- Röviden
- Okok
- Csökkentsd a kockázatot
Acanthamoeba szemfertőzés kontaktlencsét viselőknél ritka, de súlyos – egy denveri nő például elvesztette látását az egyik szemére, miután úszás közben elkapta az amőbát -, és ezek a fertőzések gyakran a lencsék helytelen kezelése és a rossz higiénia miatt kezdődnek.Ha szemfájdalmat, szemvörösséget tapasztal, amely cseppekkel sem múlik el, homályos látást, fényérzékenységet, túlzott könnyezést, vagy úgy érzi, mintha valami lenne a szemében, keresse fel szemorvosát.
Ha az Acanthamoeba keratitis kezeletlenül súlyos fájdalomhoz és esetleges látásvesztéshez vagy vaksághoz vezet. A denveri nő, Stacey Peoples esetében szaruhártya-átültetésre volt szükség. A Today cikke szerint most már normálisan lát szemüveggel.
Az előrehaladott Acanthamoeba keratitis fehér “gyűrűt” okozhat, amely befedi az íriszt, valamint a szemfehérje vörösségét. (Olvasson a kötőhártya-gyulladásról is, amely a szem kipirosodásának másik oka.)
Az Acanthamoeba keratitis és az összes kontaktlencsével kapcsolatos szemfertőzés elkerülése érdekében feltétlenül tartsa be gondosan a szemorvosától kapott lencseápolási, kezelési és viselési utasításokat.
Mi az Acanthamoeba keratitis?
Az acanthamoeba a természetben előforduló amőbák (apró, egysejtű állatok), amelyek általában vízforrásokban, például csapvízben, kútvízben, úszómedencékben, pezsgőfürdőkben, talajban és szennyvízrendszerekben fordulnak elő.
Ha ezek az apró paraziták megfertőzik a szemet, Acanthamoeba keratitis alakul ki.
Az 1973-ban diagnosztizált Acanthamoeba keratitis esetek becslések szerint az Egyesült Államokban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Acanthamoeba keratitis esetek 85 százaléka a kontaktlencsét használókat érinti. A fejlett világban az Acanthamoeba keratitis előfordulási gyakorisága körülbelül egymillió kontaktlencsehordozónként 1-333 eset.
Ez az előfordulási gyakoriság azonban növekedhet.
A University College London brit kutatói megállapították, hogy az Acanthamoeba keratitis aránya 2011 óta csaknem megháromszorozódott Anglia délkeleti részén. A Moorfields Szemkórházban, ahol az eseteket Délkelet-Angliában kezelik, átlagosan 50,3 Acanthamoeba keratitis esetet regisztráltak.
Acanthamoeba kitörések a kontaktlencsét viselők körében
Az elmúlt években az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) és más kutatók szórványos Acanthamoeba keratitis eseteket észleltek a kontaktlencsét viselők körében.
2007-ben például a CDC több közegészségügyi figyelmeztetést adott ki az Abbott Medical Optics (AMO) – korábban Advanced Medical Optics – által gyártott Complete MoisturePlus kontaktlencseoldat használatával összefüggő Acanthamoeba keratitisre vonatkozóan.
A CDC szerint a kontaktlencseoldat használatával összefüggő Acanthamoeba keratitis kialakulásának kockázata hétszeresére nőtt, ezért az AMO kivonta a Complete MoisturePlus-t a forgalomból. Maga a kontaktlencseoldat nem volt szennyezett, de úgy tűnt, hogy hatástalan az Acanthamoeba keratitis megelőzésében.
A CDC hasonló figyelmeztetéseket adott ki a Bausch + Lomb ReNu With MoistureLoc kontaktlencseoldat használatával kapcsolatos gombás szemfertőzésekkel kapcsolatban, amelyet 2006 májusában vontak ki a világpiacról.
2011-ben a CDC, valamint állami és helyi egészségügyi tisztviselők az Acanthamoeba keratitis esetek szokatlan csoportosulásait vizsgálták, hogy közös kockázati tényezőket találjanak a jövőbeli fertőzések csökkentése érdekében. Az előzetes elemzés megállapította, hogy a kontaktlencse-higiéniai gyakorlatok szerepet játszottak, de nem vezetett a kontaktlencsékkel kapcsolatos termékek forgalmazásának leállítására vonatkozó felhíváshoz.
Mi okozza az Acanthamoeba keratitis-t?
Az Acanthamoeba keratitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők és tevékenységek közé tartozik a szennyezett csap- vagy kútvíz használata a kontaktlencséken, a házi készítésű oldatok használata a kontaktlencsék tárolására és tisztítására, a kontaktlencsék viselése forró kádban, valamint a lencsék viselése közbeni úszás vagy zuhanyozás.
A piszkos lencsetok is lehet az Acanthamoeba fertőzés forrása.
Mellett egyes tudósok elmélete szerint az új U.S. Környezetvédelmi Ügynökség (Environmental Protection Agency) előírásai, amelyek célja a rákkeltő (potenciálisan rákkeltő) termékek, például a fertőtlenítőszerek csökkentése a vízellátásban, akaratlanul is növelhették a mikrobiális kockázatokat, beleértve az Acanthamoeba megtalálásának megnövekedett valószínűségét a vízellátásban.
Más kutatók a kontaktlencsékkel kapcsolatos szemfertőzések közelmúltbeli növekedését a “súrolásmentes” lencseápolási rendszerek bevezetésével hozzák összefüggésbe, amelyek kevésbé hatékony kontaktlencse-tisztítást és fertőtlenítést eredményezhetnek.
Az Acanthamoeba azonban a növekedés okától függetlenül könnyen elpusztítható, különösen, ha a tisztítás során ledörzsölik a lencse felületéről. Végső soron a jó kontaktlencse-higiénia a legjobb módja az Acanthamoeba keratitis megelőzésének.
Honnan tudja, hogy Acanthamoeba keratitisze van?
Az Acanthamoeba keratitis tünetei közé tartozik a vörös szem és a szemfájdalom a kontaktlencse levétele után, valamint a könnyezés, fényérzékenység, homályos látás és az érzés, hogy valami van a szemében.
Az ilyen típusú tünetek esetén mindig forduljon szemorvosához. Ne feledje azonban, hogy az Acanthamoeba keratitist gyakran nehéz elsőre diagnosztizálni a szemorvosának, mivel a tünetek hasonlóak a rózsaszín szem tüneteihez és más szemfertőzések tüneteihez.
A keratitisz diagnosztizálására gyakran akkor kerül sor, amikor kiderül, hogy a betegség ellenálló az egyéb fertőzések kezelésére használt antibiotikumokkal szemben. A szaruhártya szövetének “gyűrűszerű” kifekélyesedése is előfordulhat.
Az Acanthamoeba keratitis sajnos, ha nem kezelik azonnal, maradandó látásvesztést okozhat, vagy szaruhártya-átültetésre lehet szükség az elvesztett látás helyreállításához.
Hogyan csökkentheti az Acanthamoeba keratitis kialakulásának kockázatát
Mivel több egyszerű módon is jelentősen csökkentheti ennek a látást veszélyeztető állapotnak – és tulajdonképpen bármilyen, kontaktlencsével kapcsolatos szemfertőzésnek – az esélyét:
-
Kövesse szemorvosának a kontaktlencse ápolására vonatkozó ajánlásait. Csak az általa ajánlott termékeket használja.
-
Soha ne használjon csapvizet a kontaktlencséihez. Az FDA ajánlása szerint a kontaktlencséket semmiféle víznek nem szabad kitenni.
-
Ne ússzon, ne zuhanyozzon és ne használjon forró fürdőkádat, amíg kontaktlencsét visel. Ha mégis úgy dönt, hogy úszás közben viseli a lencséket, viseljen föléjük légmentesen záródó úszószemüveget. (Olvasson további stratégiákról a kontaktlencsével való úszáshoz.)
-
Minden este áztassa lencséit friss fertőtlenítő oldatban. Ne használjon olyan nedvesítő oldatot vagy sóoldatot, amelyet nem fertőtlenítésre szántak.
-
Mindig mosson kezet, mielőtt a lencséjéhez nyúl.
-
Lencsét levétel után mindig azonnal tisztítsa meg (kivéve, ha eldobható kontaktlencsét visel, amelyet naponta cserélnek). A lencsék tisztításához dörzsölje át a lencséket többcélú oldat alatt – még akkor is, ha “dörzsölésmentes” oldatot használ -, és tárolja őket friss (nem “feltöltött”) többcélú vagy fertőtlenítő oldattal töltött tiszta tokban.
Vigyázzon a kontaktlencsetartójára
A tisztaság és a megfelelő ápolás egyaránt fontos a kontaktlencsetartó esetében.
Nélkülözhetetlen, hogy a kontaktlencsét a tokból való kivételt követően azonnal megtisztítsa, leöblítse és levegőn megszárítsa a kontaktlencsetartóját. Dobja ki a régi oldatot, és tiszta ujjakkal legalább öt másodpercig dörzsölje át a tok belső üregeit. Ezután töltse fel a tokot többcélú oldattal vagy steril sóoldattal (nem csapvízzel vagy palackozott vízzel), ezt öntse ki, és a tokot fejjel lefelé, a kupakokat levéve tárolja.
Extra óvintézkedésként érdemes megfontolni, hogy hetente egyszer sterilizálja az üres kontaktlencse-tokot, ha néhány percre forró vízbe meríti.
Sok szemorvos szerint a fertőzés megelőzése érdekében havonta vagy legalább háromhavonta dobja ki és cserélje ki a kontaktlencsetokot.
A megelőzés a legjobb védekezés az Acanthamoeba keratitis ellen. A kontaktlencse használata és ápolása során mindig alkalmazzon megfelelő higiéniát. Ha pedig bármilyen szokatlan szemtünetet észlel, amely fertőzésre utalhat, azonnal forduljon szemészorvosához.