Amikor egy szoptatós anya megbetegszik

Amikor beteg vagy, neked és a babádnak szinte mindig előnyös, ha továbbra is szoptatsz. Nagyon kevés olyan betegség van, amely miatt az anyának abba kell hagynia a szoptatást.

Mivel a legtöbb betegséget vírusok okozzák, amelyek a leginkább fertőzőek, mielőtt egyáltalán észrevennéd, hogy beteg vagy, a babád már azelőtt megfertőződött, hogy nálad a tünetek (például láz, hasmenés, hányás, kiütés, orrfolyás, köhögés stb.) jelentkeznének. A szoptatás folytatása segít megvédeni a kisbabádat, mivel a szervezeted antitesteket termel a fertőzést okozó specifikus baktériummal szemben, és ezeket az anyatejjel átadod a babának. Gyakran előfordul, hogy a szoptatott baba lesz az egyetlen családtag, aki nem betegszik meg. Ha mégis megbetegszik, általában sokkal enyhébb esetet kap, mint a család idősebb tagjai. A betegségek leggyakrabban bőrrel érintkezve, valamint a száj és az orr váladékával terjednek. Ügyeljen arra, hogy gyakran mosson kezet, és igyekezzen elkerülni a szemtől-szembe érintkezést, valamint a tüsszögést a baba közelében.

Az, hogy betegsége alatt szoptassa a babát, megkönnyíti a pihenést. Dugd be magad mellé az ágyba szoptatni, majd kérj meg valakit, hogy vigye el, amikor végeztél. Emlékszem, amikor annyira beteg voltam, hogy a nagyobb gyerekeim pár óránként behozták a babát szoptatni, és én annyira ki voltam ütve, hogy azt sem tudtam, mikor szoptat.

A hirtelen lemondás sosem jó ötlet, különösen, ha beteg vagy. Veszélyezteted magad a vérbőség és a masztitisz kialakulásának, valamint a hirtelen elválasztás okozta érzelmi stressznek mind neked, mind a babának.

Gondoskodnod kell arról, hogy sok folyadékot kapj, ha beteg vagy, mert nem akarsz kiszáradni. A tejkészleted csökkenhet a betegséged alatt és közvetlenül utána, de gyorsan visszaáll, ha jobban érzed magad.

Évente több mint 4,3 millió nő szül az Egyesült Államokban. Ezek közül az anyukák közül majdnem mindegyik használ legalább egy gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt, és jól vannak. Mindig figyelembe kell vennie a kockázat/haszon arányt, amikor arról dönt, hogy szedjen-e gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt, mérlegelve a gyógyszer nagyon valószínűtlen (a gyógyszerek túlnyomó többségénél) kockázatát a nagyon is valós előnyökkel szemben, amelyeket az anyatej biztosít a baba számára.

Íme néhány általános információ a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerekről és a szoptatásról – ne feledje azonban, hogy a gyógyszergyártók gyakran változtatják a hatóanyagaikat, ezért mindig olvassa el figyelmesen a címkét és/vagy konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szoptatás alatt szedne. A Gyógyszerek és szoptatás című cikk további információkat tartalmaz, amelyeket megoszthat az egészségügyi szolgáltatójával.

• Fájdalomcsillapítók: kerülje az extra erős készítmény használatát, ha a normál erősségű is elegendő. Az Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (paracetamol) és Motrin vagy Advil (Ibuprofen) szintén biztonságosnak tekinthető. Az Ibupropen a szoptatós anyáknál előnyben részesített fájdalomcsillapító, mivel csak nagyon kis mennyiség jut a tejbe (az anyai adag 0,6%-a)
  Aspirint (szalicilát) nem ajánlott terhesség vagy szoptatás alatt alkalmazni a csecsemőknél jelentkező Reye-szindróma kis kockázata miatt. Emiatt az Excederin nem ajánlott. Paracetamol, koffein és aszpirin kombinációját tartalmazza. A koffein és a paracetamol nem tekinthető károsnak, de az aszpirin a Reye-szindróma nagyon kis kockázatát hordozza, és bár nagyon valószínűtlen, hogy alkalmi használata problémát okozna, ha lehet, jobb elkerülni.
• Savlekötők és emésztést segítő szerek, amelyek általában biztonságosan szedhetők: Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (szintén jó kalciumforrás) és Tums E-X vagy Ultra, Mylanta vagy Mylanta extra erős, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids és Tagamet.
• Mesterséges édesítőszerek: A szacharin és a Splenda (szukralóz) nem ismert, hogy problémát okozna a szoptatós anyáknál. Az aszpartám (Equal vagy NutraSweet) biztonságos, kivéve, ha a babának PKU-ja van, egy nagyon ritka anyagcserezavar, amelyre minden csecsemőnél szűrést kell végezni nem sokkal a születés után – kérdezze meg orvosát, ha nem biztos benne.
• Köhögés, megfázás és allergia elleni készítmények: Próbáljon meg egy összetevőjű, rövid hatású gyógyszerformákat használni.
• Torkfájás esetén kerülje a fenolt vagy hexilrezorcinolokat tartalmazó cukorkákat és spray-ket. (Ezek közé tartoznak a Cepastat, a Listerine és a Sucrets pasztillák, valamint a Vicks Chloraseptic torokfájás elleni spray). Ehelyett válassza a Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges és Vicks Lozenges tablettákat – ezek nem fenolt, hanem mentolt és/vagy benzokaint tartalmaznak. Használhatja a Sucrets Lozenges-t is, ha hexilrezorcinok helyett diklonint tartalmaznak.
• Sinus congestion: A pszeudoehpedrin egy orrnyálkahártya-dekongesztáns, amely biztonságosnak tekinthető, mivel nagyon kevés választódik ki belőle az anyatejbe. Szinte minden vény nélkül kapható megfázás elleni gyógyszer tartalmaz pszeudoehpedrint. Új kutatások azt mutatják, hogy csökkentheti a tejellátást, különösen azoknál az anyáknál, akik nyolc hónaposnál idősebb babákat szoptatnak. Ha egy anya tejellátása eleve alacsony, különösen óvatosnak kell lennie, amikor pszeudoefpredrint tartalmazó gyógyszereket használ. Ezek a gyógyszerek nem bizonyítottan károsak a csecsemőkre, de csökkenthetik a tejellátást, különösen, ha egy idősebb babával rendelkező anyuka hosszú ideig használja őket.
• Ha orrspray-t szeretne használni az orrdugulás enyhítésére, ezek többsége biztonságos. Olyan készítményeket keressen, amelyek nátrium-kloridot, oximetazolint vagy fenilefrint tartalmaznak (például Afrin, Breathe Free vagy Dristan, illetve Neo-Synephrine). Kerülje azokat, amelyek propyhlexedrint (Benedrex). dezoxiefedrint (Vicks Vapor Inhaler) vagy lemetamfetamint (Nuprin Cold Relief Inhalor) tartalmaznak.
• Az allergia kezelésére használt legtöbb nem szedáló antihisztamin biztonságosnak tekinthető. A márkanevek közé tartozik a Claritin, az Actifed, a Zyrtec és az Allegra. Előfordulhat, hogy a nyugtató hatású antihisztaminok, mint például a Benadryl, álmossá teszik a babát, és kevésbé hatékonyan szoptatják.
• Próbálja meg elkerülni a hosszú hatású formákat és a több összetevőből álló készítményeket, és figyeljen a baba álmosságára vagy a tejellátás csökkenésére. Igyon extra folyadékot, mert azok a gyógyszerek, amelyek kiszárítják a test más részein lévő váladékot, szintén csökkenthetik a tejellátást. A készlete akkor fog felépülni, amikor jobban érzi magát.
• Köhögés esetén: Kerülje a 20%-nál magasabb alkoholtartalmú termékeket. A Robitussin, a Mucinex, a Triaminic expectorant és a Vicks Nyquil nem ismert, hogy káros lenne, de figyelje a csecsemők álmosságát. Az olyan expectoránsok, mint a guaifenesin (a Mucinex, Robitussin, Benylin fő összetevője) nem nyomják el a köhögést. Ezek fellazítják a nyálkát a légutakban, hogy könnyebb legyen kiköhögni. Nem ismert, hogy szoptatós csecsemőknél bármilyen káros hatást okoznának, de nem is tűnnek túl hatékonynak. Kerülje a több hatású készítményeket, mint például a Tylenol Multi-Symptom köhögés elleni gyógyszert és a Vicks Nyquil Liquid vagy Liquicaps.

A dextrometorfán egy köhögéscsillapító/köhögéscsillapító készítmény, amely úgy tűnik, hogy az agyban a köhögési küszöb megemelésével hat. Ez a Benylin és a Robitussin DM fő összetevője. A köhögéscsillapítók közül a legbiztonságosabbnak tartják, és a legkevésbé valószínű, hogy átkerül a tejbe. A többi megfázás elleni gyógyszerhez hasonlóan figyelje gyermeke álmosságát.

• Székrekedés esetén: Használjon pizilliumot, dokuszátot, metilcellulózt vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó készítményeket (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Philips’ Milk of Magnesia, Serutan vagy Surfak. Kerülje az ásványi olajat, fenolftaleint, biszakodilt és ricinusolajat tartalmazó készítményeket (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace és Senokot). Ezek gyomorpanaszokat okozhatnak a babánál.
• A “loperamidot” tartalmazó hasmenés elleni készítmények (mint például az Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control és Kaopectate II Caplets általában biztonságosnak tekinthetőek A bizmut-szubszalicilátot tartalmazó savlekötőket (Pepto-Bismol és Kaopectate) azonban nem ajánlott szoptatós anyáknak rendszeresen használni, mert (ritkán) összefüggésbe hozták őket Reye-szindrómával gyermekeknél.
• A legtöbb alváskészítmény, köztük a Nytol QuickCaps, a Sleep-Eze, a Sominex Formala 2 és az Unisom Maxium Sleepgels rendben van. Kerülje azokat, amelyek doxilamint tartalmaznak (mint például a Nytol Maximum Strength és az Unisom), és mindig figyeljen a gyermek túlzott álmosságára.
• Hányinger és hányás esetén: A Benadryl, az Emetrol és a Dramamine általában biztonságos. Ismét figyelje az álmosságot, és próbálja meg szoptatás után bevenni az adagot. Kerülje a meclizint vagy ciklizint tartalmazó vegyületeket, mint például a Bonine, a Dramamine II és a Marezine.
• A legtöbb testsúlycsökkentő készítmény, mint például az Acutrim és a Dexatrim fenilpropanolamint és nagy mennyiségű koffeint tartalmaz. Legjobb ezeket elkerülni.
• Az összes fontosabb aranyérkészítmény, mint például az Americaine, az Anusol, a Nupercainal, a Preparation H és a Tucks gél vagy betét biztonságosan használható szoptatás alatt.

Tárgyaljuk most a konkrét betegségeket. Először is a legijesztőbbet mind közül – a rákot. A rák a rosszindulatú vérsejtek gyors és kontrollálatlan szaporodását okozza. Korai felismerés és azonnali kezelés esetén a rák számos típusa teljesen gyógyítható. Rák gyanúja esetén többféle diagnosztikai vizsgálatot lehet alkalmazni; egyesek jobban érintik a szoptatást, mint mások.

A korai felismerés a kulcs. Ne feledkezzen meg a havi mellvizsgálatról, és az egészségügyi szolgáltatója által javasolt rendszeres mammográfiás vizsgálatról.

Röntgen: az emberi tejet nem befolyásolja a diagnosztikai röntgensugárzás, és közvetlenül utána nyugodtan szoptathat.

• Az MRI (mágneses rezonanciás képalkotás) egy nem invazív módszer, amely nem befolyásolja az anyatejet. Az eljárás részeként azonban festékanyagot injekciózhatnak Önbe, amely lehet, hogy káros, de az is lehet, hogy nem, ezért ha aggódik, az eljárás után kiszivattyúzott tejet eldobhatja. Kérdezze meg hozzáértő egészségügyi szolgáltatóját, hogy konkrétan mennyi időt kell várnia a szoptatás folytatása előtt.
• Ultrahang- és CT-vizsgálatok: ezek nem invazív eljárások, amelyek nem befolyásolják az anyatejet, és nem zavarják a szoptatást.
• A mammográfiát szoptatás közben is el lehet végezni, anélkül, hogy befolyásolná az anyatejet. Mivel a mellszövet a szoptatás alatt sűrűbb, az eredmények leolvasása nehezebb lehet. Ügyeljen arra, hogy az eljárás előtt pumpálással vagy szoptatással ürítse ki a mellét.
• Finom tűs aspirációs cisztológiai vizsgálat: Ha emlődaganata van, ez egy egyszerű, szinte fájdalommentes ambuláns eljárás, amelyet az orvos rendelőjében végeznek el, hogy megállapítsák a szilárd csomó természetét. Nem kell, hogy oka legyen a szoptatás megszakítására.
• Ha radioaktív izotópos vizsgálatnak kell alávetnie magát, akkor ideiglenesen el kell választania gyermekét. Ha sugárkezelésnek kell alávetnie magát, akkor folytathatja a szoptatást, kivéve, ha mindkét mellét besugározzák. A kezelés nem befolyásolja a nem besugárzott mell működését. Ha kemoterápiára és radioaktív vegyületekkel történő kezelésre van szükség, akkor ideiglenes vagy végleges elválasztásra lesz szükség.
• A másik igazán ijesztő betegség az AIDS, vagyis a HIV-fertőzés. Bizonyított, hogy a HIV-vírus a szoptatással is átvihető. A HIV átvitelének átlagos kockázata 1 a 7-hez a fertőzött nő által szült és szoptatott gyermekeknél. Ez azt jelenti, hogy bár a vírus átadása az esetek többségében a késői terhesség és a szülés során történik, a csecsemők több mint egyharmada szoptatás útján kapja meg a vírust. A kockázat valós, ezért legalábbis az Egyesült Államokban, ahol hozzáférünk a táplálkozás szempontjából megfelelő tápszerekhez, valamint tiszta vízhez és higiéniához, a HIV-pozitív anyáknak valószínűleg nem kellene szoptatniuk a csecsemőjüket. A fejlődő országokban, ahol a mesterséges táplálás kockázata meghaladhatja a vírus átvitelének kockázatát, a kérdés nem ilyen egyértelmű. Az új antivirális terápiák nagy ígéretet mutatnak a HIV-vírus átvitelének megakadályozására, ha a nőknek a terhesség alatt adják, és a kutatók tovább dolgoznak e pusztító betegség előfordulásának csökkentésén.

Az anya egyéb betegségei közé tartozik:

• Herpes Simplex I (ajakherpesz) és Herpes Simplex II (genitális herpesz): A herpeszvírus az újszülöttekre háromhetes korukig halálos lehet. A nemi szervi sebek átvihetők a mellre. Ha Ön terhes, beszélnie kell a vírust jól ismerő orvossal, hogy eldöntse, milyen óvintézkedéseket tegyen. Általában a baba továbbra is szoptathat, ha nem nyúl a sebekhez. Amíg az összes seb meg nem szárad, ügyeljen arra, hogy: gyakran mosson kezet, különösen a sebek megérintése után és a baba megérintése előtt; tartson tiszta takarót a sebek felett; és kerülje a baba megcsókolását, ha sebek vannak a száján vagy annak közelében. Ha a seb a mellbimbón vagy az emlőbimbón van, akkor a sebek gyógyulásáig abból a mellből kell tejet fejnie. A nem érintett emlőn folytathatja a szoptatást.
• Ha szívproblémái vannak, folytathatja és folytatnia kell a szoptatást. A prolaktin felszabadulása nyugtató hatású, és előnyös lehet a szívproblémákkal küzdő nők számára.
• Ha magas a vérnyomása, a prolaktin nyugtató hatása szintén előnyös. A kis dózisú vízhajtók (amelyeket gyakran használnak a magas vérnyomás kezelésére) összeegyeztethetők a szoptatással, de a nagy dózisok csökkenthetik a tejellátást. Sok szív- és érrendszeri kezelésre használt béta-blokkoló szintén összeegyeztethető a szoptatással.
• Ha karpális alagút szindrómája van, az általában a szülés után néhány hónapon belül megszűnik. Az olyan kezelések, mint a sín viselése, a kéz megemelése és az alacsony dózisú vízhajtó gyógyszerek alkalmazása, előnyösebbek, mint az agresszívebb kezelések. Ha szteroidkezelésre van szükség, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbeszéljék a lehető legalacsonyabb dózisokat.
• Ha bárányhimlőt kap (és ez ritka, mert a legtöbb szülőképes korú nő gyermekkorában volt kitéve ennek), az komoly aggodalomra adhat okot, mert halálos lehet egy méhen belül elkapott vagy nagyon koraszülött csecsemőnél. Ha Ön terhes, és ki volt téve a fertőzésnek, orvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy megállapítsa, rendelkezik-e immunitással a betegséggel szemben. Ha a szülés előtt öt nappal bárányhimlőt diagnosztizálnak Önnél, előfordulhat, hogy néhány napra el kell választani az újszülöttjétől, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzés esélyét. Ha ez megtörténik, fejtsd ki a tejedet, és add azt a babádnak. Ha Önnél van a vírus, a csecsemője ZIG oltást kap. A legtöbb csecsemő, aki a születés után kapja el, nagyon enyhe betegségben szenved. A bárányhimlő már nem tekinthető fertőzőnek, ha 72 órán keresztül nem volt új kiütés, és az összes elváltozás kérgesedett. Ha a baba születésekor már vannak nagyobb gyermekei, tartsa őket távol a babától. Ha Ön maga is átesett már rajta, és rendelkezik immunitással, a baba elkapásának kockázata nagymértékben csökken.
• Ha olyan ételt eszik, amely botulizmával, szalmonellával, E.coli, vagy más baktériumok vagy toxinok miatt akut bélrendszeri tünetek (“ételmérgezés”), például hányás, hasmenés vagy görcsök jelentkezhetnek. Általában ezek a toxinok a bélrendszerben maradnak, és nem jutnak át a tejbe. Győződjön meg róla, hogy elegendő folyadékot fogyaszt, hogy elkerülje a kiszáradást, de folytassa a szoptatást a gyermekével.
• A hepatitis A a máj vírusos fertőzése, amely sárgaságot okoz az anyánál. Fertőzött vérrel vagy széklettel való érintkezés útján terjed. Nincs ok a szoptatás abbahagyására, ha Ön Hepatitis A-ban szenved.
• A Hepatitis B egy vírus, amely a Hepatitis A-hoz hasonló tüneteket okoz, de azok hosszabb ideig tartanak. Testnedvekkel, például vérrel, nyállal és nyálkával való érintkezés útján terjed, és szexuális úton is átvihető. Ha Ön a terhesség alatt kapja el, a csecsemője életének első 12 órájában több adag Hepatitis B elleni védőoltást kap, és a szoptatás folytatódhat. Ha a baba születése után kapja el, beoltják, és Ön folytathatja a szoptatást.
• A hepatitis C egy vírus, amely enyhe fertőzéssel kezdődik, de aztán sárgasághoz vezet. A megfertőződöttek felénél krónikus májbetegség alakul ki. Vérrel, tűkkel és szexuális érintkezéssel terjed. Az átvitel kockázata minimális. Ha a betegség akut fázisában van, előfordulhat, hogy a tünetek enyhüléséig átmenetileg abba kell hagynia a szoptatást. Ezt beszélje meg orvosával.
• Ha fertőző betegsége van, például lepra, Lyme-kór, malária vagy rubeola (német kanyaró), folytathatja a szoptatást. Ha elkapja a kanyarót, az halálos lehet a magzatnál vagy az újszülöttnél (veleszületett kanyaró). Annak az esélye, hogy születés előtt elkapja a kanyarót, ritka, mert szinte mindenki megkapta a védőoltást gyermekkorában. Ha már érintettséget kapott, és nem biztos benne, hogy immunizált-e, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy rendelkezik-e immunitással a betegséggel szemben. Ha mégis elkapod a kanyarót, és a születéskor fertőző vagy, előfordulhat, hogy a fertőzés esélyének csökkentése érdekében néhány napra el kell választanod magzatodtól. Ha erre szükség van, fejje ki a tejét, és etesse vele a csecsemőjét, amíg Ön már nem lesz fertőzőképes, és folytathatja a szoptatást.
• Ha a terhesség alatt szexuális úton terjedő betegségben (STD) szenved, a szülés során megfertőzheti újszülöttjét, és a szülés után azonnal kezelésre lesz szüksége. Az olyan nemi betegségek, mint a Chlamydia, a Gonorrhoea, a Syphllis és a Trichomonas nem igénylik a szoptatás megszakítását. A Syphllis esetében ugyanazokat az óvintézkedéseket kell betartani, mint a herpesz esetében. Trichomonas (gyakori hüvelyi fertőzés) esetén valószínűleg Flagylt fognak felírni Önnek. Dr. Jack Newman, MD szerint sem a rövid, sem a hosszú távú kezelés alatt nem kell abbahagyni a szoptatást, amíg ezt a gyógyszert szedi.
• A krónikus betegségben szenvedő nők szinte mindig szoptathatnak. Ha Ön cisztás fibrózisban szenved, normális anyatejet tud termelni, de gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, hogy biztosan hozzájusson a szükséges tápanyagokhoz. Ha a betegség stabilizálódik, és a súlygyarapodása megfelelő, akkor folytathatja a szoptatást.
• Ha Ön cukorbeteg, a szoptatás számos előnnyel jár. Csökkenti az Ön stressz-szintjét, csökkenti a baba cukorbetegségének kockázatát, és kezelhetőbbé teszi a betegségeket, mivel a szervezetének a szoptatásért felelős hormonokra adott természetes válasza segít. A vércukorszintjét gondosan figyelemmel kell kísérnie, mert a terhesség és a szülés hormonális változásai változásokat okozhatnak a szintekben. Ha Ön cukorbeteg, a gyermeke nagyobb valószínűséggel lesz sárgaságos a születés után. Az inzulin összeegyeztethető a szoptatással, mert nem megy át az emberi tejbe. A tej egy-két nappal később érkezhet, ha Ön cukorbeteg, ezért gondosan ellenőrizze a baba bevitelét. Sok cukorbeteg édesanya cukorbetegsége részben vagy teljesen elmúlik, amíg szoptat. Inzulinigénye jelentősen kisebb lehet, mint a teherbeesés előtt. Egyes anyáknak akár 27%-kal is csökkenteniük kell az inzulinszükségletüket, amíg szoptatnak. Figyelje szorosan a szinteket, és beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszeres kezelés módosítását. A cukorbetegség fogékonyabbá teszi Önt mindenféle fertőzésre, beleértve az élesztőgombát és a tőgygyulladást is. Az ilyen problémák diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével kapcsolatos információkért lásd a Mellfertőzések és az Eltömődött tejcsatornák és élesztőfertőzések című cikkeket.
• Az epilepsziás anyák szoptathatnak. Az epilepsziások legalább fele képes teljesen kontrollálni a rohamait gyógyszeres kezeléssel, a többiek többsége pedig legalább részleges kontrollt ér el. Két fő szempont van: hogy Ön rohammentes maradjon és képes legyen gondoskodni csecsemőjéről, és hogy a rohamok kontrollálására szedett gyógyszerek ne legyenek káros hatással a csecsemőre. A rohamok kontrollálásához szükséges gyógyszerek nyugtatást és gyenge szopást okozhatnak a csecsemőnél, ezért előfordulhat, hogy időnként tápszeres cumisüveget kell kínálnia, ha úgy tűnik, hogy a gyógyszerektől nyugtatva van. Gondosan figyelemmel kell kísérnie a súlygyarapodását, és szorosan együtt kell működnie orvosával annak biztosítása érdekében, hogy Ön rohammentes maradjon, és a baba megfelelően hízzon. Gyakran szükség van vegyes táplálásra a szülés utáni korai időszakban, és amint anyagcseréje felgyorsul, Ön folytathatja a teljes szoptatást. Gyakran kell pumpálnia a megfelelő tejellátás biztosítása érdekében. Rohamtevékenység esetén fontolja meg az olyan praktikus tanácsokat, mint például: szoptasson egy párnázott székben; emelje meg a lábát egy kis sámlival; használjon védőkorlátot vagy párnát, ha az ágyban szoptat; vagy helyezzen el egy járóka a ház minden emeletén, hogy biztonságos helyre tehesse le, ha úgy érzi, roham közeledik. Amikor elmegy a babájával, ragasszon rá egy névtáblát, amelyen szerepel a neve , az egészségi állapota és az elérhetősége.
• Ha szklerózis multiplexben (MS), egy degeneratív izombetegségben szenved, akkor is szoptathat. A csecsemője nem kaphatja el a szoptatással. Bizonyított, hogy a több mint hat hónapig szoptatott egyéneknél alacsonyabb az MS megbetegedés kockázata, szemben a soha nem szoptatott vagy hat hónapnál rövidebb ideig szoptatott csecsemőkkel.
• A pajzsmirigyszintek megváltozhatnak a terhesség és a szoptatás alatt, még olyan anyáknál is, akiknek korábban soha nem volt pajzsmirigy rendellenességük. Az alacsony tejellátás lehet az egyetlen tünete az alacsony pajzsmirigyszintnek. A nőknél az alacsony pajzsmirigyszintű esetek közel 2/3-át a szülés után diagnosztizálják.
• Ha korábban már voltak pajzsmirigyproblémái, kérje meg orvosát, hogy rendszeresen ellenőrizze a szinteket, hogy a gyógyszeres kezelést be lehessen állítani. A pajzsmirigy alulműködés fáradtságot, rossz étvágyat és depressziót okozhat. A szoptatás alatt szedett pajzsmirigy-kiegészítők nem ártanak a babának, mert csak felviszik a szintet oda, ahol normális esetben lennie kellene.
• A pajzsmirigy túlműködés komoly egészségügyi problémákat okozhat. Ha pajzsmirigy-szuppresszánst kell szednie, szorosan együtt kell működnie orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba szintjei sem csökkennek-e. Az elválasztás alternatívája az lenne, ha pajzsmirigy-kiegészítőt adna a babának, ha a szintje a normális alá csökken. Tudassa orvosával, hogy mennyire fontos önnek a szoptatás, így együtt fog dolgozni önnel a gyógyszeres kezelés beállításán, hogy továbbra is szoptatni tudjon. Ha radioaktív terápiát javasolnak, átmeneti elválasztásra lehet szükség. ( Keressen olyan orvost, aki hajlandó Önnel együtt dolgozni a tejellátás fenntartásán és a szoptatás folytatásán, miután a sugárzás eltűnt a szervezetéből.

Ne feledje, hogy a szoptatós anyák számára engedélyezett OTC-gyógyszerek mindegyike nagyon biztonságos, és szinte minden esetben rendkívül kicsi a mellékhatások kockázata a babára nézve. A felelősséggel kapcsolatos aggályok miatt sok egészségügyi szolgáltató (HCP) a biztonság kedvéért az óvatosság oldalára fog állni. Ez nem jelenti azt, hogy egy dekongesztáns, egy savlekötő vagy egy köhögéscsillapító bevétele veszélyes.

Ismeri azokat a betegtájékoztatókat, amelyeket minden egyes gyógyszerhez mellékelnek? Minden ismert lehetséges mellékhatást felsorolnak, még akkor is, ha annak az esélye, hogy valaki valóban megtapasztalja ezeket, egy a millióhoz. Még óvatosabbak, amikor azt mondják a szoptatós terhes vagy szoptatós anyáknak, hogy egy gyógyszer biztonságos, még akkor is, ha még soha egyetlen olyan eset sem fordult elő, hogy egy csecsemőre hatással lett volna a gyógyszer. A kontrollált vizsgálatok hiánya (nagyon nehéz terhes vagy szoptatós anyák esetében) önmagában elég ahhoz, hogy a HCP-k azt mondják, hogy egy gyógyszer nem biztonságos, még akkor is, ha a szoptatós anyák évtizedek óta szedik azt probléma nélkül. Ezt két okból teszik: az egyik természetesen az, hogy biztosak legyenek abban, hogy megfigyelik a babát, ha esetleg mégis jelentkeznének mellékhatások, bármilyen valószínűtlen is ez, a másik pedig az, hogy nem akarják, hogy bepereljék őket.

Véleményem van arról, hogy az egészségügyi szakemberek e két ok közül melyiknek tulajdonítanak nagyobb jelentőséget az ajánlásaik megfogalmazásakor, de ezt megtartom magamnak. Azt mondom, hogy a listán szereplő, biztonságosnak tartott gyógyszerek mindegyike valóban az. A HCP-k erről meg fognak győződni, mielőtt bármilyen jóváhagyást adnának, tehát ha ezek közül a gyógyszerek közül bármelyiket szednie kell, tegye meg. Nem kell mártírnak lennie. Nem fogja bántani a gyermekét. Ha észreveszed, a leggyakoribb mellékhatások, amelyekre figyelned kell a babádnál, az álmosság vagy a nyugtatás. Nem tudom, te hogy vagy vele, de amikor én szoptatós anyuka voltam, és elég beteg lettem ahhoz, hogy egyáltalán fontolóra vegyem egy gyógyszer szedését, nem feltétlenül volt rossz dolog, ha a baba egy rövid időre kicsit álmosabb volt a szokásosnál.

Szinte mindig lehetséges, hogy egy anya folytassa a szoptatást, még azokban a ritka esetekben is, amikor átmeneti elválasztásra van szükség. Ne feledje az emberi tej minden előnyét, és azt, hogy a szoptatás mennyire fontos Önnek és a babájának, és próbáljon meg olyan támogató egészségügyi szolgáltatót találni, aki ugyanolyan fontosnak tartja a szoptatást, mint Ön.

A szoptató anyák és egészségügyi szolgáltatóik számára hasznos forrás Dr. Thomas Hale új InfantRisk központja. Az InfantRisk Center naprakész, bizonyítékokon alapuló információkat nyújt a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszerhasználatról. Hétfőtől péntekig, középidő szerint 8-17 óráig hívhatja őket a (806)-352-2519-es telefonszámon, vagy látogasson el a weboldalukra, az infantrisk.com-ra.

Az Infant Risk Center nemrégiben kiadott egy iPhone/Android alkalmazást a terhes & szoptató anyák gyógyszerbiztonságáról szóló információkkal, amely a HCP-k számára éves díj ellenében elérhető. Az alkalmazásnak van egy fogyasztói változata is, a MommyMeds. Tudjon meg többet a weboldalukon: http://www.infantrisk.com/

Egy másik forrás az ingyenes Apple LactMed alkalmazás iPhone/iPod Touch készülékekre. Segítségével információkat találhat az anyai és csecsemőgyógyszerek szintjéről, a szoptatásra és a szoptatott csecsemőkre gyakorolt lehetséges hatásokról, valamint a megfontolandó alternatív gyógyszerekről. Többet megtudhat a http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

A cikkben szereplő információk az AAP Policy Statement, The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk, revised September 2001, és dr. Thomas Hale Gyógyszerek és anyatej, 15. kiadás, 2012

(Szerkesztve 2019. szeptember)

Anne Smith, IBCLC

A szoptatás alapjai