Néhány előrehaladott rákos megbetegedés nem gyógyítható, de legtöbbször kezelhető. Tudnia kell, hogy a kezelés célja a rák gyógyítása, a növekedés lassítása és a hosszabb élethez való hozzájárulás, vagy a tünetek enyhítése. Még ha nem is a rák gyógyítása a cél, a fizikai tünetek legtöbbször kezelhetők.
A kezelésre vonatkozó döntések meghozatala
Az előrehaladott rákos megbetegedések kezelésének választása a rák típusától, a rák kiindulási helyétől és attól függ, hogy mennyire terjedt át a rák a körülötte lévő területre. Általánosságban elmondható, hogy az olyan rák, amely már elterjedt, olyan kezelést igényel, amely a test minden részét eléri, például kemoterápiát, célzott terápiát, immunterápiát vagy hormonterápiát. Ezeket a kezeléseket szájon át szedik vagy a vérbe infundálják. A helyi terápiák, mint például a műtét vagy a sugárkezelés, csak a test egy bizonyos részét kezelik, de segíthetnek megelőzni vagy enyhíteni bizonyos tüneteket. Az olyan tünetek, mint a fájdalom, a székrekedés, a gyomorrontás és a hányás enyhítése pedig segíthet abban, hogy jobban érezze magát. Szinte mindig lehet tenni valamit, ami segít fenntartani vagy javítani az életminőségét.
Minden daganatos kezelés célja, hogy a lehető legjobb életminőséget biztosítsa Önnek. Azt szeretné, hogy a lehető legjobban érezze magát, ameddig csak tudja. Beszélje meg a rákbetegeket kezelő csapatával, hogy mi a fontos az Ön számára. Mondja el nekik, hogy mit szeretne továbbra is megtenni. Önnek joga van ahhoz, hogy maga döntsön a kezelésének megtervezésében.
Néhány ember szeretné folytatni a rákkezelést, ha van rá esély, hogy a kezelések segíthetnek. Mások úgy dönthetnek, hogy a mellékhatások vagy a rákkezelés egyéb terhei, például a költségek, az utazás és az otthonától távol töltött idő nem érik meg a lehetséges előnyöket. Így egyesek úgy dönthetnek, hogy a továbbiakban nem kívánják ezt a fajta kezelést. Ezt néhány szerettének nehéz lehet elfogadni, de Önnek joga van meghozni ezt a döntést. Gyakran segít, ha szeretteit bevonja ezekbe a nehéz döntésekbe. Akárhogy is, Önnek kell meghoznia az Ön számára legjobb döntéseket.
A előrehaladott rák tüneteinek kezelése
Az előrehaladott rákot ugyan nem lehet meggyógyítani, de vannak dolgok, amelyeket meg lehet tenni annak érdekében, hogy Ön a lehető leghosszabb ideig a lehető legjobban érezze magát. Ezt a szenvedés enyhítését és az életminőség javítását célzó ellátást nevezzük palliatív ellátásnak.
A palliatív ellátás a betegség helyett a betegre és a családra összpontosít. A rák és a kezelés által okozott tüneteket kezeli. Egyes egészségügyi szolgáltatók ezt támogató gondozásnak nevezik.
Az Önnél számos tünet jelentkezhet, ha a rák a test különböző részeiben van jelen. Nem mindenkinél jelentkezik az összes tünet. Sok esetben ezeket a tüneteket nem közvetlenül a rák okozza, vagy több oka is lehet. A rákot kezelő csoportja tudja a legtöbbet mondani arról, hogy hol van a rák, és milyen tüneteket okozhat.
A palliatív ellátás által kezelt és ellenőrzött vagy enyhített gyakori tünetek a következők lehetnek:
- Pain
- Depression and anxiety
- Shortness of breath
- Fatigue and weakness
- Loss of appetite
- Weight changes
- Nausea and vomiting
- Constipation
- Belly swelling (ascites)
You can find more information about these symptoms on cancer.org.
Cancer that has spread to certain parts of the body such as the brain, bone, liver, and lungs may cause other symptoms. You can find more information about these metastases in other pages in this section.
Again, the goal of palliative care is to prevent and relieve suffering and support the best possible quality of life for patients and their families, regardless of the stage of the disease.
Other symptoms you may have include bowel and kidney blockages These are very serious situations and require treatment right away.
Bowel blockage
Cancer in the abdomen (belly) sometimes blocks the bowels. Az elzáródás (obstrukció) megakadályozza az étel és a széklet áthaladását. Ez súlyos görcsökhöz, hasi fájdalomhoz és hányáshoz vezet. Ha a bélelzáródást nem nyitják meg, a felgyülemlő nyomás lyukat (perforációt) hozhat létre, amely a bél tartalmát a hasüregbe engedi kiömleni. A bélből származó baktériumok súlyos fertőzést okozhatnak. Ez még nagyobb fájdalmat, valamint hányingert és hányást okozhat. Az elzáródás nagyon súlyos, és azonnal kezelni kell.
Az elzáródásokat nehéz lehet műtéttel kezelni, mert sok beteg túl beteg. Máskor a daganatok olyan nagyok, hogy a műtét nem segíthet sokáig. A műtét kockázatait össze kell hasonlítani a kényelmes élethez való visszatérés esélyeivel.
Ha a bél csak egy területen van elzáródva, egy kis, merev csövet, úgynevezett stentet lehet átvezetni az elzáródott területen, hogy segítsen nyitva tartani azt. Ez műtét nélkül is elvégezhető, és a vastagbél és a vékonybél egyes elzáródásainál is szóba jöhet.
Ha a stent nem működik, akkor a vastagbél- vagy az ileosztómiának nevezett műtétek segíthetnek. A sebész átvágja a vastag- vagy vékonybelet a blokk felett. A levágott véget ezután a has (has) bőrén lévő nyíláshoz (sztómához) csatlakoztatja. A széklet ezután egy zsákba távozik, amelyet a nyílás köré helyeznek.
Ha a műtét vagy a stentek nem célszerűek, a tünetek kezelése lehet a jó választás. Például a gyomortartalom eltávolítható egy csövön keresztül, amelyet az orron keresztül, a torkon keresztül a gyomorba helyeznek. (Ezt nazogasztrikus vagy NG-csőnek nevezik.) Az NG-cső egy szívóeszközhöz csatlakozik, amely kíméletesen kiveszi a gyomor tartalmát. Ez gyakran enyhíti az émelygést és a hányást, és segíthet megakadályozni, hogy a nyomás felhalmozódjon és más problémákat okozzon.
Ha az NG-cső segít, néha helyettesíthető egy olyan csővel, amely közvetlenül a gyomorba vezet a has bőrén keresztül (ezt hívják G-csőnek).
Szükség esetén injekciót vagy tapaszt kaphat a fájdalom és a hányinger ellen. Vannak gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a gyomor által termelt folyadék mennyiségét, és javíthatnak néhány tüneten.
Veseelzáródás
A hasüregben (hasban) lévő rák néha elzárhatja a vékony csöveket (uretereket), amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítják. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy leáll a vizeletürítés. A vizelet feltorlódik a vesékben, és azok leállnak. Ettől nagyon fáradtnak és gyomorbetegnek érezheti magát.
Sok esetben egy kis, merev csövet, úgynevezett stentet lehet felvezetni a húgyhólyagból a húgyvezetékeken keresztül, hogy nyitva tartsák azokat, és ismét áramolhasson a vizelet. Egy másik lehetőség az, hogy egy csövet vezetnek a bőrön keresztül közvetlenül a vesébe, hogy a vizelet a testen kívülre, egy zsákba folyhasson. Ezt nevezik nefrostómiának.