A szellemi működés határértéke olyan kognitív károsodás, amely az átlagosnál alacsonyabb intelligenciával rendelkező személyekre vonatkozik, de nem rendelkeznek azzal, amit a társadalombiztosítás “értelmi rendellenességnek” nevez (súlyos értelmi fogyatékosság, korábbi nevén mentális retardáció). A határeseti intellektuális funkciókkal rendelkező embereknek jellemzően nehézségeik vannak a tanulással, az érveléssel, a tervezéssel, az absztrakt gondolkodással és az ítélőképességgel. Az átlagosnál alacsonyabb intellektuális funkciókat okozhatja születési sérülés, fertőzések, genetika, magzati alkoholszindróma vagy környezeti toxinoknak, például ólomnak való kitettség.
Mikor jogosít alacsony IQ rokkantsági ellátásra?
A határeseti intellektuális funkciókat 71 és 84 közötti IQ-teszt pontszámok alapján diagnosztizálják. Míg a társadalombiztosítás szellemi rendellenességre vonatkozó károsodási listája (12.05-ös lista) 70-es vagy annál alacsonyabb IQ-t követel meg, a társadalombiztosítás 2017-ben új listát vezetett be, amely a határesetű szellemi működésre vonatkozik. Az új felsorolás az “idegrendszeri fejlődési rendellenességekre” vonatkozik, ami általában olyan rendellenességeket jelent, amelyekkel az egyén gyermekkora óta küzd. (A felnőttkorban kialakuló kognitív problémákat, például a demenciát vagy a traumás agysérülést követő nehézségeket ehelyett a neurokognitív zavarokra vonatkozó felsorolás alapján értékelik.)
A határesetű szellemi működésre vonatkozó felsorolás megköveteli, hogy a kérelmezőnek jelentős nehézségei legyenek a tanulásban és a tanulmányi készségek alkalmazásában. A kérelmezőnek tudnia kell bizonyítani, hogy az alábbi területek egyikén rendkívül korlátozott, vagy az alábbi területek közül kettőn “jelentősen” (súlyosan) korlátozott:
- információk megértése vagy felhasználása (képesség kifejezések és eljárások megtanulására, utasítások megértésére, kérdések megválaszolására és magyarázatok adására)
- önmaga irányítása (képesség az érzelmek szabályozására, a viselkedés szabályozására, a kockázatok tudatosítására és az önvédelemre).
- a feladatokra való összpontosítás és a tempó fenntartása (a munka megkezdésének és befejezésének képessége; a feladatok időben történő elvégzésének képessége), és/vagy
- a másokkal való interakció (a segítségkérés képessége, ha szükséges, a társas interakciók megtartása a túlzott ingerlékenységtől vagy érzékenységtől mentesen).
A tanulás és a megértés szélsőséges korlátozása általában csak a 70 alatti IQ-val rendelkezőkre vonatkozik. Sok kérelmező azonban képes lesz bizonyítani, hogy határesetű intellektuális működésük a tanulás és a megértés jelentős korlátozását okozza. Egyes kérelmezőknek nehezebb lehet egy másik területen (szociális, koncentrációs vagy önmenedzselési képességek) súlyos korlátozottságot igazolni, bár nem ritka, hogy a határesetben intellektuális funkciókkal rendelkező személyek mérsékelten korlátozottak ezeken a területeken. (Megjegyzendő, hogy ez a felsorolás a határeseti értelmi működésű gyermekekre is vonatkozik.)
Mi van, ha nem felel meg az idegrendszeri fejlődési zavarok felsorolásának?
Ha nem felel meg a felsorolásnak, mert csak az információk megértése és felhasználása területén van súlyos korlátozottsága, akkor is nyerhet ellátást, ha bizonyítja, hogy károsodása miatt nem tud teljes munkaidőben munkát találni. Ez azonban általában csak a fizikai vagy más mentális károsodással kombinált, határesetben intellektuális funkciókkal rendelkező kérelmezőkre igaz.
Ha egy kérelmező nem felel meg a felsorolásnak, a társadalombiztosítás értékeli a kérelmező mentális és fizikai korlátait, hogy megállapítsa a kérelmező mentális “maradék funkcionális képességét” vagy “mentális RFC-jét” és a fizikai RFC-jét. Az RFC-ket ezután annak meghatározására használják, hogy vannak-e olyan munkakörök, amelyeket a kérelmező a korlátai ellenére el tud végezni.
Szellemi RFC
A szellemi RFC a kérelmező képességeit tárgyalja a következő területeken:
Az utasítások követése. A határeseti értelmi működésű pályázók korlátozottan képesek lehetnek az összetett utasítások megértésére, megjegyzésére és végrehajtására. Igényük lehet arra, hogy a feladatokat egyes lépésekre bontsák, amelyeket egyszerre, egyenként lehet elvégezni, ahelyett, hogy utasítások sorozatát kapnák, amelyeket egymás után kell megjegyezni és követni.
Felügyelet és képzés. A szoros felügyelet és/vagy a hosszabb betanítási időszak szükségessége egy másik, ehhez kapcsolódó korlátot jelent. A határeseti intellektuális funkciókkal rendelkező személy nem biztos, hogy képes lesz olyan munkák elvégzésére, amelyek nem nyújtanak sok támogatást a felügyelőktől.
Koncentráció. A borderline intellektuális funkciókkal rendelkező személyek koncentrációs és összpontosítási képessége is korlátozott lehet. Lehet, hogy kerülniük kell a multitaskingot, vagyis azt, hogy egyszerre több dolgot csináljanak. Ennek következtében olyan munkakörökre korlátozódhatnak, amelyek csak egyszerű, rutinszerű feladatokat tartalmaznak. A koncentrációs nehézségekre utalhatnak a munkaértékelések, amelyek gyakori hibákat mutatnak.
A “tempó” egy másik munkahelyi korlátozás, amely a borderline intellektuális funkciókkal rendelkező személyekre vonatkozhat. Valaki, akinek több időre van szüksége a feladatok elvégzéséhez, esetleg nem képes bizonyos munkaköröket, például futószalagos munkát végezni.
Bírálat. Mivel a borderline intellektuális funkciókkal rendelkező emberek gyakran csökkent ítélőképességgel és érvelési képességgel rendelkeznek, korlátozottan ítélkezhetnek a munkával kapcsolatos összetett döntésekről. Ez egy másik lehetséges munkahelyi korlátozás, amelyet adott esetben fel kell tüntetni a kérelmező mentális RFC-jében.
Szociális működés. A határeseti intellektuális működés gyakran okoz nehézségeket a szociális működés és a kommunikáció terén. Valaki, aki ebben az állapotban van, alkalmatlan lehet olyan munkakörökre, amelyekben ügyfelekkel kell foglalkozni. Ennek tükröződnie kell a mentális RFC-ben, mint a nyilvánossággal való érintkezés korlátozásának.
Fizikai RFC
A fizikai RFC a kérelmező által végezhető munka szintjét tárgyalja:
- Ülőmunka. Korlátozás az egyszerre tíz kilónál nagyobb súly emelésére. Csak alkalmanként emelhet vagy cipelhet olyan dolgokat, mint például iratok vagy kisebb szerszámok. Az ülőmunka többnyire ülőmunkát jelent, de képesnek kell lennie arra, hogy időnként járjon és álljon.
- Könnyű munka. Ez azt jelenti, hogy alkalmanként legfeljebb 20 fontot emelhet, és gyakran emelhet vagy cipelhet legfeljebb tíz fontot. A könnyű munka gyakori gyaloglást és állást igényel, valamint a karokkal vagy lábakkal való tolás és húzás képességét.
- Közepes munka. Ez azt jelenti, hogy alkalmanként legfeljebb 50 fontot emelhet, és gyakran emelhet vagy cipelhet legfeljebb 25 fontot.
- Nehéz munka. Ez azt jelenti, hogy egyszerre akár 100 fontot is emelhet, és gyakran emelhet vagy cipelhet akár 50 fontot is.
A szellemi és fizikai RFC kitöltése után a társadalombiztosítás meghatározza, hogy az Ön RFC-je, életkora, iskolai végzettsége és képzettségi szintje alapján Ön képes-e bármilyen típusú munkát végezni.
A határeseti szellemi működésre vonatkozó kérelemhez szükséges bizonyítékok
A határeseti szellemi működéssel rendelkező személynek a rokkantsági ellátások kérelmezésekor a lehető legtöbb bizonyítékot kell összegyűjtenie a fenti korlátozásokról. Az iskolai feljegyzések, a tanárok vagy felettesek tanúvallomásai és egyéb bizonyítékok magasabb szintű károsodást mutathatnak, mint amire az IQ-pontszám önmagában utalhat. Ezenkívül a kérelmezőknek be kell nyújtaniuk az IQ-teszt eredményeiket a társadalombiztosításhoz, ügyelve arra, hogy az alkalmazott IQ-teszt szórására vonatkozó információkat is mellékeljék. A szórás jelezheti, hogy a teszteredmények általában magasak, és nem feltétlenül tükrözik teljes mértékben a kérelmező fogyatékosságát.
Azzal kapcsolatban, hogy a társadalombiztosítás hogyan értékeli, hogy a kérelmező mentális és kognitív korlátai kizárják-e a munkavégzést, lásd cikkünket arról, hogyan használja a társadalombiztosítás a mentális RFC-ket a fogyatékosság értékeléséhez.