A diffúz parenchymás tüdőbetegségek olyan rendellenességek, amelyek a tüdő interstitialis “a tüdő légzsákjai körüli területet” érintik. A legpontosabban sebészi biopsziával lehet megállapítani, hogy a tüdőbetegség a tüdőnek ezt a részét érinti. Az “interstitialis tüdőbetegségek” kifejezést felváltotta a “diffúz parenchymás tüdőbetegségek” kifejezés, ami azt jelenti, hogy a betegségek a mellkasi röntgenfelvételeken és a mellkasi CT-vizsgálatokon úgy tűnik, hogy a tüdő légzsákok körüli területeit érintik, bár a valóságban a tüdőbiopszia elvégzésekor egyes betegségek a tüdő más területeit is érinthetik.
A diffúz parenchymás tüdőbetegségeknek több száz különböző típusa létezik, és ezek száma gyorsan nő, ahogy a betegségek elemzésére vonatkozó képességeink folyamatosan fejlődnek. Általában az alábbi okok valamelyikéből eredhetnek:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, olyan eljárás, amelynek során a beteget nyugtatják, majd a beteg orrán vagy száján keresztül a légcsőbe (tracheába) egy hajlékony száloptikás csövet, úgynevezett hörgőoszkópot helyeznek be, és azt a beteg légzőcsöveibe (hörgőkbe) vezetik, ahol a tüdő egy részét sós vizes oldattal átmossák, amelynek során a beteg tüdejéből sejteket és vegyi anyagokat gyűjtenek és elemeznek. Ezt az eljárást “bronchoalveoláris lavage”-nak nevezik. A bronchoalveoláris lavage mellett néha egy kis drótot helyeznek a bronchoszkóp belsejébe, amelynek a végén kis olló van. A tüdő légzsákokat tartalmazó kis darabjait kivágják (biopsziázzák), és a bronchoszkópon keresztül visszahúzzák, hogy a patológus elemezze. Ezt az eljárást transzbronchialis tüdőbiopsziának nevezik.
A sebészi tüdőbiopsziát gyakran videoasszisztált mellkassebészeti (VATS) technikával végzik. A VATS-eljárás során a páciens a műtőben, általános érzéstelenítésben kap tüdőműtétet. A sebész kis bemetszéseket ejt, és ezekbe a bemetszésekbe, amelyek a tüdőbe nyúlnak, néhány steril csövet vezet be. Ezután száloptikás berendezéseket helyeznek a csövekbe, és egy videoképernyő segítségével a sebész sebészeti eszközöket vezet be ezekbe a csövekbe, hogy kivágja a tüdőszövetet biopszia és diagnózis céljából. A VATS jelentős előrelépés a tüdősebészetben, mivel a szükséges bemetszések sokkal kisebbek, mint a hagyományos tüdőműtéteknél, és az ilyen műtétek szövődményei is kevesebbek a hagyományos megközelítésekhez képest.
Kezelés
A diffúz parenchymás tüdőbetegségek kezelése a betegség súlyosságától és okától függően rendkívül eltérő. Az Albany Medical Centerben a tüdőbetegségekre szakosodott, nemzetközileg elismert szakembereink, valamint a legfejlettebb radiológiai technikákra és mellkassebészetre specializálódott szakembereink állnak rendelkezésre e bonyolult állapot kezelésében és kezelésében.