Can I Sue an Insurance Company for Denying My Claim?

Created by FindLaw’s team of legal writers and editors| Last updated November 12, 2019

El lehet perelni a biztosító társaság, ha megsértik vagy nem a feltételek a biztosítási szerződés. A gyakori jogsértések közé tartozik, hogy nem fizetik ki időben a kárigényeket, nem fizetik ki a megfelelően benyújtott kárigényeket, vagy rosszhiszemű követeléseket támasztanak. Szerencsére számos olyan törvény létezik, amely az Önhöz hasonló fogyasztók védelmét szolgálja, és nem ritka, hogy a biztosított beperli a biztosítóját.

A vagyoni károk, sérülések, egy szerettünk halála vagy más szerencsétlenségek kezelése elég nehéz. Így, ha mindezek tetejébe még a biztosítótársasággal is meg kell küzdenie, könnyen túlterheltnek érezheti magát. Olvasson tovább, hogy megtudja, mik az alapjai annak, hogy beperelje a biztosítótársaságot a kárigényének elutasítása vagy egyéb helytelen magatartás miatt.

Az okok, amelyek miatt a biztosítótársaság elutasíthatja a kárigényét

A biztosítótársaságnak számos oka van arra, hogy elutasítsa a kárigényét, némelyik jogos, némelyik nem. Néhány a leggyakoribb okok közül:

  • A fedezet hiánya: Érvelhetnek azzal, hogy a biztosítási kötvénye nem fedezi a kárigényét. Vizsgálja meg a biztosítási kötvénye kizárásokról szóló részét, hogy jobban megértse, mi nem tartozik a biztosítási fedezet alá. A kötvényben található kétértelműségeket a biztosított javára ítélik meg, nem a biztosító javára.
  • Alkalmazási hibák: A biztosító azt állíthatja, hogy Ön az eredeti kérelmében bizonyos téves nyilatkozatokat tett, amelyek semmissé teszik a biztosítási kötvény fedezetét.
  • Igénylési hibák: Ellenőrizze a kötvényét, hogy milyen követelmények vonatkoznak a biztosítótársaság kárigényének bejelentésére. Egyes határidők akár 24 óra is lehetnek.
  • Biztosítási csalás: A hamis vagy eltúlzott igények benyújtása biztosítási csalásnak minősülhet, ami polgári és büntetőjogi következményekkel járhat.
  • Rosszhiszemű elutasítás:

    Mikor perelhetem be a biztosítótársaságot a kárigényem elutasítása miatt?

    Minden biztosítónak számos, zavaros biztosítási szakzsargonba foglalt indoklással szolgálhat, hogy egyszerűen leplezze azt a tényt, hogy egyszerűen nem akarja kifizetni a kárigényt

Mikor perelhetem be a biztosítótársaságot a kárigényem elutasítása miatt?

Minden biztosítónak számos kötelezettsége van a biztosítottjaival szemben. Be kell tartania a szerződés (a kötvény) feltételeit, jóhiszeműen kell eljárnia, és kerülnie kell a tisztességtelen kereskedelmi gyakorlatokat. Pontos kötelezettségeik államonként eltérőek, mivel a biztosítási ágazatot általában állami szinten szabályozzák. Ezek a kötelezettségek azonban általában megkövetelik a biztosítótársaságtól, hogy tartózkodjon az alábbiaktól:

  • A kárigény nem megfelelő és késedelmes kivizsgálását
  • A kárigény kifizetésének megtagadását, ha a felelősség ésszerűen egyértelmű
  • A kárigény ésszerű vagy meghatározott határidőn belüli jóváhagyásának vagy elutasításának elmulasztását
  • A kárigény elutasítását az elutasítás okára vonatkozó kevés vagy semmilyen magyarázat nélkül
  • A kárigény elutasításának elmulasztását. hogy megvédje Önt egy felelősségre vonatkozó perben, ha legalább az egyik követelésre potenciálisan kiterjed az Ön felelősségbiztosítása
  • A követelés elutasítása a kérelemben szereplő téves állítás alapján a vitathatósági időszak letelte után

Ha úgy véli, hogy a követelését jogtalanul utasították el, és a biztosító nem hajlandó megmozdulni, megvizsgálhatja, hogy beperelheti-e a biztosítótársaságát. Azonban azt is meg kell fontolnia, hogy még a kárigénye elutasítása előtt kapcsolatba lépjen egy biztosítási ügyvéddel, ha úgy gondolja, hogy a biztosítótársasága tisztességtelenül jár el. Néha egy tapasztalt biztosítási szakember jelenléte segíthet meggyőzni a társaságot, hogy jobban tiszteletben tartsa kötelezettségeit, és beleegyezzen egy tisztességes egyezségbe.

Milyen típusú jogi lépéseket tehetek a biztosítótársaságom ellen?

Minden államnak megvannak a saját jogszabályai és esetjoga, amelyek a biztosítási ágazatot szabályozzák, és ezek közé tartoznak a biztosítóval szemben indítható perek típusai. Minden állam lehetővé teszi a szerződésszegési keresetet, mivel az Ön biztosítási kötvénye egyfajta szerződés. Sok állam lehetővé teszi azt is, hogy rosszhiszeműség miatt kártérítési pert indítson. Ezen túlmenően az állam tisztességtelen kereskedelmi gyakorlatra vonatkozó törvényei alapján is perelhet. Sok államnak vannak olyan törvénykönyvei vagy jogszabályai, amelyek közvetlenül a biztosítási ágazaton belüli kereskedelmi gyakorlatra vonatkoznak.

Egy biztosítási ügyvéd el tudja magyarázni, hogy milyen típusú kártérítések állnak az Ön rendelkezésére, mivel minden államban más-más szabályok vonatkoznak az adott perben érvényesíthető kártérítések típusaira. A kompenzációs kártérítés, például az orvosi költségek és az elmaradt munkabér azonban minden ilyen típusú perben elérhető. Másrészt a büntető jellegű kártérítés csak bizonyos esetekben érhető el, és azt az állami törvények vagy a bíróság korlátozhatja.

Tippek a biztosítótársaság beperléséhez egy elutasított kárigény miatt

Függetlenül attól, hogy jelenleg fontolgatja-e a biztosítótársaság beperelését vagy sem, a legjobb, ha mindig felkészült és részletes nyilvántartást vezet. Néhány ötlet, amit érdemes szem előtt tartani:

  • Dokumentáljon minden levelezést a biztosítótársasággal és annak képviselőivel. Készítsen másolatokat az e-mailekről, és jegyzeteljen a telefonbeszélgetésekről, beleértve a dátumokat és a képviselők nevét. Maradjon nyugodt, és feltételezze, hogy rögzítik a hívásait.
  • Készítsen feljegyzéseket a biztosított vagyontárgyakról, beleértve a számlákat és képeket a biztosított dolgokról. Közvetlenül a baleset után készítsen képeket egy ingatlanról, például az autójáról vagy az otthonáról.
  • Követje nyomon a felmerülő kiadásokat, például az orvosi számlákat, a javításokat, az ügyvédi költségeket és az elmaradt béreket. Legyen őszinte az értékelésekben és a nyilvántartások vezetésében.
  • Válasszon olyan ügyvédet, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a biztosítási peres ügyekben. A biztosítási jog összetett, időigényes és költséges lehet.

Ha úgy dönt, hogy beperli a biztosítótársaságát, az ilyen jellegű dokumentáció birtokában az ügyvédje erős ügyet tud bemutatni.

Ne menjen egyedül a biztosítótársasága ellen

Ha eljutott arra a pontra, amikor azon gondolkodik, hogy beperli a biztosítótársaságát a kárigénye elutasítása vagy egyéb kötelességszegés elkövetése miatt, itt az ideje, hogy keressen egy helyi biztosítási ügyvédet, aki meg tudja védeni az érdekeit. Önnek már a biztosítási kárigényt kiváltó eseményekkel is meg kellett küzdenie a nem együttműködő biztosító okozta fejfájás mellett. Ráadásul biztos lehet benne, hogy a biztosítótársaság jól felszerelt, tapasztalt ügyvédekből álló saját csapattal rendelkezik, akik mindent megtesznek ügyfeleik védelmében. Egyenlítse ki a versenyfeltételeket azzal, hogy még ma kapcsolatba lép egy biztosítási ügyvéddel.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük