A Memorial Sloan Ketteringben a méhrák (endometriumrák) kezelésének sarokköve a sebészet. Sok nő esetében a rák eltávolítására, valamint a diagnózis felállítására és a stádiumbeosztásról való tájékoztatásra szolgál. Gyakran ezek a lépések egyetlen sebészeti beavatkozás során elvégezhetők.
A műtét önmagában gyógyíthatja a rákot, ha az korai stádiumban van és teljesen a méhen belül marad. A legtöbb esetben csak akkor ajánlunk egyéb terápiákat – például kemoterápiát, hormonterápiát vagy sugárterápiát -, ha a rák a méh mély izomrétegébe vagy azon túlra terjedt.
A kiújult vagy előrehaladott méhrákban szenvedő nők számára is kínálunk műtéti lehetőségeket; a műtétet követő eredményeink ezekben az esetekben a legjobbak közé tartoznak a világon.
A nyiroködéma kockázatának csökkentése érdekében végzett őrszem-nyirokcsomó biopsziával kapcsolatos szakértelmünk mellett a következő sebészeti stratégiákat kínáljuk a méhrákos nők számára:
Műtéti típusok
Hysterectomia
Mivel a méhrák a méh nyálkahártyájában alakul ki, sok esetben azt tanácsoljuk a nőknek, hogy a szervet egy méheltávolításnak nevezett eljárással távolítsák el, amelynek során általában a méhvel együtt a petevezetékeket és a petefészkeket is eltávolítjuk. A nyirokcsomók egy részét is eltávolíthatjuk annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.
A műtét leggyakoribb megközelítése – a teljes hasi méheltávolítás – történhet hagyományos módon vagy egy minimálisan invazív stratégiával, amely olyan előnyökkel jár, mint a fertőzés kockázatának csökkentése és a gyorsabb felépülés.
Minimálisan invazív laparoszkópia és robotika
A laparoszkópia vagy a robotasszisztált technikák segítségével a méhet és más szöveteket a hüvelyen keresztül, nagyon kis hasi bemetszésekkel tudjuk eltávolítani.
A laparoszkópos műtét során a sebész először megvizsgálja a kismedencei üreget egy laparoszkóppal – egy vékony, megvilágított csővel, amelynek a hegyén videokamera van -, amely egy nagy képernyőre vetíti a képet. A laparoszkóp vezetésével a sebész apró műtéti “portokon” (a hasüregbe helyezett kis csöveken) keresztül, speciálisan kialakított műszerekkel, a hüvelyen keresztül távolítja el a méhet.
A robotasszisztált méheltávolítás során speciálisan képzett sebészeink a da Vinci Surgical System® segítségével végzik a beavatkozást. A sebész a páciens mellett elhelyezett multifunkciós konzolnál ül. A sebész a konzolon egy nagyított, háromdimenziós, nagy felbontású vizuális rendszeren keresztül nézi a műtéti területet, és a konzolon lévő ujj- és lábvezérlőkkel végzi a műtétet, miközben a robot pontosan lemásolja minden mozdulatát. Miközben a sebész a robotot használja a műtéthez, az ágy melletti sebészcsapat a beavatkozás során végig figyelemmel kíséri a beteget, és szükség szerint asszisztál.”
Elképzelések elhízott nők számára
A méhrákos nők körében gyakori az elhízás. Ha ez az Ön esetében is így van, nőgyógyászati sebészeink az MSK plasztikai sebészeivel együttműködve kombinálhatják a méheltávolítást és a staginget egy helyreállító eljárással, az úgynevezett panniculectomiával. A hasplasztikaként is ismert eljárás során eltávolítjuk a felesleges bőrt és az alatta lévő zsírt a hasi területen. A műtétek ily módon történő kombinálása általában pontosabb stádiumbeosztási eredményeket és kevesebb szövődményt eredményez.
Az előrehaladott betegségben szenvedő nők számára: Kismedencei exenteráció
Néhány olyan nőnek, akinek előrehaladott méhrákja más hasi szervekre is átterjedt, kiterjedt műtétre, úgynevezett kismedencei exenterációra lehet szüksége. Ez a radikális eljárás olyan nők számára van fenntartva, akiknek korlátozottak a kezelési lehetőségei. Ennél a műtétnél az összes reproduktív szervet eltávolítjuk. Egyes esetekben a húgyhólyagot, a húgycsövet és a végbelet is eltávolítjuk, majd ezt követően műtéttel helyreállítjuk a szerveket, hogy Ön továbbra is a lehető legoptimálisabban használhassa ezeket a testrészeket.