Katéteres abláció vs. AV-csomó abláció afibrilláció esetén
A pitvarfibrillációban vagy szabálytalan szívverésben szenvedő betegek egy részénél a gyógyszerek nem hatékonyak a szívfrekvencia vagy a ritmus szabályozásában. A pitvarfibrilláció során szapora szívritmusú betegeket gyakran kellemetlen szívdobogás, terhelés közbeni légszomj, szédülés vagy mozgásintolerancia zavarja. Ritka esetekben a pitvarfibrillációból eredő gyors szívverés végül a szívizmot is gyengítheti.
Azoknál a betegeknél, akiknél a pitvarfibrilláció gyógyszerekkel nem jól kontrollálható, a kezelés első vonalát a katéteres abláció jelenti, egy minimálisan invazív technika, amelynek célja a pitvarfibrilláció nagyobb műtét nélkül történő kontrollálása.
Azoknál a betegeknél, akiknél a katéteres abláció és a gyógyszerek nem hatékonyak, az AV- (pitvar-centrikuláris) csomópont ablációja jöhet szóba a pitvarfibrillációt kísérő gyors és szabálytalan szívverés megszüntetésére. Az AV-csomó egy ideg, amely elektromos impulzusokat vezet a szív felső kamráiból az alsó kamrákba, így szabályozva a szívritmust.
Az AV-csomó abláción átesett betegekbe pacemakert is beültetnek a normális szívritmus fenntartása érdekében.
AV-csomó ablációs eljárás
A beavatkozás során egy katétert vezetnek be egy vénába az ágyék területén, és azt az AV-csomóig vezetik. A katéteren keresztül rádiófrekvenciás energiát vezetnek át a csomópont elpusztítása érdekében. Ez megszünteti a pitvarfibrilláció okozta gyors és szabálytalan szívverést.
Mivel az eljárás következtében a pulzusszám jellemzően nagyon lassúvá csökken, pacemakert ültetnek be, hogy nyugalomban és terhelés vagy testmozgás közben növelje a pulzusszámot, szimulálva a normál szívritmust.
A pacemaker egy elektronikus eszköz, amely egy impulzusgenerátorból és vezetékből (vezetékből) áll. Az eszközt a mellkas felső részébe, a bőr alá ültetik be. Egy vagy két vezetékhez csatlakozik, amelyeket egy vénán keresztül vezetnek be a szívbe, és fájdalommentes elektromos impulzusokat adnak le, amelyek szükség esetén gyorsabb szívverésre serkentik a szívet.
Az AV-csomó ablációs eljárás (beleértve a pacemaker beültetését is) körülbelül három órát vesz igénybe, és a beteg általában két éjszakát tölt a kórházban, mielőtt hazamehet.
Az AV-csomó abláció előnyei
A pacemaker beültetésével járó AV-csomó abláció igen magas sikerességi aránnyal és a súlyos szövődmények alacsony kockázatával rendelkezik, miközben hatékonyan enyhíti a gyors és/vagy szabálytalan szívverés okozta tüneteket. Az eljárás emellett megszünteti a pitvarfibrilláció megelőzését és a szívritmus szabályozását célzó gyógyszerek szükségességét.
Mivel az AV-csomó abláció nem gyógyítja a pitvarfibrillációt, a beteg élete végéig pacemakerre szorul, és a stroke megelőzése érdekében továbbra is vérhígítót kell szednie.
Az AV-csomó abláció szövődményei
A pacemaker beültetése során 1-2 százalékos a szövődmény kockázata, többek között:
- Infekció
- Tüdőszúrás
- A pacemaker egyik vezetékének elmozdulása, ami újabb beavatkozást igényel a vezeték szívben történő újrapozícionálásához
Időpontkérés
A Michigani Egyetem aritmiaprogramja több mint 30 éve országos és nemzetközi vezető szerepet tölt be a ritmuszavarok kezelésében, és kizárólag ezekkel a betegekkel foglalkozik. Kutatási részlegünkkel együttműködve az új eljárások és terápiák élvonalába tartozunk, és számos orvosunk azok közé tartozik, akik segítenek meghatározni az ezen betegek ellátásának nemzeti szabványait. Ha időpontot szeretne kérni az AV-csomó ablációval, szívritmuszavarral vagy bármely más kardiovaszkuláris betegséggel vagy kezeléssel kapcsolatban, hívjon minket a 888-287-1082-es telefonszámon, vagy látogasson el a Kardiovaszkuláris időpontkérés oldalunkra, ahol kitöltheti a beteg időpontkérő űrlapot, és megtekintheti az időpontkérés egyéb részleteit.