By Carolyn Crist, Reuters Health
5 Min Read
(Reuters Health) – Egy kis amerikai tanulmány szerint az emberek többsége úgy véli, hogy a szív- és tüdőújraélesztés (CPR) gyakrabban sikeres, mint ahogy az a valóságban lenni szokott.
Ez a túlzottan optimista nézet, amely részben a televíziós orvosi drámákban látott boldog kimenetelből eredhet, útjában állhat a döntéshozatalnak és az orvosokkal az élet végi ellátással kapcsolatos őszinte beszélgetéseknek – írja a kutatócsoport az American Journal of Emergency Medicine című szaklapban.
Az újraélesztés célja a megállt szívverés újraindítása, az úgynevezett szívmegállás, amelyet általában a szívizom elektromos zavara okoz. Bár a szívroham nem ugyanaz – az akkor következik be, ha a szívbe áramló vér részben vagy teljesen elzáródik, gyakran egy vérrög miatt -, a szívroham is okozhatja a szív megállását.
A szívmegállás okától függetlenül, a szív mielőbbi újraindítása, hogy a vér az agyba áramoljon, elengedhetetlen a maradandó agykárosodás megelőzéséhez. A szívmegállás leggyakrabban halállal vagy súlyos neurológiai károsodással végződik.
A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a kórházi elbocsátáshoz vezető általános túlélési arány a szívmegálláson átesettek esetében körülbelül 10,6 százalék. A vizsgálatban résztvevők többsége azonban több mint 75 százalékra becsülte ezt az arányt.
“A betegek és a nem egészségügyi személyzet többsége nagyon irreális elvárásokat támaszt az újraélesztés sikerességével, valamint a betegek újraélesztése utáni életminőséggel kapcsolatban” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Lindsey Ouellette, a Grand Rapids-i Michigan Állami Egyetem Humán Orvosi Főiskolájának kutatóasszisztense.
A betegeknek és a családtagoknak tisztában kell lenniük a reális sikerességi és túlélési számokkal, amikor megtervezik a végrendeletet, és fontolóra veszik a “Ne élesszenek újra” utasítást, mondta Ouellette.
“Úgy gondoljuk, hogy a legjobb, ha a legfrissebb és legpontosabb információkkal rendelkezünk, amikor ezzel az életet befolyásoló döntéssel foglalkozunk, hogy vállaljuk-e vagy ne folytassuk az újraélesztést” – mondta a Reuters Healthnek küldött e-mailben.
Az újraélesztéssel kapcsolatos vélekedések felmérésére a kutatók 1000 felnőttet kérdeztek meg négy michigani, illinois-i és kaliforniai egyetemi egészségügyi központban. A résztvevők között voltak nem kritikus állapotú betegek és a betegek családtagjai, akiket véletlenszerű kórházi műszakok során kérdeztek meg.
Az újraélesztéssel kapcsolatos általános ismeretek és az újraélesztéssel kapcsolatos személyes tapasztalatok megismerése mellett a kutatók több forgatókönyvet is bemutattak a résztvevőknek, és arra kérték őket, hogy minden esetben becsüljék meg az újraélesztés sikerének és a beteg túlélésének valószínűségét.
Az egyik forgatókönyvben egy 54 éves személy szerepelt, aki otthonában szívrohamot kapott, és a mentősöknek kellett újraéleszteniük. A felmérésben résztvevők mintegy 72 százaléka jósolt túlélést, 65 százalékuk pedig teljes neurológiai felépülést.
A 8 éves gyermek traumával összefüggő szívmegállását leíró forgatókönyvben 71 százalék jósolt sikeres újraélesztést, és 64 százalék jósolta a gyermek hosszú távú túlélését.
“Sokan úgy érezték, hogy ha egy személyt sikeresen újraélesztettek, akkor inkább visszatér a “normális” állapotba, mint hogy esetleg élethosszig tartó gondozásra szoruljon” – mondta Ouellette.
A válaszadók több mint 70 százaléka ugyanakkor azt mondta, hogy rendszeresen néz orvosi drámákat a televízióban, és 12 százalékuk szerint ezek a műsorok megbízható egészségügyi információforrást jelentenek.
“Az irreális elvárások mérséklése nem biztos, hogy “jó tévé”, de talán jobb képet kaphatunk arról, hogy ezek a drámák hogyan befolyásolják az emberek nézeteit az újraélesztésről és az orvostudomány más aspektusairól” – mondta.
“Az emberek úgy gondolnak az újraélesztésre, mint egy csodára, pedig ez is egy orvosi aktus” – mondta Dr. Juan Ruiz-Garcia, a madridi Torrejon-i Universitario Kórház munkatársa, aki nem vett részt a tanulmányban. “Nem vagyok benne biztos, hogy az emberek mit választanának, ha ismernék a valós prognózist” – mondta a Reuters Healthnek telefonon.”
Az újraélesztésnek részét kell képeznie az élet végi gondozásról és az előrehozott utasításokról szóló beszélgetésnek a családok körében, mondta Carolyn Bradley a connecticuti Yale-New Haven Kórházból.
“Amikor a kórházban újraélesztést végzünk, hajlamosak vagyunk eltávolítani a családot, de ezzel olyan helyzetet teremtünk, amelyben a családok nem biztos, hogy ott lesznek az utolsó pillanatokban” – mondta egy telefoninterjúban.
“Beszélgessünk kritikusan az egészségügyi szolgáltatóval, és tegyünk fel kérdéseket arról, hogy mi történne az újraélesztés során” – mondta. “Hogy néz ki? Mi történik a testemmel? Ki lesz a közelben? Lehet, hogy az élet végéről van szó. Statisztikailag ez az.”