A Thermage egy prémium, nem invazív bőrfeszesítő és lifting eljárásként ismert. A legújabb Thermage CPT rendszer a bőr feszesítésére, a megereszkedett vonások megemelésére és a ráncok kisimítására hivatott – minimális állásidővel és fokozott kényelemmel.
A bőr öregedése során a bőr mélyebb rétegeiben veszít kollagént. Ez ráncok kialakulását és megereszkedést okoz. A Thermage az FDA által jóváhagyott technológia, amely rádiófrekvenciás hőt használ a bőr feszesítésére és megemelésére a bőrben lévő kollagén stimulálásával.
Ez nagyszerű hír volt azok számára, akik tű nélküli, teljesen nem sebészeti módszert kerestek a petyhüdt bőr megemelésére és a ráncok eltüntetésére.
Véleményem szerint azért lett népszerű, mert már egy kezeléssel látható eredményt ígért az embereknek, különösen így a finom vonalak és a megereszkedett szemhéjak esetében a felső arc esetében.
Normális bőr (fent) VS öregedő bőr (lent)
A Thermage-nek vannak mellékhatásai?
A Thermage-t az utóbbi időben sokan vizsgálják. A Realself.com-on, egy online felhasználói tapasztalatokkal foglalkozó platformon a Thermage kezelés mindössze 46%-os értékelést kapott (e cikk írásának időpontjában) https://www.realself.com/Thermage/reviews , és sok rossz vélemény született még a legújabb Thermage CPT-ről is.
A Thermage kockázatai abból adódnak, hogy a bőr feszesítésére kívülről érkező hőt használnak. A külső vékony bőrre hat a legtöbb hő, ami nagyon érzékennyé teszi a bőrégésre és a kellemetlen érzésre.
A Realself oldalán az elégedetlen páciensek többsége fájdalmas élményként írja le, a bőrön égésnyomok maradnak utána, és még mindig minimális az eredmény.
FELÜGYELEM (2019. szeptember) A tudomány: a rádiófrekvencia (más néven RF) hatása a szövet elektromos vezetőképességétől függ. A bőr akár 10x nagyobb vezetőképességgel rendelkezik, mint az alatta lévő rétegek vezetőképessége.
Ezért, ha RF készüléket használsz arcfeszesítésre:
- Az eredmények a bőröd egyéni elektromos vezetőképességétől függően változnak
- Elképzelhető, hogy a bőr ellenőrizetlen ablációjával (AKA égés) fogod végezni, mielőtt elérnéd az alatta lévő szövetek megemelését!
Itt egy link egy klinikai tanulmányhoz (2), amely részletezi a Thermage CPT által okozott égési sérüléseket. Valójában ez az irodalmi áttekintés (egy nagyon átfogó klinikai elemzés) (4) számos, különböző RF eszközökkel (köztük sok Thermage által) végzett vizsgálatot elemzett.
Az áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy “a legtöbb vizsgálat nem jó, magas módszertani minőségű klinikai vizsgálat, ami megakadályozza a meggyőző döntést az RF hatékonyságáról és tényleges szerepéről a ráncok és a bőr lazaságának kezelésében”.
A felülvizsgálat azt is posztulálja, hogy “az RF alkalmazása inkább marketing, mint műszaki-tudományos okokon alapult, mivel számos készülék van a piacon, és ez a szám napról napra nő, anélkül, hogy jó szintű bizonyítékokkal alátámasztott tanulmányokat végeztek volna.”
A felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy “A feltárt adatok alapján egyértelmű, hogy az RF használata a bőr lazaságának kezelésére még mindig egy tisztázásra váró mítosz, ezért használata a szakmai gyakorlatban óvatosnak kell lennie, különösen, ha a paraméterek kívül esnek az ajánlott előírásokon.”
Forrás (2019. szeptember): A Thermage által okozott többszörös égési sérülések egy másik, 2019-ben történt, nagy visszhangot kiváltó esete itt látható.”
Amint említettük, a felszíni bőrbe, nem pedig az alatta lévő megereszkedett szövetekbe történő sokkal nagyobb energiaszállítás bizonyos felszíni bőrelőnyöket eredményezne (ragyogás, jobb textúra stb.), de nehéz lenne egyéb feszesítő hatást elérni anélkül, hogy a bőrégés magas kockázatával is számolni kellene.
Ezt nem lehet enyhíteni erősebb érzéstelenítő szerek vagy esetleges szedáció alkalmazásával – ezek valójában elfedhetik a fájdalomreakciót, amikor az már kezd veszélyessé válni a páciens számára, és megkönnyítik a páciens megégését.
A Thermage jó eredményeket hozhat, de vannak bizonyos kockázatok, amelyekkel tisztában kell lenni.
Milyen alternatívái vannak a Thermage Faceliftnek?
A Thermage vagy a rádiófrekvencia nem sebészeti arcfelvarrási lehetőségei közé tartoznak a hasonló kategóriába tartozó vagy más különböző modalitások. A tágabb kategóriák a következők:
- Ömlesztett melegítő kezelések (mint a Thermage)
- Célzott melegítő kezelések
- Celluláris regeneratív kezelések
- Injektálható kezelések
Elemezzük tovább az egyes kategóriákat, hogy lássuk, van-e több értelme a mélyebb arcszerkezetek megemelésének:
Ömlesztett hőkezelések
Személyesen nem vagyok nagy rajongója a rádiófrekvenciás hő alkalmazásának a bőr érzékeny külső rétegén.
Ha nem sebészi arcfelvarrást fontolgat, akkor ehelyett erősen ajánlom a hosszú impulzusú vagy ultrahosszú impulzusú Nd-Yag lézerenergiát használó kezeléseket a mély szövetek melegítésére. Ez kíméli a bőrfelszínt, ráadásul megfizethetőbb és kényelmesebb (ezt a dokumentum végén található 1. klinikai tanulmány bizonyítja)
Míg mindkettő hővel stimulálja a kollagén növekedését a bőr mélyebb rétegeiben, a Thermage rádiófrekvenciát használ a szövetek kívülről történő melegítésére, addig az olyan kezelések, mint a Fotona Starwalker VERSA3 és a Dynamis PIANO a bőrfelszínt kímélve melegítik a mély szöveteket.
A Thermage a bőr felső rétegét melegíti (felül), míg a Long-Pulse Nd-Yag lézer a felső réteget érintetlenül hagyja (alul)
Amint az ábrákon látható, az olyan rádiófrekvenciás készülékekkel, mint a Thermage CPT és az Exilis, a rádiófrekvencia úgy működik, hogy a felszíni rétegeket jobban felmelegíti, mint a mélyebb rétegeket.
Nem invazív rádiófrekvenciás készülékkel nem lehet belülről hőt juttatni. Egyes rádiófrekvenciás készülékek megpróbálják lehűteni a felszínt, hogy kényelmesebbé tegyék, de ez is csökkenti a hatékonyságot.
A Starwalker VERSA3 és a Dynamis PIANO készülékekkel azonban a hosszú vagy ultrahosszú impulzusú lézersugarak szelektíven célozzák a mély bőrrétegeket, hogy a zsír és a szalagok feszesebbé váljanak, miközben megkerülik a felszíni bőrréteget (3).
Az eredmény sokkal kevesebb fájdalom, az égési sérülések sokkal kisebb kockázata, valamint a mögöttes szövetek hatékonyabb felmelegítése az eredmények létrehozásához. Az eredmények már az első kezeléstől kezdve – szinte azonnal – láthatóak.
A rádiófrekvenciás (Thermage) kezelésnél ráadásul a hőfok felerősítésén kívül nincs mód a melegítés mélységének testre szabására. A lézertechnológiával a mélység testre szabható az impulzusszélesség beállításával, anélkül, hogy a teljesítményt megváltoztatná vagy forróbbá tenné.
A különböző impulzushosszúságokkal és egyéni beállításokkal használva a zsíros megereszkedés feszesítésétől a túlzott zsír eltávolításáig számos hatást lehet elérni. Sőt, az SP Dynamis Ultra-Long-impulzus hatásai akár a csontok mélyére is elérhetnek.
Az egyéni problémától függően a kezelés beállítható az azonnali arc karcsúsítására, vagy egyszerű bőrfeszesítésre azok számára, akiknek nincs túlzott arczsírjuk.
Ez azt jelenti, hogy a kezelések hatékonyan testre szabhatók minden bőrtípusra, világos vagy napbarnított, vékony vagy vastag bőrű emberre.
A legmeggyőzőbb, hogy egy nemrég végzett klinikai vizsgálat (1) szerint a VERSA3 hosszú impulzusú Nd-Yag jobb eredményeket mutatott, mint a Thermage egy osztott arcú vizsgálatban. Nem csak egy kicsit, hanem több mint 150%-kal jobb eredményt értek el a lézerrel kezelt oldalon a Thermage-gal kezelt oldalhoz képest az általános javulás tekintetében.
Csak az alsó arc esetében a lézer szintén jobb eredményt mutatott, de azt is megemlítették, hogy egy nagyobb vizsgálatra lenne szükség ennek validálásához.
Starwalker VERSA3/Dynamis PIANO a legismertebb arcfelvarrási technológiával összehasonlítva:
- Jobb eredmények
- Kíméletesebb az égési sérülésektől
- A különböző bőrvastagságokhoz testre szabható a kezelés mélysége
- Kényelmesebb
- Minden bőrtípus számára biztonságos
A személyes kezelési technikám
A Fotona Starwalker VERSA3 és Dynamis PIANO 45 perces kezelés. A kezelés során mélyfűtéses lézer impulzusai fiatalítják a bőrt. Az egész arcon alkalmazzák, beleértve a szem körüli finom ráncokat és a hozzájuk kapcsolódó “szemtáskákat” is.
Egyetlen kezelés után a bőr láthatóan feszesebb lesz, és kevesebb mint egy órán keresztül enyhén piros lehet. Gyakorlatilag nincs állásidő, és az eljárás után azonnal visszatérhet bármilyen tevékenységhez.
Összefoglalva, mielőtt a nem sebészeti arcfelvarrás bármely formáját fontolóra venné, a legjobb, ha utánaolvas a mögötte álló technológiának. A hő, mint a kollagénstimuláció egyik formája rendben van, de orvosi szemszögből nézve a hő alkalmazása közvetlenül a bőr felső rétegére a rádiófrekvenciás technológia segítségével nagyon kockázatos folyamat lehet.
Ha még mindig érdekli a nem sebészeti arcfelvarrás, kérdezze meg orvosát a hosszú/Ultrahosszú impulzusú Nd-Yag lézerenergiás kezelésekről. Ez sokkal biztonságosabb, hatékonyabb és kevésbé költséges alternatíva. Később még hálás lesz érte.
Célzott melegítő kezelések
A HIFU készülékek, mint az Ultraformer és az Ultherapy népszerű arcfelvarró kezelések, amelyek a bőr mélyebb rétegeit kezelik, így biztonságosak és hatékonyak. Ezek a készülékek olyan ultrahangsugarakat használnak, amelyek a bőr alatti különböző mélységekre fókuszálnak, így különböző rétegekben feszesítő zónákat hoznak létre, amelyek személyre/területre szabhatóak.
Microneeding RF with insulated needles can also precisely target the deep underlying layers with minimal surface damage.
Me at a Regional AGNES microneedling training session.
As you can see, this makes much more sense than using heat on the surface, especially if most of the sagginess is from the underlying ligamental or fat structures!
My personal treatment technique
I strongly prefer the Ultraformer HIFU to other brands because of its speed and comfort. Az AGNES microneedling RF szintén a microneedling RF kezelések aranyszínvonala.
Injektálható kezelések
Az köztudott, hogy az injektálható kezelések drasztikusabb és azonnali eredményeket adnak.
Míg a bőrrétegen végzett injektálható kezelések (ránctalanító vagy bőrerősítő) segíthetnek a bőr textúráján és a felszíni javuláson, ismét megjegyzendő, hogy a bőrréteg alatt végzett injekciók segítik leginkább az arcfelvarrást. Ezek a következők:
- Filler injekciók, amelyeket általában az arcüregek körül végeznek, és amelyek a meglazult ínszalagok támaszpontjainak megerősítésére is szolgálnak.
- A cérnaliftek a bőr alá, általában a bőr alatti rétegbe beültetett varróanyagot használnak a zsírrétegek megemelésére vagy áthelyezésére.
- A neurotoxin (más néven Botox) kezelések ellazíthatják az antagonista izmokat, és akár meg is akadályozhatják az arc megereszkedését.
Egy előadást tartok Malajziában a Double Fix szálfelvarrásról
Related: Tajvan híres 水光针 valóban orvosilag bizonyított?
A személyes kezelési technikám
Az injekciós kezeléseket kifejezetten ajánlom azoknak, akik azonnali és látható eredményre vágynak. Az injekciós készítmények meglehetősen pótolhatatlanok az esztétikai orvoslásban, mivel minimálisan invazívak, de a sebészeti kezelésekhez hasonló eredményeket adhatnak.
A megfelelő kezelés nagyban függ az egyéni kiválasztástól és az orvos szaktudásától. Úgy tapasztalom, hogy a különböző injekciós kezelések kombinációja, nem injekciós kezelésekkel vagy azok nélkül, általában a legdrasztikusabb és legtartósabb eredményeket hozza.
Kezeletlen vs. kezelt
A befecskendezhető kezelések azonnali hatása látható
Következtetés
Az arc megereszkedése minden idősödő embert zavarhat, és a megfelelő megoldás nem feltétlenül olyan egyértelmű a trükkökkel és marketinghírekkel teli világban.
Az arcfelvarrás költséges befektetés lehet, és érdemes lehet megfelelően megérteni, milyen kezelésekre vállalkozunk, hogy a végén ne érjen csalódás! Ha többet szeretne megtudni a szingapúri arcfelvarrás lehetőségeiről, olvassa el a cikkemet a Doctorxdentist oldalon.
A cikkben kifejtett nézetek szigorúan a sajátjaim, és nagymértékben orvosi kutatásokon és tapasztalatokon alapulnak. Tapasztalatom van a Thermage, valamint a cikkben említett összes többi eszközzel/technikával kapcsolatban. Az orvosi esztétika iránti növekvő érdeklődéssel azt tapasztalom, hogy sok cikk és kutatási cikk a kereskedelmi befolyás miatt irreálisan pozitív értékeléseket mutat.
A kritikus vélemények és a különböző alternatívák ismertetésével célom, hogy a legobjektívebb orvosi bizonyítékokat nyújtsam, és a betegeket a legbiztonságosabb és legmegfelelőbb lehetőségekről oktassam.
- Key DY et al. Single-Treatment Skin Tightening By Radiofrequency and Long-Pulsed, 1064-nm Nd: YAG Laser Compared. Lasers in Surgery and Medicine 39:169-175 (2007)
- Flor A. Mayoral MD et al. Multiple Facial Burns With the New Thermage CPT System; J Drugs Dermatol. 2011;10(11):1320-1321.
- (Updated Sept 2019) Matjaz Lukac, Zdenko Vizintin, Samo Pirnat, Karolj Nemes; New Skin Treatment Possibilities with PIANO Mode on an Nd:YAG Laser; Journal of the Laser and Health Academy Vol. 2011, No.1
- Angélica Rodrigues de Araújo et al; Radiofrequency for the treatment of skin laxity: myth or truth; An Bras Dermatol. 2015 szept-okt; 90(5): 707-721