doh

Ön most kapott egy nagyon nehéz hírt. De még mindig lehet egészséges terhessége!Reméljük, hogy ez az információ segít megválaszolni néhány kérdését.

• Az információ nyomtatott változata

Mit jelent az eredményem?

– A HIV-tesztem pozitív
– Előfordulhat, hogy a babája HIV-vel fertőződött
– Orvosa beszélni fog Önnel arról, hogy kapjon gyógyszert, amely segít megelőzni a HIV átadását Önről a babára a vajúdás és a szülés során
– Szüksége lesz egy második tesztre, hogy megerősítse, hogy HIV-fertőzött
– Orvosa meg fogja beszélni az Ön és a baba számára a kezelési lehetőségeket, és az Ön számára elérhető egyéb szolgáltatásokat a szülés után

Amikor egy HIV-pozitív anya és gyermeke gyógyszert kap, a baba HIV-fertőzésének kockázata 25%-ról kevesebb mint 2%-ra csökken (1 az 50-hez)

HIV és terhesség

– Terhessége “magas kockázatúnak” minősül, ha Ön HIV-pozitív.
– A HIV átterjedhet az anyáról a gyermekére a terhesség, a szülés vagy a szoptatás során.
– Az Ön és a baba egészsége szempontjából fontos, hogy gyakran keresse fel orvosát vérvizsgálatok és terhesgondozás céljából.
– Kerülje az olyan invazív beavatkozásokat, mint a magzatvízvizsgálat, a baba belső megfigyelése fejbőrcsipesszel vagy a magzatvíz hosszabb időre történő elfolyása.
– Gyógyszert fog kapni, amely segít megelőzni a HIV átadását Önről a babára a terhesség, a vajúdás és a szülés alatt, valamint saját egészsége érdekében.
– Ne adja át a HIV-et Önről a babára! A HIV-ellenes gyógyszer szedése terhessége alatt a KULCS az egészséges baba születéséhez.
– A cél az, hogy vírusterhelése (a vírus mennyisége a szervezetében) a lehető legközelebb kerüljön a 0-hoz, mielőtt a baba megszületik.
– Kezelőorvosa meg fogja beszélni a baba világra segítésének legbiztonságosabb módját. Néhány HIV-fertőzött nőnél császármetszésre kerül sor. Ha vírusterhelése közel van a nullához (0), orvosa vagy szülésznője megengedheti, hogy megpróbálkozzon a természetes szüléssel.

Szülés és szülés Menjen a kórházba, amint megindul a szülés, vagy elfolyt a magzatvize. Ha nem biztos benne, hogy elfolyt-e a magzatvize vagy sem, hívja fel orvosát. Ha vért lát, menjen a kórházba, vagy hívja a 911-et.

A szülés jelei:

– 3-5 percenként jelentkező összehúzódások
– 2 óra alatt erősödő vagy fájdalmasabb összehúzódások

A HIV-fertőzés átadása másoknak

– A HIV közös testnedvekkel, például vérrel vagy ondóval (sperma) terjedhet.
– A HIV terjedhet védekezés nélküli szex és injekciós droghasználat útján.
– A HIV szintén átterjedhet az anyáról a gyermekére a terhesség, a szülés vagy a szoptatás során.
– Önmagad és partnereid védelme érdekében használj óvszert hüvelyi, anális vagy orális szex esetén, még terhesség alatt is. Más szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI) is elkaphat, amelyek problémákat okozhatnak a terhességében.
– Ne osszon meg egymással olyan tárgyakat, amelyekkel vér vagy testnedvek kerülhetnek egyik személyről a másikra, például fogkefét, borotvát vagy szexuális játékokat.

Fontos teendők az anyukának:

Mihamarabb keressen fel egy HIV-specialistát. (Az orvosa majd beutalja önt hozzá).

• Szerezzen azonnal orvosi ellátást (kezelést) a HIV-vel kapcsolatban. Ez segít kordában tartani a vírust, mielőtt rosszabbodna a helyzet.
• Az orvosod több vizsgálatot fog végezni, hogy kiderítse, mennyi HIV van a szervezetedben. Ezek a vizsgálatok azt is megmondják, hogy az immunrendszere mennyire erős a HIV elleni küzdelemben.
• Speciális (antiretrovirális) gyógyszereket kell szednie a vírus megfékezésére.

Mi történik, miután megszületik a gyermekem?

A babával kapcsolatos teendők:
– A baba születése után kérjen időpontot egy gyermekgyógyászati HIV-specialistához. (Még a kórház elhagyása előtt be kell utalni a gyermek HIV-specialistához).
– A baba egy speciális (antiretrovirális) gyógyszert fog szedni, amikor elhagyja a kórházat. Ez segít csökkenteni a HIV-fertőzés esélyét.

• Kövesse pontosan a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.
• Adja be a megfelelő mennyiségű gyógyszert a megfelelő időben.

Újszülött HIV-teszt:

Babája röviddel a születése után HIV-tesztet fog kapni. Ha a baba eredménye pozitív, az nem jelenti azt, hogy HIV-fertőzött. Az újszülöttek a terhesség alatt anyjuktól kapnak ellenanyagokat. Ez azt jelenti, hogy az első HIV-teszt az Ön HIV-antitestjeire reagálhatott, nem pedig az ő sajátjaikra. Újabb vizsgálatra lesz szükség ahhoz, hogy kiderüljön, hogy a baba HIV-fertőzött-e. A csecsemőket általában háromszor tesztelik: születésüktől 14 napos korig; 1-2 hónapos korig és; 3-6 hónapos korig. Ez a 3 vizsgálat az előzetes (vagy első) vizsgálat.

– Ha a csecsemők a 3 előzetes tesztből kettő negatív, 12-18 hónapos koruk között HIV-antitest-tesztet kell végezni rajtuk. Azok a csecsemők, akiknek a HIV-antitest-tesztje ekkor negatív, nem HIV-fertőzöttek.
– A csecsemők akkor tekinthetők HIV-pozitívnak, ha a 3 előzetes HIV-tesztből 2 esetben pozitív a tesztjük. Azokat a csecsemőket, akiknek a HIV-antitest tesztje pozitív, 15-18 hónapos korukban még mindig újra meg kell vizsgálni. A 18 hónapos kor után kapott pozitív HIV-antitest-eredmény megerősíti a gyermekek HIV-fertőzését.

Szoptatás

– A HIV az anyatejjel átadható a csecsemőnek.
– Javasoljuk, hogy NEM szabad szoptatni, amíg nem tudja a második teszt eredményét.
– Az eredmények megérkezése után beszélhetsz orvosoddal vagy szülésznőddel arról, hogyan tudod a legjobban táplálni a babádat.

NEM SZÜLÖTTETheted a babádat!

Kattints ide egy nyilvántartásért, amiben te és a gyermeked is szerepelhet.

Medicinák

• Medicina az anyának:
  Nagyon fontos, hogy vigyázz magadra. Ez azt jelenti, hogy be kell venned a gyógyszereidet. A gyermekének szüksége van Önre, hogy egészséges legyen.
  – Ha HIV-gyógyszereket szedett, amikor terhes volt, szedje tovább a gyógyszereket, amíg nem beszél orvosával más kezelésekről. NE hagyja abba a gyógyszer szedését.
  – Ha most diagnosztizálták Önnél a HIV-fertőzést, és nem szed HIV-gyógyszert, orvosa beszélni fog Önnel az Önnek megfelelő kezelésről.

Medicina a babának:

– A HIV-vírusnak kitett csecsemőknek 4-6 hétig kell szedniük az AZT (zidovudin) nevű gyógyszert.

– Szájon át kell bevenni, és segít megelőzni, hogy a baba elkapja Öntől a HIV-et.
– A babának a születést követő 6-12 órán belül el kell kezdenie az AZT szedését. Miután a csecsemője befejezte a 4-6 hetes AZT szedést, egy másik gyógyszert (SMZ/TMP kombináció, Bactrim) kell szednie a tüdőgyulladás egy speciális típusának (P.carinii/jiroveci (PCP)) megelőzésére.
– A csecsemőjének akkor kell elkezdenie szedni ezt a gyógyszert, amikor 6 hetes, és befejezte az AZT szedését.
– A csecsemőjének addig kell szednie ezt a gyógyszert, amíg biztosan nem tudja, hogy NEM HIV fertőzött.

Tények az AZT-ről

Az AZT (zidovudin vagy Retrovir), a HIV-ellenes gyógyszerek egy típusa, az úgynevezett nukleozid reverz transzkriptáz gátló (NRTI). Ez a gyógyszercsoport egy reverz transzkriptáz nevű enzimet gátol, amelyre a HIV-nek szüksége van ahhoz, hogy több másolatot készítsen magából. Az AZT-t 1987-ben hagyta jóvá az FDA a HIV-fertőzés kezelésére és megelőzésére. Ezt a gyógyszert felnőtteknek, gyermekeknek és terhes nőknek adják. Azoknak a csecsemőknek is adják, akik életük első 6 hetében az anyjuktól kapták a HIV-fertőzést. Mivel az AZT volt az első jóváhagyott HIV-ellenes gyógyszer, ezért minden más HIV-gyógyszernél többet vizsgálták. Az AZT nagymértékben csökkenti a HIV-nek az anyáról a csecsemőre történő átadásának kockázatát. A HIV-pozitív terhes nőknek általában más HIV-ellenes gyógyszerekkel együtt adják a terhesség alatt, intravénásan (vénásan) adják a szülés alatt az anyának, és szájon át adják a csecsemőnek az első 6 élethetében.

Mellékhatások

A gyermeke által szedett gyógyszereknek vannak mellékhatásai. Az AZT gyógyszer leggyakoribb mellékhatása a vérszegénység, a vörösvértestek hiánya.
Az orvos ellenőrizni fogja a babát a vérszegénység szempontjából. Vérvizsgálatot, például teljes vérképet (CBC) fognak végezni a babáján, hogy ellenőrizzék a vérszegénység jeleit.
Babáját figyelnie kell a súlyos mellékhatások miatt.

Ha babájánál az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja fel kezelőorvosát. Ha nem tudja elérni az orvost, vagy nem biztos abban, hogy mit kell tennie, hívja a 911-et.
– Magas hőmérséklet *Ha a baba 3 hónapos vagy fiatalabb, 100,4-nél magasabb hőmérséklet. *Ha a baba 3 hónaposnál idősebb, a láz magasabb, mint 101.
– Folyamatos hányás vagy hasmenés
– Folyamatos köhögés
– Kiütés, amely rosszabbodik vagy terjed
– Megmagyarázhatatlan súlyvesztés vagy nem eszik
– Letargikus (rendkívül fáradt) vagy nehezen ébred

Nagyon fontos, hogy minden gyógyszert a tervezett időpontban (amikor be kell venni) szedjen. MIÉRT?
A gyógyszerek csak akkor hatnak, ha minden nap ugyanabban az időpontban vesszük be őket. Ha nem megfelelően szedi a gyógyszereket (azaz ha kihagy egy adagot, rossz időben vagy rossz napon veszi be)
a HIV-vírus rosszabbodik, és a gyógyszerek nem fognak hatni. Ha problémái vannak a gyógyszerek időben történő szedésével, ne hagyja abba a gyógyszereit anélkül, hogy előbb megbeszélné orvosával.
A kezelőorvosa vagy a nővér szívesen segít Önnek megtalálni a módját annak, hogyan segíthet Önnek a gyógyszerek időben történő bevételében.

Tippek a gyógyszerek időben történő bevételének elősegítésére:

– Vegye be a gyógyszereket akkor, amikor rendszeres napi tevékenységet végez (például fogmosás).
– Állítson be egy időzítőt, csipogót vagy mobiltelefont, hogy megszólaljon, amikor ideje bevenni a gyógyszereit.
– Tartson naptárat, és írja fel, hogy mikor adja be az egyes gyógyszeradagokat, hogy segítsen emlékezni, mikor esedékes a következő adag bevétele.
– Kérjen segítséget valakitől:

– Mondja el egy családtagjának az ütemtervet, és kérje meg, hogy segítsen emlékeztetni Önt, mikor esedékesek az adagok.
– Ha valaki másnak kell beadnia a baba gyógyszerét, először nézze meg magát, majd nézze meg, hogyan csinálja. Így mindketten tudni fogják, hogy helyesen tudják-e csinálni.
Hogyan adjak gyógyszert a babámnak?

A csecsemőknek nehezebb gyógyszert adni, mert nem értik, miért kell bevenniük. Néha előfordulhat, hogy rá kell vennie a gyermekét, hogy bevegye a gyógyszert, még akkor is, ha nem akarja.
Íme néhány javaslat, hogy könnyebben adj gyógyszert a csecsemőknek:

1. Készítsd elő a gyógyszert: vedd ki a tárolóhelyéről, moss kezet szappannal és vízzel.
2. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszerre rá van írva a baba neve, a megfelelő gyógyszertípus, és tiszta, nem lebegnek rajta részecskék.
3. Mérje ki a gyógyszer mennyiségét, amit be fog adni a babának. Használj barna szájfecskendőt, vagy azt, amit az orvosodtól kaptál.
4. Üljön egy szilárd, kényelmes székbe, a gyógyszerrel a közelében.
5. Tegyél egy törülközőt vagy mellényt a baba fölé, vagy a szája közelébe, hogy letörölhesd a kifolyó gyógyszert.
6. Tartsa a babát az ölében. Ha jobbkezes vagy, tartsd a babát a bal karodban (balkezes esetén csináld fordítva).
7. Tegye a baba jobb karját a háta köré, mintha gyengéden megölelné. Fogd meg a baba bal karját a bal kezeddel.
8. Támaszd meg a baba fejét és jobb vállát a bal karod és a mellkasod között úgy, hogy a feje nyugton maradjon. Billentsd a fejét egy kicsit hátra. Ha a baba kiköpi a gyógyszert vagy hány a gyógyszer beadását követő harminc percen belül, akkor adhat a babának egy újabb adagot. Ha nem biztos benne, hogy mit kell tennie, hívja fel gyermeke orvosát.
9. Tegye a gyógyszert a baba szája sarkába hátrafelé, a nyelv oldala mentén. Ez megnehezíti a baba számára a köpködést. Adjon kis mennyiségeket, ahogy lenyeli, és ügyeljen arra, hogy ne erőltesse túl gyorsan.
10. Óvatosan tartsa csukva a baba száját az álla alatt tartva, amíg nem nyel.
11. Nem baj, ha a gyógyszer után cumisüveget adsz a babának, hogy leöblítse azt.
12. Nyugtatóan beszéljen a babához, soha ne kiabáljon vagy mutasson haragot. A csecsemők nem tudják, hogy mit csinálnak. Ha felzaklatja, amit a baba csinál, ha egyszerűen nem bírja elviselni, vagy ha szünetre van szüksége, hogy lehiggadjon, azonnal kérjen segítséget egy másik felnőttől. Soha ne üss vagy rázz meg egy babát!
13. Amikor a gyógyszer bevétele befejeződött, tartsa a babát néhány percig felegyenesedve a válla fölött vagy az ölében, hogy megnyugtassa és megölelje.

Q & A: Mit tegyek, ha…

Mit tegyek, ha a baba tekergőzik és sír, és nem nyitja ki a száját?

• Várjon, amíg a baba megnyugszik, mielőtt megpróbálná beadni a gyógyszert. Megpróbálhatja először gyengéden ringatni, énekelni vagy akár sétálni a babával, hogy megnyugtassa őt.
• Ne akarja erőszakkal a gyógyszert a sikoltozó baba szájába nyomni; ez esetleg fájdalmat okozhat a babának, és rossz minta a gyógyszeradáshoz.
• A tiszta ujjaival vagy a fecskendővel óvatosan kinyomhatja a szájat. Néha a baba még a fecskendőt is megpróbálja leszopni; ez is rendben van.

Mit tegyek, ha valaki kiönti vagy felborítja az üveget, és sok gyógyszer kijut belőle?

• Hívja fel azonnal orvosát, hogy újratöltse az AZT-t.

Mit tegyek, ha az AZT-ben részecskék lebegnek?

• Hívja fel kezelőorvosát az újratöltésért.

Mit tegyek, ha a baba alszik?

• A gyógyszer hatásához a babának 12 óránként (naponta kétszer) kell bevennie.
• Ha ráveheti a babát, hogy lenyelje a folyadékot, és soha nincs teljesen ébren, az rendben van. Ha a gyógyszer kicsöpög, az nincs rendben. A gyógyszer nem tud hatni, ha a baba nem nyeli le.

Mit tegyek, ha a fecskendőt piszkos helyre ejtem?

• Hozzon egy tisztát, ha van ilyen a rendelkezésére.
• Ha nincs tiszta fecskendője, mossa ki a fecskendőt forró, szappanos vízben.
• Mihamarabb menjen el egy gyógyszertárba/gyógyszertárba vagy az orvosi rendelőbe egy új orális fecskendőért.

Mi van, ha a baba piros, viszkető dudorokat vagy csalánkiütést kap és/vagy 30 másodpercnél hosszabb ideig nagyon gyorsan vagy nehezen lélegzik?

• Hívja azonnal a 911-et. Ha gyermeke már szedett AZT-t a kórházban, nem valószínű, hogy a gyógyszer okozza az allergiás reakciót. Valami más okozhatja ezeket a tüneteket.

Hogyan könnyíthetem meg a dolgot?

• Megjelölheti egy tartós filccel a fecskendőn a vonalat az adag magasságában. Fedje le átlátszó ragasztószalaggal, hogy mindenki számára maradandó legyen.
• Kérje meg az egészségügyi dolgozót, hogy mutassa meg Önnek, hogyan végezzen pontos méréseket azáltal, hogy a fecskendő dugattyúját a beadandó mennyiséget jelképező megjelölt vonalra igazítja. A folyadék felszívásakor ügyeljen arra, hogy a fecskendő hegye a folyadék szintje alatt maradjon. Ha buborékok keletkeznek, kopogtassa meg a fecskendőt, hogy megszabaduljon tőlük.

Kitől kérhetek segítséget?

• Hívja a 911-et, ha orvosi vészhelyzetről van szó.
• Telefonáljon vagy menjen el a szokásos gyermekorvosi rendelőbe.
• Hétfőtől péntekig 8:00 és 16:30 között felkeresheti a CNMC Gyermekegészségügyi Központ sürgősségi ügyeletét, vagy még aznap időpontot kérhet a 202-476-2123-as telefonszámon. Ez a rendelő nyitott az új betegek számára.
• A délkeleti Gyermek Egészségügyi Központok gyermekorvosához aznapi időpontért előzetesen telefonon kell bejelentkeznie.
  – THEARC 1901 Mississippi Avenue, SE, vagy hívja a (202) 436 3060-as számot, és a
  – Anacostia Health Center a Martin Luther King Jr Ave SE-n, hívja a (202) 476-6900-as számot.
• Ha gyermekorvosa a CNMC Gyermekegészségügyi Klinikán vagy a CNMC Southeast Children’s Health Centers-ben van, esti/hétvégi telefonos tanácsadásért hívja a (202) 476-2123-as számot. Ez a telefonos tanácsadás CSAK azoknak a betegeknek áll rendelkezésre, akik rendszeres gyermekorvosi ellátásukat e központok valamelyikében kapják.
• A Children’s National Medical Centerben 24 órás gyermekorvosi sürgősségi osztály működik: (202) 476-5200.

A washingtoni nagyvárosi terület szolgáltatásainak jegyzékét ide kattintva találja.