(Mumford eljárás)
A distalis Clavicula Excision a váll impingementjének kezelésére szolgáló eljárás. A váll impingement egy fájdalmas állapot, amikor az ízületben lévő struktúrák közötti tér beszűkül, és olyan részek dörzsölődnek vagy csípődnek, amelyek normális esetben nem, ami nagyon fájdalmas a beteg számára. Ez az eljárás az acromioclavicularis (AC) ízületben lévő impingementet kezeli, hogy a páciens újra fájdalommentesen mozoghasson. Distalis kulcscsont kimetszése, más néven Mumford-eljárás Ez egy orvosi műtét, amelyet a vállfájdalom és a kellemetlen érzés javítása érdekében végeznek a kulcscsont oldalsó végének kimetszésével Azok, akik az acromioclavicularis ízületben osteoarthritisben szenvednek, választhatják ezt az eljárást, ha a nem műtéti alternatívák sikertelenek A műtétet nyílt vagy artroszkópos eljárással lehet elvégezni. A műtétet követően fizikoterápiás kezelést írnak elő, és a legtöbb beteg a műtétet követő 8-10 hét alatt teljesen felépül.
A disztális kulcscsont kimetszésének előkészítése
- A kórtörténet, vizsgálat és néhány laborvizsgálat
- A sebész általában röntgent, MRI-t, CT-vizsgálatot vagy EMG-t rendel az ízület vizsgálatára a beavatkozás előtt.
- A betegnek legalább egy héttel a műtét előtt abba kell hagynia a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például az aszpirint.
- A más betegségekre, például cukorbetegségre, szívbetegségre, vérnyomásra szedett gyógyszereket a kezelőorvos tanácsára folytatni kell.
- A sebésznek el kell mondani a dohányzás vagy alkoholfogyasztás történetét. A dohányzást lehetőség szerint abba kell hagyni, mivel zavarja a sebgyógyulást.
- A sebészt tájékoztatni kell a köhögés, megfázás, láz, vírusfertőzések vagy egyéb betegségek korábbi előzményeiről.
- A beteg a műtét előtt legalább 8-12 órával semmit sem ehet vagy ihat, kivéve az alapvető gyógyszereket egy korty vízzel.
- Gondoskodjon arról, hogy hazamenetel után megkapja az összes szükséges felszerelést, mint például vállheveder, jégzsák vagy hűtőtáska.
Distalis kulcscsont kimetszéses műtét
Sok fél hüvelykes bemetszést ejtenek, hogy az artroszkóp bejuthasson a vállízületbe. Steril sóoldatot pumpálnak az ízületbe mind a tisztítás, mind a jobb láthatóság érdekében történő tágítás érdekében. A műtéti személyzet levegőt is pumpálhat az ízületbe, hogy nagyobb teret biztosítson az ízület belsejének megtekintéséhez. Miközben egy monitort néz, amely a váll belsejének nagyított képét mutatja, a sebész az artroszkópot úgy irányítja, hogy számos beavatkozást végezzen az ízületen belül.
Az AC-ízület körüli degeneratív vagy sérült szövetek és az acromion bursa csontsarkantyúinak eltávolítása vagy a rotátorköpeny helyreállítása után a sebész egy sebészeti vágóeszközzel eltávolítja az utolsó fél hüvelyket a kulcscsontból. A sebész ezután megmozgathatja a kart, hogy megvizsgálja az impingementet. A páciens a beavatkozást követően hazaengedhető, vagy egy-két napig a kórházban maradhat
A disztális kulcscsont kimetszése utáni felépülés
- A vállat általában kötszerrel fedik le, és hevederrel rögzítik. Az ujjakat mozgatni kell a keringés javítása érdekében.
- A betegeket legalább fél órán keresztül képzett ápoló felügyeli. Ezt követően a beteget átviszik az általános kórterembe.
- A beteget még aznap haza lehet bocsátani, vagy lehet, hogy éjszakára be kell fogadni. Pain relieving medications are given to the patient.
- Shoulder sling is usually advised to use for about three to six weeks. Follow-up
- Swelling should be monitored and sling should be used strictly for 2 days after surgery. The ice packs should be applied three or four times a day.
- Some drainage of blood or fluid can occur during first 2 days.
- Sling should be used continuously for first few days. But, intermittent use of the sling may need to be continued for three to six weeks.
- Bathing to be started after 7 days of the surgery.
Distal Clavicle Excision Complications/Risks:
- Blood clots (very rare)
- Surgical wound infection
- Reaction to anesthesia
- Risk of developing arthritis
- Weakening of muscles
- Stiffness
- Neurovascular injury