A májcirrózisban szenvedő betegek mintegy 80%-ának lehetnek glükózanyagcsere-zavarai, 30%-uknál nyílt diabetes mellitus (DM) jelentkezik. Prospektív vizsgálatok kimutatták, hogy a DM a májcirrózisos betegeknél a májszövődmények és a halálozás fokozott kockázatával jár. A DM hozzájárulhat a májkárosodáshoz a gyulladás és a fibrózis elősegítésével, az adipokinek által közvetített mitokondriális oxidatív stressz növekedése révén. A fentiek alapján a hiperglikémia hatékony kontrollja kedvezően befolyásolhatja ezeknek a betegeknek a fejlődését. Ugyanakkor csak kevés terápiás vizsgálat értékelte az antidiabetikus gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát, valamint a DM kezelésének hatását a májcirrózisos betegek morbiditására és mortalitására. Ezenkívül az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hipoglikémiát és tejsavas acidózist okozhatnak, mivel e szerek többségét a máj metabolizálja. Ez az áttekintés a krónikus májbetegségben szenvedő betegek DM-jének klinikai következményeit tárgyalja. Emellett a régi, de különösen az új antidiabetikus gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát ismertetjük a farmakokinetikai vizsgálatok és a betegeknek történő krónikus adagolás alapján. Az SGLT2-gátlók, valamint az új inkretin alapú terápiák, mint például az injekcióban adható glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonisták és a dipeptidilpeptidáz-4 (DPP-4) orális gátlói is szóba kerülnek. A CLD-ben szenvedő betegek cukorbetegségének kezelésére vonatkozó egyértelmű irányelvek kidolgozása feltétlenül szükséges.