A terhességmegszakításnak két fő típusa van az Egyesült Államokban:
Az orvosi abortuszok
Az orvosi abortuszok során a terhesség megszakítására sebészeti eszközök helyett gyógyszereket használnak. Korai orvosi abortusz – Az utolsó menstruációs periódustól (LMP) számított 10 hétig “Az abortusztabletta” (mifepriszton plusz misoprostol) az orvosi abortusz leggyakoribb formája. A Food & Drug Administration (FDA) engedélyezte a nőknél történő alkalmazását a LMP-től számított 10 hétig.1 Még a LMP 10. hetén túl is alkalmazzák, annak ellenére, hogy egyre nagyobb a sikertelenség aránya.2, 3, 4 Egy sor tabletta bevételével történik, amelyek megszakítják az embrió méhhez való rögzülését, és méhgörcsöket okoznak, amelyek kilökik az embriót.5 Amit figyelembe kell venni:6
- A vérzés erős lehet, és átlagosan 9-16 napig tart.
- 100 nőből egynek sebészeti kaparásra van szüksége a vérzés elállításához.
- A terhesség néha nem szakad meg, és ez a kockázat a terhesség előrehaladtával növekszik.
- A 8 hetes LMP és az azt követő terhességeknél azonosítható részek láthatók.7
- Az LMP 10. hetére a fejlődő baba több mint egy hüvelyk hosszúságú, jól felismerhető karokkal, lábakkal, kezekkel és lábakkal.8
- A metotrexátot az FDA bizonyos rákos megbetegedések és reumatoid artritisz kezelésére engedélyezte, de off-label alkalmazzák méhen kívüli terhességek kezelésére és abortusz kiváltására.9,10Szájon át vagy injekcióban adva a sejtnövekedés leállításával hat, ami az embrió elhalásához vezet.
A kiváltott abortusz orvosi módszerei11,12 – 2. és 3. trimeszter. Ez az eljárás az abortuszt gyógyszerekkel idézi elő, amelyek a magzat és a méhlepény vajúdását és megszületését idézik elő. Az eljárás megkezdése előtt a magzatba vagy a magzatvízbe gyógyszereket lehet beadni a baba szívének leállítására, hogy elkerüljék az élve születést. Fennáll az erős vérzés veszélye, és előfordulhat, hogy a méhlepényt műtéti úton el kell távolítani. Hívjon minket, ha többet szeretne megtudni ezekről az eljárásokról és a lehetséges kockázatokról.
Műtéti abortusz
A műtéti abortusz a méhnyak megnyitásával és a méhbe vezetett műszerekkel történik, hogy leszívják, megragadják, kihúzzák és kikaparják a terhességet. A pontos eljárást a baba növekedési szintje határozza meg.
Szívás/Szívás13, 14 – A 13. hét LMP-ig. A legtöbb korai műtéti abortuszt ezzel a módszerrel végzik. A fájdalom csökkentése érdekében általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az abortusz során megnyitják a méhnyakat, egy csövet vezetnek a méhen belülre, és azt szívószerkezethez csatlakoztatják, amely kihúzza az embriót.
Tágítás és kiürítés15,16 (D&E) – 13 hetes LMP-től felfelé. A legtöbb második trimeszteri abortuszt ezzel a módszerrel végzik. Általában helyi érzéstelenítést, orális vagy intravénás fájdalomcsillapítást és szedációt alkalmaznak. Amellett, hogy a méhnyakat sokkal szélesebbre kell nyitni, a fő különbség az eljárás és az első trimeszteri abortusz között az, hogy a magzati részek megfogására és a baba darabokban történő eltávolítására csipeszt használnak. D&E az első trimeszteri műtéti abortuszhoz képest sokkal nagyobb szövődményveszéllyel jár.
D&E Életképesség után17-19 – 24. hét LMP és felette. Ez az eljárás általában 2-3 napot vesz igénybe, és fokozott kockázattal jár az anya életére és egészségére nézve. Általában általános érzéstelenítés javasolt, ha rendelkezésre áll. Az eljárás megkezdése előtt gyógyszereket lehet beadni a magzatba vagy a magzatvízbe a baba szívének leállítása érdekében. A méhnyakat tágra nyitják, a magzatburok felszakad, és csipesszel feldarabolják a magzatot. Az “Intact D&E” először lábakkal húzza ki a magzatot, majd összezúzza a koponyát, hogy a magzatot egyben távolítsa el.