Figyelem, az American Nurses Credentialing Center (ANCC) fokozatosan megszünteti az általános akut ápolói minősítést (ACNP-BC). Az ANCC 2015. december 31-én fogadja el az utolsó jelentkezést a minősítő vizsgára, a vizsga letételére 2016. december 31-ig van lehetőség. Az ANCC továbbra is biztosítja a felnőtt-gerontológiai akut ellátás (AGACNP-BC) minősítést. Emellett az American Association of Critical Care Nurses (AACN) és a Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) is kínál populáció-specifikus (azaz gyermekgyógyászati vagy felnőtt gerontológiai) akut ápolói minősítéseket. Az eltolódás oka az, hogy az APRN konszenzusos modell, amely jelenleg az NP minősítést és engedélyezést szabályozza, az NP engedélyezést betegcsoportok szerint szervezi, és nem ismeri el az “akut ellátást” mint külön betegcsoportot. Ezért az akut ápolás gyakorlása iránt érdeklődő új gyermekgyógyászati és felnőtt gerontológiai ápolók mostantól a megfelelő populáció-specifikus akut ápolói minősítés megszerzéséért fognak dolgozni.
Az akut ápolás – a rövid távú egészségügyi szolgáltatásokra utaló kifejezés – célja, hogy a betegek megkapják az orvosi vészhelyzetek, betegségek vagy balesetek során szükséges stabilizáló ellátást. Az akut ellátást végző ápolók egyre inkább két speciális alterületre – gyermek- és felnőttgyógyászatra – oszlanak, és jellemzően kórházakban, rehabilitációs intézményekben, sürgősségi ellátó klinikákon, szülészeti központokban és más egészségügyi környezetben dolgoznak.
A University of New Mexico College of Nursing szerint az akut ellátást végző NP-k magasan képzettek az akut betegségből eredő betegszövődmények minimalizálására; az akut betegség (vagy baleset) eseményeinek stabilizálására; a kockázatok értékelésére; az akut események kezelésére és a hosszú távú egészség megőrzését célzó kezelési terv kidolgozására; a betegek érdekvédelmére; és a gyakorlatban bizonyítékokon alapuló ismeretek alkalmazására.
A lakossági fókusztól függetlenül (gyermekgyógyászat vagy felnőtt gerontológia) az akut ellátást végző ápolóknak általában legalább egy ápolási mesterképzést (MSN) kell elvégezniük. A más betegpopulációkra (pl. család, női egészség, pszichiátriai mentális egészség, újszülöttek) szakosodott ápolói mesterdiplomával rendelkező jelöltek mestervizsgát tehetnek. A szakterület végső diplomája iránt érdeklődő jelöltek számára pedig – amelyet a leendő vezetők, menedzserek és más magas szintű szakemberek számára ajánlanak – az ápolási gyakorlat doktora (DNP) válik az akut ellátásban az új aranyszabállyá. Az American Association of Colleges of Nursing (AACN) ugyanis azt ajánlja, hogy 2015 végére a DNP legyen az új mérce a felsőfokú gyakorlati felkészítésben.
Ezzel együtt a legtöbb gyakorló akut ápoló NP mesterdiplomával rendelkezik, és a nemzeti minősítések többsége – beleértve az American Nurses Credentialing Center (ANCC), az American Association of Critical Care Nurses (AACN) és a Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) által kínáltakat is – elfogadja a mesterdiplomát a jelöltek által elért legmagasabb diplomaként. Továbbá a CareerOneStop (2015) – az Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériuma által támogatott kutatási szervezet – megállapította, hogy az összes NP 77,8 százaléka mesterdiplomával, míg 12,7 százaléka doktori (vagy szakmai) diplomával rendelkezik.
- Top online programok
- Az akut ápolóvá válás lépései (gyermek- vagy felnőttgyógyászatban)
- Online akut ápolói program
- Kiemelt campus alapú akut ápolói programok (gyermekgyógyászat és felnőtt gerontológia)
- Akkreditáció
- Kapcsolódó programok
- Egy nap az akut ápoló ápoló életében – interjúk két szakértővel
- A flight nurse practitioner egy napja
- Hősiesség az ápolási gyakorlatban: Spotlight on Adult-Gerontology and Acute Care NPs
Top online programok
Fedezze fel az Önt érdeklő programokat a magas színvonalú szabványokkal és rugalmassággal, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy karrierjét a következő szintre emelje.
Olvassa tovább az alábbiakban, hogy felfedezze a két növekvő aldiszciplína – a gyermekgyógyászat és a felnőtt gerontológia – akut ellátást nyújtó NP-vé válás lépéseit, valamint az egyes területekre vonatkozó tanúsítványokat, akkreditációkat és mintaprogramokat.
Az akut ápolóvá válás lépései (gyermek- vagy felnőttgyógyászatban)
Az akut ápolóvá válás tudományos útjai változatosak, de mint fentebb említettük, a graduális diploma (MSN vagy DNP) megszerzése a leggyakoribb módja az ápolás ezen növekvő alterületéhez való csatlakozásnak. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a gyermekgyógyászati akut ápolóvá válás (PNP-AC) és a felnőtt gerontológiai akut ápolóvá válás (AG-ACNP) közötti különbségeket a lépéseken belül feltüntetjük.
A program akkreditációjával és a tanúsítással kapcsolatos információkkal az alábbiakban foglalkozunk, az akut ápolóvá válás egyik lehetséges útja:
- Érettségi.
Az érdeklődő PNP-AC és AG-ACNP jelöltek általában jól teljesítenek a középiskolai természettudományos tantárgyakból, mint például biológia, kémia, élettan & anatómia (ahol felkínálják) és statisztika. Ebben a szakaszban a diákoknak tanácsos lehet önkéntes munkát végezniük orvosi környezetben, hogy tapasztalatot (és értékes ajánlóleveleket) szerezzenek a versenyképes főiskolai felvételi eljáráshoz. - Megszerzi az ápolói alapképzést (BSN) vagy egy hasonló diplomát (4 év).
Az akut ellátást végző NP-vé váláshoz változatos akadémiai utak vezetnek. Néhányan kétéves társult diplomát választanak, és néhány évig dolgoznak, mielőtt jelentkeznek a versenyképes RN-to-MSN vagy RN-to-DNP programokra. Sok PNP-AC és AG-ACNP hallgató azonban úgy dönt, hogy BSN diplomát szerez. A BSN-programok mind gyakorlati képzést (azaz klinikai tapasztalatokat), mind didaktikai oktatást kínálnak mind az általános oktatási témákban, mind az ápolásspecifikus területeken, mint például a genetika az egészségügyben, a gyermekágyas családok ápolása és az orvosi mikrobiológia. Számos posztgraduális program – PNP-AC vagy AG-ACNP – esetében a BSN megléte előfeltétele a felvételnek, különösen az online programlehetőségek esetében. A hallgatóknak tanácsos meggyőződniük arról, hogy az alapképzési programjukat két elismert testület akkreditálta: a Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) vagy az Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Ezek a csoportok olyan kritériumokat mérlegelnek az ápolási programok értékelése során, mint a tantervek átfogó jellege, a létesítmények minősége és a kar presztízse (pl. a díjak vagy publikációk száma). Az akkreditáció nemcsak egy program kaliberének mutatójaként döntő fontosságú, hanem a hallgatók NCLEX-RN vizsgára (lásd alább) való felkészítéséhez is szükséges, amely a regisztrált ápolói (RN) engedély megszerzéséhez szükséges vizsga. - Legyen regisztrált ápoló (RN), és szerezzen tapasztalatot az akut ellátásban (1-3 év).
Az ápolói alapképzések részeként a hallgatók általában klinikai oktatásban részesülnek az engedély megszerzéséhez, és leteszik a National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN) vizsgát. A leendő akut ellátást végző NP-knek mindkét részterületen azt tanácsolják, hogy keressenek klinikai lehetőségeket intenzív osztályokon (ICU), sürgősségi osztályokon, újszülött intenzív osztályokon (NICU) és más orvosi környezetben, hogy megszokják az akut ellátást. A PNP-AC és AG-ACNP diplomás programok általában egy-három év klinikai tapasztalatot írnak elő. Végül az akut ellátásban dolgozó, feltörekvő szakemberek dönthetnek úgy is, hogy elegendő tapasztalat megszerzése után ebben a szakaszban szereznek tanúsítványt. Az American Association of Critical Care Nurses (AACN) a CCRN® szakképesítést azoknak az ápolóknak kínálja, akik az előző két évben legalább 1750 órányi, kritikus állapotú újszülött-, gyermek- és/vagy felnőtt betegekkel kapcsolatos tapasztalattal rendelkeznek. Bár ez nem a szakterület végső minősítése, javíthatja az elhelyezkedési és továbbtanulási esélyeket. - Végezzen diplomát az akut ellátásban vagy a növekvő alszakmák egyikében: PNP-AC vagy AG-ACNP (2-3 év).
Az akut vagy intenzív ellátásban szerzett legalább egyéves tapasztalatot követően az RN-k általában a választott szakterületen jelentkeznek egy doktori képzésre. Bár még mindig léteznek általános akut ellátási programok, ez a cikk az akut ellátás két növekvő alszakmájára összpontosít a gyakorló ápolók számára: a gyermekgyógyászatra és a felnőtt gerontológiára. A graduális programba való felvételhez mind a PNP-AC, mind az AG-ACNP felvételi bizottságok kérhetnek:- Összefoglaló vagy önéletrajz (CV)
- Hivatalos egyetemi átiratok az alapképzésből, minimális GPA-val (pl, >3.0)
- Advanced Cardiac Life Support (ACLS) tanúsítvány (különösen az AG-ACNP programok esetében)
- Egy 1-2 oldalas személyes nyilatkozat, amely részletezi a hallgató szakmai céljait
- Ajánlólevelek professzoroktól, klinikai felügyelőktől és más releváns kollégáktól
- Interjú (videó vagy személyes)
- A regisztrált ápoló (RN) engedélyének igazolása az Egyesült Államokban, tehermentes vagy egy adott államban
- Graduate Record Examination (GRE) vagy Miller Analogies Test (MAT) pontszámok
- A védőoltások és/vagy a drogszűrés igazolása
- A jelentkezési díj
- Test of English as a Foreign Language (TOEFL) vagy International English Language Testing System (IELTS) pontszámok nemnative speakers of English
PNP-AC students may also be advised to seek out graduate programs recognized by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB). These programs offer courses such as:
- Advanced child health nursing
- Pharmacotherapeutics for advanced practice
- Health policy leadership & economics
- Health promotion
- Research methods & evidence-based practice
AG-ACNP students may also be advised to seek out programs approved by the American Association of Critical Care Nurses (AACN), which offer classes such as:
- Geriatric & end-of-life concepts for advanced practice nursing
- Advanced diagnostic & therapeutic skills
- Complex patient analysis & treatment
- Differential diagnosis for advanced practice
- Health promotion, védelem, & betegségmegelőzés akut, kritikus vagy krónikusan beteg felnőttek számára
Az akadémiai tanfolyamok mellett a leendő akut ellátást végző NP-k mindkét részterületen legalább 500 óra klinikai tapasztalatot gyűjtenek intenzív osztályokon, kórházakban, sürgősségi osztályokon és más egészségügyi intézményekben.
- Nemzeti és állami testületi minősítés megszerzése (az ütemezés változó).
A PNP-AC vagy AG-ACNP program elvégzése után az emberek általában nemzeti minősítésre és az állami ápolási testületek engedélyére, nyilvántartásba vételére vagy minősítésére törekszenek. Változatos szervezetek nyújtják ezeket a minősítéseket. A PNP-AC jelöltek számára a Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) CPNP-AC minősítést biztosít, amelyet évente meg kell újítani. Az AG-ACNP jelöltek számára az American Nurses Credentialing Center (ANCC) két minősítést biztosít: akut ápoló NP (az ACNP-BC minősítésre vonatkozó utolsó vizsgaregisztráció 15.12.31-én kerül felajánlásra) és AGACNP-BC. Ezeket ötévente meg kell újítani a továbbképzési (CE) órák teljesítését követően. Az American Association of Critical Care Nurses (AACN) két akut ellátást nyújtó NP minősítéssel rendelkezik: felnőtt (ACNPC) és felnőtt-gerontológiai (ACNPC-AG). E minősítések előfeltételei közé tartozik az MSN vagy annál magasabb végzettség egy olyan programból, amelyet a Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) vagy az Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. akkreditációs bizottsága akkreditált. (ACEN); meghatározott tanfolyamok elvégzése; RN-engedély; legalább 500 tanszéki felügyelt klinikai óra igazolása; és sikeres vizsga. Végül, az államok eltérő szabályokkal szabályozzák az akut ellátásban dolgozó NP-k tevékenységi körét és az összes NP számára szükséges engedélyt, nyilvántartásba vételt vagy tanúsítványt. A National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) ajánlja az állami ápolási tanácsok teljes listáját. - Fenntartani az NP engedélyeket, regisztrációkat és minősítéseket (az időkeret változó).
Minden minősítés tartalmaz egy időkeretet és egy listát a fenntartásához szükséges eljárásokról. Általában a jelölteknek kérelmet kell benyújtaniuk; engedélyezési díjat; és igazolást a továbbképzési (CE) órák teljesítéséről. A részletekért tekintse meg a tanúsító ügynökségek honlapjait.
Végezetül, mind a gyermekgyógyászati, mind a felnőtt alszakmákban rengeteg szakmai szervezet áll rendelkezésre az akut ellátást végző NP-k számára. Ezek olyan forrásokat biztosíthatnak, mint például álláshirdetések; konferenciák; kapcsolatépítési lehetőségek; CE szemináriumok; és így tovább. Ezek közé tartoznak a következők:
- American Association of Critical Care Nurses (AACN)
- American Association of Nurse Practitioners (AANP)
- National Association of Pediatric Nurse Practitioners (NAPNP)
- National Association of Neonatal Nurses (NANN)
- National Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF)
- Alliance of Nurses for Healthy Environments (Alliance of Nurses for Healthy Environments) (ANHE)
- National Nursing Centers Consortium (NNCC)
- National Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF)
- Nurse Practitioner Healthcare Foundation (NPHF)
- Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)
Online akut ápolói program
Itt három kiemelt online és hibrid akut ápolói program található, egy gyermekgyógyászati (PNP-AC) és két felnőtt (AG-ACNP):
A Duke University egy távoktatásos, 43 kreditórás PNP-AC programot kínál olyan kurzusokkal, mint a fejlett élettan az egész élettartam során, a fizikai értékelés & diagnosztikai érvelés, valamint speciális szemináriumok a fejlett patofiziológiában az újszülöttkori & gyermekegészségügy számára. Ez az MSN-program általában hét félévet vesz igénybe, és ez az egyetlen ilyen jellegű program Észak-Karolinában. A Duke büszkélkedhet a Center for Nursing Discovery-vel is, egy innovatív szimulációs központtal, amely biztonságos környezetben segíti a hallgatókat az orvosi technikák iránti bizalom kialakításában.
A Johns Hopkins Egyetem (JHU) – amely a második helyen áll a U.S. News & World Report (2015) által az ország legjobb ápolási programjai között – egy hibrid AG-ACNP programot kínál a BSN-re felkészült jelentkezőknek. Ez a program 16 hónapig tart, és olyan kurzusokat tartalmaz, mint a kutatás gyakorlati alkalmazása, a klinikai farmakológia és az egészségfejlesztés & betegségmegelőzés, amelyeket világhírű, klinikai tapasztalattal rendelkező oktatók tanítanak.
A Rutgers Egyetem hároméves, hibrid DNP-programot tart a felnőtt-gerontológiai akut/kritikus ellátást nyújtó NP-k számára. Ez a 66 kreditpontos program olyan órákat tartalmaz, mint a fejlett emberi fiziológia & patofiziológia, epidemiológia & népesség egészsége és az egészség társadalmi meghatározó tényezői. A képzés BSN-képesítéssel rendelkező, legalább kétéves akut ellátásban szerzett tapasztalattal rendelkező ápolók számára készült, és több mint 1000 betegellátási klinikai óra teljesítését foglalja magában.
Kiemelt campus alapú akut ápolói programok (gyermekgyógyászat és felnőtt gerontológia)
Az online ACNP programok mellett itt vannak a túlnyomórészt campus alapú tanfolyamokkal rendelkező iskolák, mindegyik alszakterületről kettő:
A Kaliforniai Egyetem, San Francisco (UCSF) – a második helyen áll az U.S. News & World Report (2015) legjobb ápolási programjai között – egy egyedülálló PNP-AC programot kínál, amely a palliatív ellátásra összpontosít. Az akut, krónikus és kritikusan összetett egészségügyi állapotokra helyezve a hangsúlyt, ez a program a táplálkozási & farmakológiai kezelés, etikai kérdések akut ellátási környezetben, valamint a PNP-AC szakemberek szakmai szerepének fejlesztése terén kínál oktatást.
A gainesville-i University of Florida (UF) DNP-programot biztosít PNP-AC szakemberek számára. A BSN-képesítéssel rendelkező ápolók számára tervezett UF 76 kreditpontos programja legalább 1007 óra felügyelt klinikai gyakorlatot tartalmaz preceptoroknál és olyan kurzusokat, mint a fejlett gyermekgyógyászati eljárások & diagnosztika, szervezeti & rendszerirányítás és alkalmazott statisztikai elemzés. Felhívjuk a figyelmet, hogy az UF egy DNP-programot is kínál AG-ACNP számára.
A Pueblóban található Colorado State University (CSU) felnőtt/geriátriai akut ápolói MSN-programnak ad otthont. A CSU büszkélkedhet az első alkalommal 80 százalékos átmenési aránnyal a nemzeti tanúsítási vizsgán, és átfogó tanfolyamokat biztosít az egészségfejlesztés, a fejlett patofiziológia, az egészségügyi informatika és a diagnosztikai érvelés területén. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy ez a program olyan RN-jelölteket is elfogad, akik a BSN-diplomát az MS-hez vezető úton szeretnék megszerezni.
A baltimore-i University of Maryland – a U.S. News & World Report (2015) legjobb ápolási programjai között az AG-ACNP szakterületen a 8. helyen szerepel – olyan gyakorlatorientált DNP-programmal rendelkezik, amely az AG-ACNP és a klinikai nővérszakértői (CNS) kompetenciákat vegyíti. Az UMaryland hároméves programja a precepted klinikai tapasztalat, a laboratóriumi munka és az olyan kurzusok, mint például a kritikus betegek patológiai elváltozásai, keverékével felkészíti az NP-ket a trauma, a kritikus ellátás és a sürgősségi egészségügyi beállítások munkájára. Felhívjuk figyelmét, hogy ez az iskola DNP-t is kínál a PNP-AC specialitáshoz
Akkreditáció
Az akkreditációs szervezetek sokasága létezik, de nem mind egyformák. Az alapképzésben részt vevő leendő ápolóhallgatóknak azt tanácsoljuk, hogy keressék meg az Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. által akkreditált programokat. (ACEN) vagy a Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) által akkreditált ápolóképzést. Ez a két ügynökség számos elérhető NP-programot akkreditál, és alaposan értékeli azokat annak biztosítása érdekében, hogy minőségi oktatást nyújtsanak, amely megfelel vagy meghaladja a tanterv, a tantestület, a létesítmények és a hallgatói eredmények tekintetében meghatározott oktatási szabványokat.
A fent említettek szerint célszerű továbbá olyan graduális programokat keresni, amelyeket két nemzeti szervezet valamelyike ismer el a minősítés megszerzéséhez: a PNP-AC programok esetében a Pediatric Nursing Certification Board (PNCB), az AG-ACNP programok esetében pedig az American Association of Critical Care Nurses (AACN).
Kapcsolódó programok
- Felnőtt gerontológiai ápoló
- Gyermekgyógyászati ápoló
- Újszülött ápoló
- Sürgősségi ápoló
Egy nap az akut ápoló ápoló életében – interjúk két szakértővel
Az akut ápoló ápolók (ACNP) szerves részét képezik az amerikai egészségügyi ellátásnak. Ezek a magasan képzett szakemberek sokféle környezetben dolgoznak, hogy robusztus, speciális egészségügyi csapatok részeként magas színvonalú ellátást nyújtsanak a betegeknek.
A flight nurse practitioner egy napja
A flight nurse practitioner munkája nemcsak ugyanazt a szintű betegellátást igényli, mint ami bármely kórházban elvárható, hanem azt is megköveteli, hogy az ápolók stresszes helyzetek közepette is képesek legyenek gyors döntéseket hozni, és mindezt úgy, hogy közben magasan a föld felett repülnek egy helikopteren vagy repülőgépen.
Hősiesség az ápolási gyakorlatban: Spotlight on Adult-Gerontology and Acute Care NPs
Dacára annak, hogy rengeteg bizonyíték van arra, hogy az NP-k biztonságos, magas színvonalú és költséghatékony egészségügyi ellátást nyújtanak, sok államban még mindig nem gyakorolhatják a diplomás képzésük és klinikai képzésük teljes körű gyakorlását.