A “terhesség okozta magas vérnyomás (PIH)” meghatározásának és osztályozásának vázlata

Klasszifikáció

Terhességi hipertónia (GH)

GH-t diagnosztizálnak azoknál a nőknél, akiknek a vérnyomása a terhesség alatt (20 hetes terhesség után) először éri el az ≥140/90 mmHg értéket, de proteinuria nélkül. A vérnyomás a szülés utáni 12. hétre normalizálódik.

Preeclampsia (PE)

A magas vérnyomás (vérnyomás ≥140/90 mmHg) 300 mg/24 órát meghaladó proteinuriával kísérve a terhesség 20. hete után jelentkezik először, de mindkét tünet a szülés utáni 12. hétre normalizálódik.

Szuperponált preeclampsia (S-PE)

A szuperponált preeclampsiát a következő három esetben diagnosztizálják. (1) Újonnan jelentkező proteinuria (≥300 mg/24 óra) olyan hipertóniás nőknél, akiknél a terhesség 20. hete előtt nincs proteinuria. (2) A terhességet megelőzően dokumentált és/vagy a 20. terhességi hét előtt észlelt hipertónia és proteinuria, amelyek közül az egyik vagy mindkettő a 20. terhességi hét után progrediál. (3) A terhességet megelőzően dokumentált és/vagy a terhesség 20. hete előtt észlelt proteinuriával járó vesebetegség, amelyhez a terhesség 20. hete után újonnan kialakuló hipertónia társul.

Eclampsia (E)

Eclampsia alatt a PIH-ban szenvedő nőnél fellépő, más okokra nem visszavezethető görcsöket értjük. A görcsök generalizáltak, és megjelenhetnek a szülés előtt, alatt vagy után.

Alosztályozás a tünetek alapján *Súlyosság*

A PIH súlyosságát a tünetek kiterjedése alapján értékelik. Mind a vérnyomás, mind a proteinuria megbízható mutatója a súlyosságnak.

Enyhe PIH

A vérnyomás ≥140/90 mmHg, de <160/110 mmHg 20 hetes terhesség után, a proteinuria pedig ≥300 mg/24 óra anélkül, hogy meghaladná a 2,0 g/24 órát vagy a 3+ dipsticket.3,4,10,11)

Súlyos PIH

A vérnyomás ≥160/110 mmHg, és a proteinuria meghaladja a 2,0 g/24 óra vagy 3+ dipstick.11,12)

*Keletkezés szerinti osztályozás*

A 32. terhességi hétnél korábban jelentkező PIH-t korai kezdetű (EO) típusnak, a 32. terhességi hét után jelentkező PIH-t pedig késői kezdetű (LO) típusnak nevezzük.13,14,15)

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük