Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) szeptemberben jelentette be a 2019. évi jelenlegi eljárási terminológia (CPT) kódkészlet kiadását. A tervek szerint több mint 300 CPT-kódváltozás lép hatályba 2019. január 1-jén. Bár e változások többsége nem érinti a viselkedési egészségügyi szolgáltatókat, néhány mégis érintheti őket.
A viselkedési egészségügyi szolgáltatókat érintő legnagyobb változások a pszichológiai és neuropszichológiai vizsgálatok kódolását érintik. Íme a legfontosabb változások, amelyek érinthetik Önt:
- A pszichológiai tesztelés (96101, 96102) és a neuropszichológiai tesztelés (96118, 96119) jelenlegi CPT-kódjai elavulnak, és 2019. január 1-jén az új kódokkal váltják fel őket.
- A tesztelési szolgáltatások új kódolási struktúrát fognak használni – egy kód a tesztelés első órájára és egy kiegészítő kód minden további órára.
- Új kódok vannak arra az esetre, ha egynél több tesztet adnak be és pontoznak egy tesztcsomagban.
- A pszichológiai és neuropszichológiai vizsgálatok fizetési struktúrájának változásai az új kódokkal lépnek hatályba.
A pszichológiai és neuropszichológiai vizsgálatok esetében a 2018-as kódok mindegyike legfeljebb négy új 2019-es kódnak felel meg. Az új kódszerkezet elkülöníti az első óra és minden további óra számlázását, valamint különbséget tesz az értékelési szolgáltatások és a tesztadagolás/pontozás között:
- A pszichológus vagy orvos által végzett pszichológiai vizsgálatra vonatkozó 96101 helyébe a 96130 és +96131 pszichológiai vizsgálati értékelési szolgáltatások, valamint a 96136 és +96137 tesztadagolás és pontozás lép.
- A technikus által végzett pszichológiai vizsgálatra vonatkozó 96102 helyébe a pszichológiai vizsgálatra vonatkozó 96130 és +96131 értékelési szolgáltatások és a 96138 és +96139 tesztadagolás és pontozás lép.
- A pszichológus vagy orvos által végzett neuropszichológiai vizsgálatra vonatkozó 96118 helyébe a neuropszichológiai vizsgálatra vonatkozó 96132 és +96133 értékelési szolgáltatások és a 96136 és +96137 tesztadagolás és pontozás lép.
- A technikus által végzett neuropszichológiai tesztelésre vonatkozó 96119 helyébe a 96132 és +96133 neuropszichológiai tesztelési értékelési szolgáltatásokra és a 96138 és +96139 tesztadagolásra és pontozásra vonatkozó kódok lépnek.
Az új tesztelési kódok teljes listáját, leírásukat és kereszttáblákat, amelyek segítenek meghatározni, hogy január 1-je után mely kódokat kell használni, az APA Practice Organization által pszichológusoknak szánt pszichológiai és neuropszichológiai tesztelési kódok című könyvben találja.
Ezekkel a tesztelési kódváltozásokkal a CMS Physician Fee Schedule-ben körülbelül 6%-kal emelkednek a térítési díjak, kivéve a pszichológusok által alkalmazott és kiértékelt neuropszichológiai elemeket, amelyek esetében körülbelül 3%-kal csökken a térítés. Ez az új fizetési struktúra szétválasztja a szolgáltatásokat, hogy a pszichológusok és a technikusok szolgáltatásaiért megfelelő díjakat lehessen kiszámlázni, és hozzájárul annak biztosításához, hogy a pszichológusok a klienssel való személyes találkozáson kívül más szolgáltatásokra fordított idejüket is megfelelően térítsék meg. Az új struktúra azt is megkönnyíti, hogy a többnapos vizsgálatokat egyszerűbben lehessen kódolni.
Az új vizsgálati kódokról és a fizetési struktúráról további információkért olvassa el az Up-to-Code: Understanding the new testing codes by the APAPO, és tekintse meg az APAPO webináriumát a 2019-es tesztelési kódváltozásokról.
For TherapyNotes™ Users: Ha Önt érintik ezek a tesztelési kódváltozások, mindenképpen hozzon létre új szolgáltatáskódokat a TherapyNotes™-ban. Ne törölje a régi szolgáltatáskódjait, és győződjön meg róla, hogy a megfelelő kódokat választja ki a megfelelő szolgáltatási dátumokhoz. Az új szolgáltatáskódok hozzáadásának módjáról a Súgóközpontban a Hogyan kell: Szolgáltatáskódok hozzáadása, szerkesztése és törlése című részt olvashatja.