Míg az emlőrák előfordulása növekszik, a jobb kezelések, a korábbi felismerés és a jobb diagnosztika a halálozási arány csökkenéséhez vezetett. A túlélési becslések – amelyeket a betegekkel közölnek – azonban jellemzően a diagnózis felállításának időpontjától rendelkezésre álló túlélési és kiújulási arányokon alapulnak.1
“A diagnózistól számított túlélési becslések korlátozott jelentőséggel bírnak azon (volt) emlőrákos betegek esetében, akik már több évet túléltek” – írták a tanulmány szerzői, akiket Marissa van Maaren, PhD, az Integraal Kankercentrum Nederland posztdoktori kutatója vezetett.1
Ehelyett Dr. van Maaren és munkatársai a betegek 10 éves feltételes teljes túlélését (OS) és relatív túlélését (RS) elemezték a prognosztikai alcsoportok között a holland rákregiszterből, amely 1989 óta gyűjti a betegek, a tumor és a kezeléssel kapcsolatos jellemzők adatait. A betegek élethelyzetére és halálozási dátumára vonatkozó további adatokat a városi személyi nyilvántartási adatbázisból nyerték (2017 februárjáig).
A tanulmányuk eredményei rávilágítottak a betegségmentes évek figyelembevételének jelentőségére a volt emlőrákos betegek időbeli prognózisának pontosabb előrejelzése érdekében.
Continue Reading
“Az alcsoportok közötti különbségek idővel enyhültek, és a 10. évben valamennyi kiújulási arány ≤ 1,5% lett” – írták a tanulmány szerzői a European Journal of Cancer című szaklapban.
A vizsgálatba a regiszter összes olyan nőjét bevonták, akiket 2005-ben diagnosztizáltak patológiailag T1-2N0-1 stádiumú, mellkímélő terápiával vagy masztektómiával kezelt emlőrákkal. A betegeket stádium szerint és az emlőrák altípusa szerint osztályozták: T1N0 (4166 fő; 52,3%), T1N1 (1223 fő; 15,3%), T2N0 (1583 fő; 19,9%) és T2N1 (997 fő; 12,5%) a Holland Rákregiszterből (7969 fő).
A diagnózis felállításakor a helyi kiújulás és a 10 éven belüli regionális kiújulás legalacsonyabb kockázatát a T1N1 stádiumú rákok esetében találták (2,4%, illetve 2,2%), míg a távoli áttétek 10 éven belüli legalacsonyabb kockázatát (7,8%) a T1N0 stádiumú rákok esetében. A T2N1 stádiumú rosszindulatú daganatoknál volt a legmagasabb a helyi kiújulás, a regionális kiújulás és a távoli áttétek kockázata (6,2%, 5,2%, illetve 19,6%) a diagnózistól számított 10 éven belül.
“A teljes 10 éves feltételes kockázat bármely kiújulás tekintetében az idő előrehaladtával csökkent, akárcsak a prognosztikai alcsoportok közötti különbségek” – jegyezték meg a szerzők.