Miután valakinél rákot diagnosztizálnak, az orvosok megpróbálják kideríteni, hogy a rák terjedt-e, és ha igen, milyen mértékben. Ezt a folyamatot nevezik stádiumbeosztásnak. A rák stádiuma azt írja le, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, hogy mennyire súlyos a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni.
A stádium a fizikális vizsgálat, a bőrbiopszia (és bármely más biopszia), valamint a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján kerül meghatározásra, ha ilyenekre sor kerül. Ezeket a vizsgálatokat és teszteket a Vizsgálatok a bazális és laphámsejtes bőrrákoknál című fejezetben ismertetjük.
A bazális sejtes bőrrákok stádiumának meghatározására ritkán van szükség, mivel ezek a rákok szinte mindig meggyógyulnak, mielőtt a test más részeire terjednének.
A laphámsejtes bőrrákok nagyobb valószínűséggel terjednek (bár ez a kockázat még mindig kicsi), ezért a stádium meghatározása fontosabb lehet, különösen a nagyobb kockázatnak kitett személyeknél. Ide tartoznak a legyengült immunrendszerű emberek, például a szervátültetésen átesettek és az AIDS-et okozó HIV-vírussal fertőzöttek. A legtöbb laphámsejtes bőrrák a fej és a nyak területén fordul elő, és általában nagyobb a kiújulás (kiújulás) vagy a terjedés kockázata, mint a más helyeken előforduló rákok esetében.
Hogyan határozzák meg a stádiumot?
A bazális és laphámsejtes bőrrákok stádiumának megállapítására leggyakrabban használt rendszer az American Joint Commission on Cancer (AJCC) TNM-rendszere. A legújabb, 2018-tól hatályos változat csak a fej és nyak területének (ajak, fül, arc, fejbőr és nyak) laphám- és bazálsejtes bőrrákra vonatkozik. A stádium 3 kulcsfontosságú információn alapul:
- A daganat mérete (T), és ha a daganat mélyebbre nőtt a közeli struktúrákba vagy szövetekbe, például egy csontba
- Ha a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra (N)
- Ha a rák a test távoli részeire terjedt (áttétet adott) (M)
A T, N és M utáni számok vagy betűk további részleteket adnak az egyes tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb.
Mihelyt egy személy T, N és M kategóriáját meghatározták, ezeket az információkat a stádiumcsoportosításnak nevezett folyamat során kombinálják, hogy hozzárendeljék az általános stádiumot. A bőrrák legkorábbi stádiuma a 0. stádium (más néven carcinoma in situ vagy CIS). A többi stádium az I-től (1) a IV-ig (4) terjed. Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt a rák. A magasabb szám, például a IV. stádium azt jelenti, hogy a rák már jobban elterjedt.
Ha a bőrrák a fej és a nyak területén van, beszéljen orvosával a konkrét stádiumról. A rák stádiumbeosztása összetett lehet, ezért kérje meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek úgy, hogy Ön is megértse. További információért lásd: A rák stádiumbeosztása.
A kilátásokat és a kezelési lehetőségeket befolyásoló egyéb tényezők
A bőrrák stádiuma segíthet megítélni, hogy a rák valószínűleg mennyire súlyos, beleértve azt is, hogy a kezelés után milyen valószínűséggel tér vissza. De más tényezőket is fontos figyelembe venni. Ezek közül néhány a következő:
- A daganat elhelyezkedése
- Milyen gyorsan növekszik a daganat
- Milyen jól körülhatárolhatóak a daganat határai
- Ha a daganat tüneteket okoz, such as pain or itchiness
- How the cancer cells look under a microscope
- If the cancer cells have invaded small nerves or blood vessels in and around the tumor
- If the cancer is in a place that was previously treated with radiation
- If the person has a weakened immune system
Your doctor can explain if any of these factors might affect your treatment or outlook.