Az arteriovenosus malformációk elhelyezkedése és eloszlása a vékonybélben a kapszulás endoszkópia alapján, mint segítség az anterográd Vs retrográd megközelítés meghatározásához a ballonos enteroszkópiához

Háttér: Az összes gasztrointesztinális vérzésben szenvedő beteg körülbelül 5%-ánál fordul elő obskúrus gasztrointesztinális vérzés. Az AVM-ek a vékonybélben jelentkező obskúrus vérzések leggyakoribb forrásai, és a vérzések akár 30-40%-áért is felelősek. A vékonybél AVM-ek etiológiája ismeretlen, de feltételezhetően az öregedéssel összefüggő degeneratív jellegűek. Az AVM-ek eloszlása a vékonybélben szintén ismeretlen. Cél: Az AVM-ek vékonybélben való elhelyezkedésének és eloszlásának meghatározása a CE alapján, hogy segítse annak eldöntését, hogy a terápiás beavatkozáshoz először anterográd vagy retrográd ballonos enteroszkópiás megközelítést kell-e alkalmazni. Módszerek: A 2002 májusa és 2007 októbere közötti 5 éves időszakban 784 beteg retrospektív kórlapvizsgálatát végezték el. A vékonybél AVM-ek elhelyezkedését proximális, proximális-középső, középső, középső-disztális és disztális elhelyezkedéssel jellemezték. Eredmények: Végül 107 betegnél (58 férfi; átlagéletkor 68 év, tartomány 39-89 év) diagnosztizáltak vékonybél AVM(ek)et CE-vel. A vékonybél AVM-ek elhelyezkedése szerint 37 proximális, 20 proximális-középső, 18 középső, 6 középső-disztális és 13 disztális volt. A diagnosztizált vékonybél AVM-ek közül 17 aktívan vérzett. A vérző vékonybél AVM-ek elhelyezkedése szerint 9 proximális, 4 proximális-középső, 1 középső, 2 középső-disztális és 2 disztális volt. Következtetések: Ez az első tanulmány, amely jellemzi a vékonybélben lévő AVM-ek elhelyezkedését és eloszlását. A nem vérző és vérző AVM-ek leggyakrabban a proximális vékonybélben és legkevésbé a vékonybél disztális részében fordultak elő. A ballonos enteroszkópia (BE) megjelenése fejlett terápiás endoszkópos megközelítést tesz lehetővé a vékonybél AVM-ek kezelésében. A kettős és egyszeres BE korszakában arra a következtetésre jutottunk, hogy a vékonybél AVM-ek kezelésére először az anterográd megközelítést kell alkalmazni, szemben a retrográd megközelítéssel.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük