A súlyos látásvesztés korlátozása.
Az időskori makuladegeneráció (AMD) a 60 év feletti egyének súlyos látásvesztésének fő oka. Bár jelenleg nincs gyógymód, a betegség előrehaladása bizonyos esetekben lassítható vagy visszafordítható.
Mi az a makula?
A szem hátsó részén elhelyezkedő makula a retina bikaközpontja. A makula teszi lehetővé, hogy finom részleteket lássunk, például a számokat egy órán, valakinek az arcvonásait vagy egy edényből kiöntött fűszer mennyiségét. A makuladegenerációban szenvedő emberek még mindig látnak periférikusan, de elveszítik a részleteket.
Rizikófaktorok
A makuladegeneráció kockázati tényezői közé tartozik az életkor (50 év felett), az öröklődés, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a világos bőr és a kék szem.
Tünetek
A makuladegeneráció első jele a drusen nevű, korral járó lerakódások megjelenése. A betegek észrevehetnek bizonyos torzulást az egyenes vonalakban; például az út közepén húzódó szaggatott vonalak görbének tűnhetnek, vagy az ajtókeret torznak tűnhet. Ha ezeket a látásbeli változásokat észleli, vagy ha a színek mindkét szem számára különbözőnek tűnnek, haladéktalanul keresse fel szemészorvosát értékelés céljából. A korai felismerés fontos a hatékony kezeléshez.
A makuladegenerációnak két formája van: száraz (atrófiás) és nedves (neovaszkuláris). A makuladegenerációban szenvedők körülbelül 85-95%-a száraz formában szenved.
Száraz AMD
A makulán hosszú időn keresztül jelenlévő nyomok (foltok) miatt a makula elvékonyodhat és leállhat. Ezt nevezik atrófiának, és az AMD száraz formájának tekintik.
A száraz AMD lassú, progresszív látásromlást okoz. A száraz AMD-re nincs orvosi vagy műtéti kezelés, de számos gyengénlátó eszköz létezik, amelyek segíthetnek a mindennapi életben. Egy AREDS nevű kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a vitaminok és ásványi anyagok egy speciális készítménye lassíthatja az AMD száraz formájának progresszióját, és bizonyos esetekben még a nedves formába való átmenet esélyét is csökkentheti. Ezek az AREDS 2 által jóváhagyott étrend-kiegészítők a legtöbb gyógyszertárban kaphatók. Az egyik szemen száraz makuladegenerációban szenvedő emberek nagyon jól működhetnek a másik szem központi látását használva. Még azokban az esetekben is, amikor a száraz AMD mindkét szemet érinti, általában elegendő perifériás látás áll rendelkezésre ahhoz, hogy a finom látást nem igénylő tevékenységeket folytatni lehessen.
Az AMD száraz formája átmehet nedves formába, amely sokkal súlyosabb. Nagyon fontos, hogy a száraz AMD-ben szenvedő egyének naponta figyelemmel kísérjék látásukat egy Amsler-rács segítségével, és minden változást jelezzenek szemorvosuknak. Az otthoni monitorozás más módszerei is elérhetővé váltak; a ForeseeHome az első FDA által engedélyezett rendszer a nedves időskori makuladegeneráció okozta látásvesztés kockázatának kitett betegek otthoni monitorozására, és az első biotelemetriás eszköz a szemészetben.
Nedves AMD
Az AMD nedves formájában abnormális erek nőnek a makula alatt, és folyadékot és vért szivárogtatnak. Ezek az abnormális erek, az úgynevezett szubretinális neovaszkularizáció, felemelhetik a retinát is. 
A jelenlegi kezelési gyógyszerek és terápiák mindegyikével számolunk. Az érrendszeri endothelialis növekedési faktor (anti-VEGF) elleni injekció beadása a szembe lezárhatja ezeket az ereket és lassíthatja a látásvesztést. Még a látás egy részét is visszaállíthatja. Az anti-VEGF injekciók közé tartozik a Lucentis (Ranibizumab, a Genentech/Novartis gyártmánya), az off-label Avastin (Bevacizumab a Genentech-től) és az Eylea (Aflibercept, VEGF Trap-Eye a Regeneron/Bayer-től), amelyeket jelenleg nagy sikerrel alkalmaznak. Az újabb gyógyszereket folyamatosan vizsgálják, hogy ezeket a pozitív eredményeket még tovább javítsák.
Az újabb gyógyszereket folyamatosan vizsgálják, hogy ezeket a pozitív eredményeket még tovább javítsák. A brolucizumab és az abicipar pegol két új anti-VEGF gyógyszer, amelyek pozitív eredményeket mutattak a fázis 2 vizsgálatokban, és jelenleg fázis 3 vizsgálatokban tesztelik őket.