegekből, akiknél bőreltávolítást végeztek. Ezek megmutatják a bőrkimetszés optimális irányát, hogy a záródása során a lehető legkisebb legyen a feszültség.

Miért léteznek bőrfeszültségi vonalak?

A bőrfeszültségi vonalak a bőrön belüli belső feszültséget tükrözik, és főként a dermis kötőszövet által termelt, külső feszültséggel felülíródó vonalak.

A természetes belső feszültség a passzív feszültségből, különösen az egymással párhuzamosan igazodó kollagénfibrillumokból, és a fibroblaszt sejtek összehúzódásából származó aktív feszültségből ered .

A bőrfeszültségi vonalak egyénenként eltérőek, és azokat befolyásolja a mögöttes csont, porc és izom kiemelkedése, valamint a közeli ízületek mozgása .

Mikor számítanak a bőrfeszültségi vonalak a sebészetben?

A sebészeti bemetszés vagy kimetszés bőrfeszültségi vonalakhoz igazítása minimális feszültséget eredményez a defektus lezárásakor. Ez optimális hegképződéshez vezet, és minimalizálja a seb összehúzódását.

A Langer-vonalakat nem a sebészeti kimetszésekhez szánták útmutatónak, és nem mindig felelnek meg ezek legjobb tájolásának, mivel gyakran merőlegesen futnak a bőrredőkre. A laza bőrfeszültségi vonalak, a BEST-vonalak és a striae distensae (striák) irányát követő vonalak hasznosabbak. Az ilyen vonalak mentén elhelyezett bemetszés feltűnésmentes heget eredményez.

Az eltávolítás helyes irányítása mellett a feszültség minimalizálható aláásással (a felszíni bőr alatti zsírréteg elválasztása az alatta lévő lágyszövetektől) és lazító bemetszések alkalmazásával a feszültség nagyobb területen történő elosztása érdekében.

Műtéti tervezés laza bőrfeszültségi vonalakkal

Milyen állapotokat befolyásolnak a bőrfeszültségi vonalak?

Számos bőrbetegségek tojásdad (tojás alakú) elváltozásokat okoznak a háton, amelyek hosszú tengelye a bőrfeszültségi vonalakhoz igazodik . Ezt nevezik “karácsonyfa-mintázatnak”, és a következő esetekben fordul elő:

• Pityriasis rosea
• Mycosis fungoides
• Secondary syphilis
• Guttate psoriasis
• Kaposi sarcoma (exantematikus típus)
• Eruptív szeborreás keratózisok (a Leser-Trélat jele)
• Farkas izotópos válasz (ha egy másik bőrbetegséget követ karácsonyfa-mintázatban).

Skin conditions that align with relaxed tension lines

Skin tension lines may also affect the spread of skin cancer.