Betegség és tünetek

A betegség általában halálos kimenetelű 3; a jól dokumentált esetek közül mindössze öt ismert túlélő van Észak-Amerikában: egy 1978-ban az USA-ból 5, egy 2003-ban Mexikóból 6, kettő 2013-ban az USA-ból 4, 7, 8, és egy 2016-ban az USA-ból. Az eredeti amerikai túlélő állapota fokozatosan javult az egy hónapos kórházi kezelés alatt. A kezelés egyetlen bejelentett mellékhatása a lábérzet csökkenése volt a hazabocsátást követő két hónapig, ami fokozatosan javult. A Naegleria fowleri kimutatása sem történt meg 3 nappal a kezelést követően 5. Felvetették, hogy az eredeti túlélő Naegleria fowleri törzse kevésbé virulens lehetett, ami hozzájárult a beteg gyógyulásához. Laboratóriumi kísérletekben a kaliforniai túlélő törzse nem okozott olyan gyorsan sejtkárosodást, mint más törzsek, ami arra utal, hogy kevésbé virulens, mint a más halálos esetekből kinyert törzsek 9.

A mexikói túlélő állapota csak 40 órával a kórházi felvétel után kezdett javulni. A felvétel 22. napján az agyi szkennelésen nem mutattak ki rendellenességet, és a beteget másnap hazaengedték. A beteget a következő 12 hónapban a betegség kiújulása nélkül követték nyomon 6.

Miután 35 évig nem volt Naegleria-túlélő az Egyesült Államokban, 2013 nyarán két Naegleria fowleri-fertőzött gyermek maradt életben. Az elsőnél, egy 12 éves kislánynál körülbelül 30 órával a megbetegedése után diagnosztizálták a PAM-ot, és 36 órán belül megkezdték az ajánlott kezelést. Ő is megkapta a miltefozin nevű vizsgálati gyógyszert, és agyduzzanatát agresszívan kezelték olyan kezelésekkel, amelyek közé tartozott a terápiás hipotermia (a test lehűtése a normál testhőmérséklet alá). A beteg teljes neurológiai felépülést ért el, és visszatért az iskolába. Gyógyulását a korai diagnózisnak és kezelésnek, valamint a miltefozint és a hipotermiát is magában foglaló új terápiáknak tulajdonították.

A második, 8 éves gyermek szintén a PAM túlélőjének tekinthető, bár ő valószínűleg maradandó agykárosodást szenvedett. Őt is miltefozinnal kezelték, de a tünetek jelentkezése után néhány nappal diagnosztizálták és kezelték. Ebben az esetben nem alkalmaztak terápiás hipotermiát.8

2016 nyarán egy 16 éves fiúról számoltak be, mint a 4. amerikai PAM-túlélőről. Ezt a beteget a kórházba érkezését követő órákon belül diagnosztizálták, és ugyanazzal a protokollal kezelték, mint a 2013-as 12 éves túlélőt. Ez a beteg is teljes neurológiai felépülést ért el, és visszatért az iskolába.

A betegségben szenvedők kilátásai összességében rosszak, bár a korai diagnózis és az új kezelések növelhetik a túlélési esélyeket.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük