A prosztata enukleációja: An anatomical perspective

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) transzurethralis műtétjei közül a prosztata anatómiai endoszkópos enukleációja (AEEP) abban különbözik a hagyományos transzurethralis műtéttől, hogy ugyanazt az enukleációs elvet alkalmazza, mint a nyílt műtét. Az AEEP hatékony és biztonságos műtéti módszerként ismert. A tanulási görbe azonban meredek, mivel a műtéti anatómia eltér a hagyományos transzurethralis műtététől. Ha az enukleációval kapcsolatos sebészeti anatómiával kapcsolatos információk gazdagodnak, és a sebészeti standardizálás megvalósul, a tanulási görbe lerövidül, és az AEEP szélesebb körben elterjed. Az AEEP koncepcióját a prosztata holmiumlézeres enukleációjának (HoLEP) sebészi technikái alapján dolgozták ki. A HoLEP eredeti műtéti technikája egy három lebenyes technika. A prosztatacsúcs 12 órás pozíciójában a prosztatakapszula határa nem egyértelmű. Az elülső prosztataszövetnek a prosztatakapszulától való elválasztása a sphincter megőrzése mellett az apikális területen az AEEP egyik legnagyobb kihívása. Az AEEP eljárás során fontos a kapszulasík, a hólyagnyak, az apikális sphincterikus terület és az erek sebészeti anatómiájának pontos megértése. Ebben a cikkben az AEEP, elsősorban a HoLEP során végzett enukleációval kapcsolatos anatómiával kapcsolatos irodalmat tekintjük át és vitatjuk meg.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük