A diabétesz több mint 30 millió embert érint az Egyesült Államokban, és a hetedik vezető halálozási ok. A cukorbetegség leggyakoribb formája, a 2-es típusú cukorbetegség krónikus betegség, amely az inzulinrezisztencia miatt alakul ki.
Az inzulin egy olyan hormon, amely segít a glükóznak a vérből az izmokba, a zsírba, a májba és más sejtekbe való eljuttatásában, ahol az energiaként felhasználható. Az inzulinrezisztencia akkor jelentkezik, amikor a szervezetnek nehézségei vannak az inzulin termelésével, vagy amikor az inzulin nem képes a glükózt ezekbe a sejtekbe juttatni. Ez a vérben felhalmozódó glükózhoz, más néven magas vércukorszinthez vezet, ami a cukorbetegség jellegzetes tünete. Ha nem kezelik megfelelően, ez súlyos következményekkel járhat a szívre, a vesékre és más szervekre nézve.
A cukorbetegség és az alvás szorosan összefügg, és sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember rossz alvásminőséget vagy álmatlanságot tapasztal. A jó hír az, hogy az étrendre, a testmozgásra és a vércukorszintre való gondos odafigyelés sokat javíthat az alvás minőségén, és ezáltal az általános egészségi állapoton is.
Hogyan befolyásolja a cukorbetegség az alvást?
Becslések szerint minden második 2-es típusú cukorbetegnek alvási problémái vannak az instabil vércukorszint és a cukorbetegséggel kapcsolatos kísérő tünetek miatt, A magas vércukorszint (hiperglikémia) és az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) az éjszaka folyamán álmatlansághoz és másnapi fáradtsághoz vezethet. Mint sok krónikus betegség esetében, a depresszió érzése vagy a betegséggel kapcsolatos stressz is ébren tarthatja Önt éjszaka.
Amikor a vércukorszint magas, a vesék túlkompenzálnak azzal, hogy gyakrabban vizelnek. Az éjszaka folyamán ezek a gyakori vécézések alvászavarokhoz vezetnek. A magas vércukorszint fejfájást, fokozott szomjúságot és fáradtságot is okozhat, ami akadályozhatja az elalvást.
Azzal ellentétben, hogy túl sok órát nem eszik, vagy a cukorbetegség elleni gyógyszerek nem megfelelő arányú szedése szintén alacsony éjszakai vércukorszinthez vezethet. Rémálmai lehetnek, izzadásban törhet ki, vagy ingerültnek vagy zavarodottnak érezheti magát, amikor felébred.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha fáradtságot, alvászavart vagy egyéb aggasztó tüneteket tapasztal. Ők segíthetnek elemezni az okot, és együtt dolgozhatnak Önnel, hogy vércukorszintjét stabilabban tartsa.
Hogyan befolyásolja a rossz alvás a vércukorszintet?
Mint ahogy a cukorbetegség is okozhat alvászavarokat, úgy tűnik, hogy az alvásproblémák a cukorbetegségben is szerepet játszanak. A rossz alvás vagy a kevésbé pihentető lassú hullámú alvás összefüggésbe hozható a cukorbetegek és a prediabéteszben szenvedők magas vércukorszintjével. Nem teljesen világos azonban, hogy az egyik okozza-e a másikat, vagy több változó is szerepet játszik. A kutatók úgy vélik, hogy az alváskorlátozás az inzulinra, a kortizolra és az oxidatív stresszre gyakorolt hatása miatt befolyásolhatja a vércukorszintet.
A cukorbetegek negyede számolt be arról, hogy hat óránál kevesebbet vagy nyolc óránál többet alszik éjszakánként, ami miatt nagyobb a kockázata annak, hogy emelkedik a vércukorszintje. Amellett, hogy a már cukorbetegségben szenvedők vércukorszintje megemelkedik, az alváshiány az inzulinrezisztencia kialakulásának kockázatát is növeli. Ez a kapcsolat már gyermekkorban nyilvánvalóvá válik.
Tanulmányok azt is megállapították, hogy a későbbi vagy szabálytalan alvási időbeosztás összefügg a magasabb vércukorszinttel, még a nem cukorbetegeknél is. Ezt azonban más változók is magyarázhatják, például az, hogy a rendszertelen alvásrenddel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel követnek rendszertelen étrendet.
Az alvásmegvonás megemeli a ghrelin, az éhséghormon szintjét, és csökkenti a leptin, a teltségérzetet okozó hormon szintjét. Az alacsonyabb energiaszint kompenzálására a rosszul alvó emberek nagyobb valószínűséggel keresnek enyhülést olyan ételekben, amelyek megemelik a vércukorszintet, és az elhízás kockázatának teszik ki őket, ami a cukorbetegség egyik kockázati tényezője.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek, akik alvászavarokat vagy gyakori éjszakai ébredéseket tapasztalnak, kevésbé valószínű, hogy betartják a cukorbetegség öngondozásának egyéb normáit is, például az elegendő testmozgást és a vércukorszint szoros ellenőrzését.
A vércukorszintre gyakorolt közvetlen hatásain túlmenően a rossz alvás hosszú távon is megviseli a 2-es típusú cukorbetegeket. Azok, akik alváscsillapítókhoz folyamodnak, vagy akiknek nehézséget okoz az elalvás, nagyobb valószínűséggel számolnak be arról, hogy komoly pszichológiai nehézségeket éreznek. Arra is vannak előzetes bizonyítékok, hogy azoknál a cukorbetegeknél, akik nem alszanak eleget, később nagyobb lehet a kognitív hanyatlás kockázata.
Milyen alvászavarok gyakoriak a cukorbetegeknél?
A 2-es típusú cukorbetegeknél nagyobb az esélye a kísérő alvászavarok kialakulásának, a leggyakoribbak a nyugtalan láb szindróma és az obstruktív alvási apnoe.
- Nyugtalan láb szindróma (RLS): Körülbelül minden ötödik 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek nyugtalan láb szindrómája van, amelyet a lábakban jelentkező bizsergés vagy egyéb irritáló érzések jellemeznek, amelyek akadályozhatják az elalvást. A cukorbetegek egy másik, perifériás neuropátia nevű betegség kockázatának is ki vannak téve. Az idegkárosodás okozta perifériás neuropátia tünetei nagyon hasonlítanak az RLS-hez, és a végtagok zsibbadását, bizsergését és fájdalmát foglalják magukban. Azoknak, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, fel kell keresniük egy egészségügyi szolgáltatót, mivel a perifériás neuropátia kezelést igényel a hosszú távú idegkárosodás csökkentése érdekében.
- Obstruktív alvási apnoe (OSA): Az obstruktív alvási apnoe olyan alvászavar, amelyben az embernek az éjszaka folyamán visszatérő időközönként pillanatnyilag leáll a légzése. A legtöbb esetben a személy nem tudatosul benne, hogy ez történik, bár az ágyban fekvő partner megfigyelheti a horkolást és a zihálást. Ezek a légzési szünetek mikro-arousalokat (nagyon rövid ébredéseket) okoznak, amelyek megzavarják az alvási szakaszok természetes lefolyását, és rontják az alvás minőségét. Az OSA jellemzően túlsúlyos vagy elhízott embereknél fordul elő, mivel nekik gyakran vastagabb a nyakuk kerülete, ami akadályozza a légutakat. Az állapot kezelhető folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) készülékkel, amely nyitva tartja a légutakat a normális légzés helyreállítása és az alvás megszakításainak csökkentése érdekében.
Mi a kapcsolat az alvási apnoe és a cukorbetegség között?
Noha az alvási apnoe közvetlenül nem okoz cukorbetegséget, a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője, és bizonyítottan növeli az inzulinrezisztenciát, még a nem cukorbeteg és nem túlsúlyos embereknél is. Az Amerikai Diabétesz Szövetség becslése szerint akár minden negyedik 2-es típusú cukorbeteg is szenved OSA-ban, és a 2-es típusú cukorbetegek további negyede szenved más alvással összefüggő légzészavarban.
Az OSA és a 2-es típusú cukorbetegség is gyakoribb a túlsúlyos és elhízott emberek körében. Úgy tűnik azonban, hogy az OSA még az elhízás kontrollálása után is befolyásolja az inzulinrezisztenciát és a glükózszabályozást. Az OSA nemcsak alvásfragmentációt okoz, amely zavarja a lassú hullámú alvást, hanem időszakosan elzárja a szervezet oxigénellátását is. Ezek a hatások együttesen inzulinrezisztenciához és károsodott glükóz-anyagcseréhez vezetnek.
Sok tanulmányban úgy tűnik, hogy a rövid távú alvási apnoe-kezelés javítja a vércukorszintet, míg a hosszú távú CPAP-kezelés javítja a vércukorszintet és az inzulinrezisztenciát. Más vizsgálatok azonban nem találtak javulást a vércukorszintben az OSA kezelését követően, ami egyes kutatókat arra enged következtetni, hogy az összefüggés más változók, például a testsúly miatt állhat fenn.
Az összefüggés természetének további jellemzéséhez további kutatásokra van szükség, de egyértelmű, hogy a fizikai egészség fontos szerepet játszik az alvási apnoe és a cukorbetegség kialakulásában. A testsúlycsökkentés és a CPAP-kezelés kombinációja lehet a leghatékonyabb módja az alvási apnoe kezelésének a 2-es típusú cukorbetegeknél.
Hogyan birkózhatnak meg a cukorbetegek az alvási problémákkal?
A vércukorszint gondos kezelése segíthet javítani a 2-es típusú cukorbetegek alvását. Emellett, tekintettel a cukorbetegség és az alvás közötti szoros kapcsolatra, a jó alváshigiénés szokások különösen fontosak. Ezek közé tartoznak mind a nappali, mind az éjszakai szokások, mint például:
- Az Ön számára megfelelő étrend betartása, amely segít a vércukorszint szabályozásában
- Rendszeres testmozgás
- Rendszeres alvási rend betartása
- A lefekvés előtti stimulánsok, például koffein vagy nikotin kerülése
- A hálószoba hűvösen tartása, sötét és csendes
A személyes helyzetétől függően orvosa ajánlhat cukorbetegeknek szánt alvástámogatókat vagy további módszereket a jobb alvás érdekében. Előfordulhat, hogy poliszomnogramot, azaz alvásvizsgálatot végez, hogy kiderüljön, alvászavar okozza-e az Ön alvásproblémáit. A másodlagos alvászavarokat ezután célzott terápiákkal, például CPAP-készülékkel lehet kezelni.
- A cikk hasznos volt?
- IgenNem