A sebészeti varratok típusai és felhasználásuk

A sebészeti beavatkozásokhoz számos különböző összetevő és eszköz tartozik. Jellemzően az orvosoknak kell ellátniuk és lezárniuk a sebeket, különösen invazív műtétek után. A seb gyógyulása általában több napot vesz igénybe, és az orvos úgy zárja le, hogy megakadályozza a vérzést és a fertőzést. Ezt a diadalt sebészeti eszközök és eljárások segítségével éri el, amelyeket tágabb értelemben sebészeti varratoknak nevezünk. Ez a cikk a sebészeti varratok különböző típusait ismerteti.

Mi a sebészeti varrat?

A sebészeti varrat az egyik leggyakoribb orvosi eszköz, amelyet az orvosok műtétek során használnak. A varrat segít a testszövetek összetartásában egy műtét vagy sérülés után. A varrat alkalmazása lényegében egy tű és egy hozzáerősített cérna használatát jelenti. Manapság az orvosok a különböző méretű, formájú és fonalanyagú sebészeti varratok széles választékához és típusaihoz férnek hozzá.

A legtöbb ember gyakran összekeveri a varrat szót az öltésekkel. A varrat azonban egyszerűen annak az orvosi eszköznek a neve, amelyet az orvos a seb helyreállításához használ, míg az öltés csupán az a technika, amellyel az orvos a sebet lezárja.

A sebészeti varratok osztályozása – áttekintés

A sebészeti varratokat többféleképpen lehet osztályozni. Először is, a varróanyag anyaga alapján felszívódó vagy nem felszívódó varróanyagként kategorizálják. A felszívódó varratot a testszövetekben lévő enzimek természetes módon képesek megemészteni, ezért az orvosoknak nem kell eltávolítaniuk. A nem felszívódó varratokat azonban általában a műtét után néhány nappal eltávolítják. Az is előfordulhat, hogy tartósan a szervezetben maradnak, attól függően, hogy milyen típusú műtéten esett át a beteg.

A varratot a varróanyag tényleges szerkezete alapján is osztályozzák. A monofilamentumos varrat például egyetlen szálból áll, amely lehetővé teszi, hogy a varrat könnyen áthaladjon a szöveteken. Ezzel szemben a fonott varrat sok kis fonalból áll, amelyek össze vannak fonva. Bár biztonságosabb, a fonott varrat növeli a fertőzések lehetőségét.

Végezetül a varratokat aszerint is kategorizálják, hogy szintetikus vagy természetes anyagból készülnek-e, de ez nem sok különbséget jelent, mivel minden varróanyagot sterilizálnak. Most nézzük meg részletesen a varratok típusait.

A felszívódó varratok

Íme a felszívódó varratok osztályozása:

• Catgut varratok

  A catgut varrat egy természetes, monofilamentumos felszívódó varrat, amely jó szakítószilárdsággal rendelkezik. A varrat megtartja optimális szilárdságát a szövetek összetartása érdekében. A catgut sima és rugalmas, jól csomózható varrat, és mérete alapján 60-120 nap alatt teljesen eltűnik. A varrat esetleges felbomlása miatt jól használható a szövetek gyors gyógyulásához.

• Polydioxanon varratok

  A szintetikus monofil varratok egy típusa, a polydioxanon varrat vagy különböző típusú lágyszöveti sebek, hasi lezárások javítására használják. A sebészek ezt a varratot gyermekszívműtétek során is használják.

• Poliglecaprone varratok

  A poliglecaprone varrat egy szintetikus monofilamentum varrat, amelyet általában lágyszövetek javítására használnak. Általában a páciens arcán a bőr alatti bőrfelület lezárására és ligatúraként használják. Ezek a varratok elősegítik a hegmentes, esztétikus gyógyulást. A varróanyagot a vérereket összekötő érösszekötő eljárások esetén használják.

• Polyglactin varratok

  A Polyglactin varrat egy szintetikus fonatból áll, amely jól használható az arc és a kéz szakadásainak javítására, és a legelőnyösebb választás az általános lágyrészek közelítésére. A Poliglecaprone varrathoz hasonlóan ezt a varratot is használják az érrendszeri anasztomózisoknál. A poliglaktin varratok jellemzően enyhe szöveti reakcióval járnak a felszívódási folyamat időtartama alatt, de jobb alternatívát jelentenek a catgut varratokkal szemben, mivel ennek a varratnak a felszívódási szintje kiszámíthatóbb. Emellett ez a varrat alig vagy egyáltalán nem mutat szöveti reakciót.

Nem felszívódó varratok

Amíg a sebészeti varratok típusairól és felhasználásáról beszélünk, meg kell említenünk a nem felszívódó varratokat is. Ezek a varratok speciális selyemből vagy szintetikus anyagokból, például poliészterből, polipropilénből vagy nejlonból készülnek. A nem felszívódó varratok tartalmazhatnak vagy nem tartalmazhatnak olyan bevonatokat, amelyek javítják a teljesítményjellemzőket, és jellemzően bőrsebek lezárására használják. A varratot néhány hét múlva eltávolítják.

Ezeket a varratokat jellemzően szívműtéteknél használják, például az érrendszeri anasztomózisoknál (a szívre gyakorolt állandó mozgás és nyomás miatt). A nem felszívódó varratok általában kevesebb hegesedést okoznak, mivel sokkal kisebb mértékű immunválaszt váltanak ki, ezért olyan műtéteknél is alkalmazzák őket, ahol a kozmetikai eredmény jelentős. Ezek a varratok a seb intenzitásától függően tartósan bent maradhatnak, vagy egy idő után eltávolíthatók.

A Meril Endosurgeryvel a sebészek a különböző felszívódó és nem felszívódó varratokat tartalmazó széles termékportfólióból egyablakos megoldást kínálhatnak a betegeknek. Emellett szövettömítő anyagokat, felszívódó vérzéscsillapítókat, sérvjavító és egyéb korszerű eszközöket is kínálunk.

A varratválasztás során alkalmazott folyamat és technikák

A sebészek és orvosok által használt varróanyagokat alapvetően a varrószál és az átmérő szerint osztályozzák. Az anyagot ezután egy varrótűhöz rögzítik. Az orvosok különböző típusú, különböző méretű és alakú varrótűket használnak, és a tűket az elvégzendő műtétnek megfelelően választják ki. A varratnak például lehet vágó éle vagy nem vágó éle. A nagy varrótű minden egyes öltéssel több szövetet zár el, míg a kisebb tűk segítenek a hegesedés csökkentésében. Értelmezzük a különböző varrattechnikákat és a különböző típusú varratszúró tűket.

A varrattechnikák típusai:

A következőkben a sebészeti varrattechnikák különböző típusait ismertetjük:

• Folyamatos varrat

A folyamatos varrat olyan sebészeti technika, amely több öltést foglal magában, amelyben az orvos egyetlen szál varrószál anyagát használja. Ezt a technikát gyorsan alkalmazzák a varrat elhelyezése során. Emellett erős is, mivel lehetővé teszi a feszültség egyenletes eloszlását a varrószálban.

• megszakított varratok

A megszakított varrat olyan technika, amely a seb lezárásához a varróanyag több szálát használja. Miután az öltés elkészült, az orvos levágja és megköti az anyagot. A megszakított varrattechnikával az orvos olyan biztonságosan tudja lezárni a sebet, hogy még ha az egyik öltés el is szakad, a megmaradt öltések akkor is össze tudják tartani a sebet

• Mélyvarratok

A sebészeti varrattechnikának még egy másik típusa a mélyvarrási technika. Itt az orvos a varratot a szövetrétegek alá helyezi, amelyek mélyen a bőr alatt vannak. A varratok lehetnek megszakítottak vagy folyamatosak, és gyakran alkalmazzák olyan beavatkozásoknál, ahol az arcbőrréteget kell lezárni.

• Buried Sutures

A buried suture technikát az orvosok úgy alkalmazzák, hogy a varratcsomó a bőr belsejében, azaz a lezárandó területen belül vagy alatta található. Ezt a fajta sebészeti varratot jellemzően nem távolítják el. Gyakran akkor hasznos, ha nagyméretű varratokat használnak a test mélyebb zugaiban.

• Táskaszerű varratok

A folyamatos varratok egyik típusa, a táskaszerű varratot a fertőzött terület körül helyezik el. Jellemzően egy táskához rögzített húzózsinórra emlékeztető mintázatban húzzák meg. Ezt a varrási technikát a körkörös seb felületének csökkentésére használják, a minimális hegesedés elérése érdekében.

• A bőr alatti varrat

A varratot, amelyet általában a beteg dermiszébe, azaz a bőr felső rétege alatt elhelyezkedő szövetrétegbe helyeznek, bőr alatti varratnak nevezzük. Ennél a típusú varratnál az orvos rövid öltéseket helyez el egy vonalban, a sebbel párhuzamosan. Az orvos a varratokat a seb két végén is rögzíti.

A varrótűk leírása és típusai

A varratok szöveteken belüli elhelyezéséhez az orvosok varrótűket használnak. A tű minimális maradványsérüléssel viszi át az anyagot a seben. Ezek a tűk általában elég merevek és ellenállnak a torzulásoknak, ugyanakkor elég rugalmasak is ahhoz, hogy elhajoljanak, mielőtt eltörnének. A javítandó sebtől függően az orvos vékony tűt is használ, amely minimalizálhatja a traumát. Ugyanakkor elég élesnek kell lennie ahhoz, hogy elhanyagolható behatolással hatoljon a szövetbe. A tűnek stabilnak kell lennie, hogy lehetővé tegye a pontos elhelyezést. A varrótűk általában rozsdamentes acélból készülnek, és a következő elemekből állnak:

• A tűhegy, amely finoman szúrja át a szövetet, a test maximális pontjánál kezdődik és a tű végén végigfut. Lehet éles vagy tompa.
• A tompa varrótűket úgy tervezték, hogy behatoljanak az izomba és a fasciába. Használható a tűszúrásos sérülések miatt kialakuló esetleges vérfertőzések kockázatának csökkentésére.
• Az éles varrótű kevés vágással szúrja át és teríti szét a szöveteket, és olyan területeken használják, ahol meg kell akadályozni a szivárgást.

A különböző típusú varrótűk alakja a görbület szerint változik, és a kitöltött körrel arányosan írják le. A leggyakrabban használt görbületek a következők: ¼, ½, 3/8, 5/8 stb.

Végezetül: A Meril Endosurgery termékeket világszerte több mint 100 országban használják. A Meril Akadémián gyakorlati képzéseket is biztosítunk a feltörekvő sebészeknek szerte a világon. A Merilnél képzett sebészeket megtanítják a sebészeti varratok használatára. A varratok és anyagok típusának kiválasztásakor több tényezőt is figyelembe vesznek, amelyek közé tartozik a beteg személyes preferenciája, a szövet típusa és a fertőzési kockázat.

Bővebben a következőkről : Meril Endo sebészeti eszközök és a Meril varratok széles választéka