Háttér: A Canalith reponáló eljárást (CRP) az utóbbi 15 évben egyre gyakrabban alkalmazzák a jóindulatú paroxysmalis pozíciós vertigo (BPPV) kezelésére. Felmérjük a CRP rövid- és hosszú távú hatékonyságát a BPPV-ben szenvedő betegek kezelésében.
Módszerek: Kilencszázhatvanöt beteget (481 férfi és 484 nő, 18 és 87 év között) vontak be ebbe a prospektív vizsgálatba 1995-2010 között. A felvételi kritériumok a BPPV-vel összeegyeztethető anamnézis és pozitív provokatív manőver (Dix-Hallpike- vagy Roll-teszt) voltak. A tünetek jelentett időtartama az első vizsgálat idején 1 naptól 18 hónapig terjedt. Az Epley- és a Barbeque-manőver változatait használták a hátsó és az elülső csatorna, illetve a horizontális csatorna érintettségére. A rövid távú nyomon követést 48 órával és 7 nappal a kezdeti kezelést követően végezték, míg a hosszú távú nyomon követést 6 hónapos időközönként megismételték.
Eredmények: A tünetek 819 betegnél (85%) az első CRP-re azonnal megszűntek. Csak 19 betegnél (2%) volt szükség több mint 3 alkalommal CRP-re. A betegek átlagos követési ideje 74 hónap volt; a tünetek kiújulását 139 betegnél észlelték. Statisztikailag szignifikánsan magasabb kiújulási arányt észleltek az időseknél vagy azoknál, akiknek fejsérülése vagy vestibularis neuropathiája volt (p<0,001).
Következtetések: Ez a vizsgálat IV. osztályú bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a CRP továbbra is hatékony és hosszan tartó nem invazív kezelés a BPPV kezelésére, különösen a fiatalabb, fejsérülés vagy vestibularis neuropátia előzményeivel nem rendelkező betegek esetében. Az idősebbeknél szignifikánsan magasabb a kiújulási arány, ami további oktatást igényel az esések potenciális morbiditásának minimalizálása érdekében.