A metoklopramid folyamatos i.v. infúziója versus több bólusadagolás a ciszplatin-indukált hányás megelőzésére

A metoklopramid folyamatos infúzióját egy randomizált, kettős vak vizsgálatban 27 ciszplatin-kezelésben részesülő betegnél hasonlították össze a bólusadagolással. Az első ciszplatin kúrában részesülő kórházi betegeket (120 mg/négy négy órán keresztül i.v. adagolva) randomizálták, hogy vagy bólusadagolásban, vagy folyamatos metoklopramid infúzióban részesüljenek. Az infúziós csoportban (14 beteg) közvetlenül a ciszplatin beadása előtt egy órán keresztül 3 mg/kg (teljes testtömeg) metoklopramid betöltő dózist adtak be hidroklorid sóként, majd 12 órán keresztül 0,5 mg/kg/óra (hidroklorid sóként) metoklopramid folyamatos infúziót adtak. Minden beteg 13 órán keresztül összesen 9 mg/kg metoklopramidot kapott. Ezek a betegek öt bólusadag 5%-os dextrózinjekciót is kaptak (placebóként) 15 perc alatt, az első adagot egy órával a ciszplatin előtt, majd további négy adagot kétórás időközönként. A bólusadagolásos csoportban (13 beteg) minden egyes bólusadaghoz 2 mg/kg metoklopramidot adtak hidroklorid sóként, míg a folyamatos infúzió 5%-os dextrózinjekciót tartalmazó placebo volt. Minden beteg kapott továbbá 10 mg dexametazon i.v. és 50 mg difenhidramin-hidrokloridot i.v. A metoklopramid adagolásának megkezdése után 24 órán át figyelték a betegeket a hányási epizódok száma és a mellékhatások szempontjából. Az infúziós csoportban 14 betegből 11-nél (79%) két vagy kevesebb hányási epizód volt. A bolus csoportban 13-ból 10 betegnél (77%) volt két vagy kevesebb hányási epizód. Enyhe szedáció mind az infúziós (79%), mind a bolus adagolású (77%) csoportban előfordult. A difenhidramin alkalmazása ellenére extrapiramidális reakciók egy bólusadagolásos és két infúziós betegnél jelentkeztek.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük