Noha az epilepszia az idegrendszer egyik leggyakoribb rendellenessége – hiszen jelenleg nagyjából 3 millió ember szenved ebben a neurológiai betegségben -, rendkívül kiszámíthatatlan. Ez megnehezíti a diagnosztizálását, különösen a kisgyermekek körében.
A finom és enyhe rohamokat gyakran tévesen ADHD-nak (vagy másfajta viselkedési problémának) diagnosztizálják. Az olyan viselkedésformák, mint a “térbe bámulás” vagy az álmodozás mindkét állapot esetében gyakoriak lehetnek. Arról nem is beszélve, hogy egyes rohamok olyan gyorsan – egy-öt másodpercen belül – jelentkezhetnek, hogy a szülők egyszerűen képtelenek teljes mértékben felmérni a viselkedésbeli változásokat.
“Néhány betegnél még az is előfordulhat, hogy úgy tűnik, hogy egy normális viselkedést, például az írást folytatja, amikor történik egy esemény” – mondja Dr. Daniel Arndt, a Beaumont Children’s gyermekneurológia részlegvezetője. “Azonban, ha jobban megnézzük, az írásuk lehet, hogy kevésbé pontos, vagy csak egy folyamatos mozgás, amelyet az agyi roham megzavart.”
A felnőttekkel ellentétben a fiatalabb gyermekek viselkedése és nyelve kevésbé fejlett, így nehezebb felismerni a rohamokkal járó tüneteket. Dr. Arndt szerint ez főként az éretlen idegrendszerüknek és az előre meghatározott agyi fejlődési mintáknak köszönhető.
“A klasszikus görcsök és a távollétes rohamok általában nem jelentkeznek a 2 évesnél fiatalabb betegeknél” – állítja Dr. Arndt. “A 6 vagy 7 évesnél idősebb gyermekeknél azonban inkább a felnőttkori rohamokhoz hasonló rohamok jelentkeznek.”
Mikor – és hogyan – kell reagálniuk a szülőknek
Ha a gyermek viselkedése ismétlődővé válik, és nem lehet megállítani vagy megszakítani, különösen hosszabb időn keresztül, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Még a napi rutinokban jelentkező finom zavarokat sem szabad figyelmen kívül hagyni.
A rendellenes motoros mozgások általában a legkönnyebben megfigyelhető szokatlan viselkedések, legyen szó akár a végtagok izomrángásairól, akár az egész test rövidült görcseiről. Ha e szabálytalan viselkedések és mozgások bármelyikét folyamatosan észlelik, a szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot háziorvosukkal.
“Ha a szülők bizonytalanok, mindig jó ötlet, ha egyeztetnek háziorvosukkal, vagy felhívják rendelőnket, hogy megtudják, gyermekük számára hasznos lehet-e a neurológiai konzultáció” – magyarázza Dr. Arndt. “Az alapellátó orvosok az első számú válaszadóink a gyermekek ellátásában.”
Tipikusan a szülők a következő klinikai tüneteket veszik észre, mielőtt kapcsolatba lépnének az alapellátó orvosokkal és a gyermekneurológusokkal.”
Egyszerűen felismerhető tünetek. Az arc rendellenes tartása és rángása, a test egyik oldalának megmerevedése vagy rángása, valamint az egész testet érintő görcsök általában a rohamok legkönnyebben felismerhető klinikai jelei, különösen, ha a gyermekek legalább 6 évesek.
Ha a szülők bizonytalanok, mindig jó ötlet, ha egyeztetnek a háziorvosukkal, vagy felhívják rendelőnket, hogy megtudják, gyermekük számára hasznos lehet-e a neurológiai konzultáció.
Dr. Arndt
A finomabb jelek. Másrészt a szülőknek tisztában kell lenniük a sokkal visszafogottabb klinikai jelekkel is, különösen az auditív vagy vizuális hallucinációkkal, a szem egyik oldalra való elhajlásával (vagy bámulásával), a tudatosság vagy az eszméletvesztéssel, a normális viselkedés szünetelésével és a kiszámíthatatlan viselkedéssel.
Más, amire figyelni kell. Az iskolai teljesítmény és a kogníció csökkenése, pillanatnyi döntő neurológiai tünetek – minden magyarázat nélkül (például gyengeség a test nagy részein), átmeneti képtelenség a jó kommunikációra, megmagyarázhatatlan vizeletinkontinencia és szokatlan alvási szokások (elsősorban a normálisnál váratlan időpontokban és hosszabb ideig történő alvás).
A szülőknek értesíteniük kell a gyermek háziorvosát vagy gyermekneurológust, ha a rohamok bármelyik ilyen jelét észlelik.