Ismerd meg Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA. Kelsey megosztja az életét az intenzív osztályon kezdő ápolónő életétől a jelenlegi aneszteziológus ápolónői szerepéig.
Beszéljen az ápolói karrierjéről.
2012-ben szereztem BSN diplomát a Kansasi Egyetemen. A diploma megszerzése után a Kansasi Egyetem kórházának orvosi intenzív osztályán (MICU) kezdtem el dolgozni. Két évet töltöttem az intenzív osztályon ápolóként, mielőtt visszamentem az iskolába aneszteziológiai nővérnek.
Mi inspirált arra, hogy ápolónő legyél?
Apa ortopéd sebész, édesanyám pedig gyógytornász. Mindig is tudtam, hogy mindkettőjükhöz hasonlóan az egészségügyben szeretnék dolgozni, de nem feltétlenül érdekelt kifejezetten az ő területük. A középiskolában nagyon érdekelt a műtéti környezet, és alkalmanként sok időt töltöttem azzal, hogy figyeltem apukámat műteni. Mindig a függöny mögé ültettek egy székbe, hogy ne jelentsen veszélyt a steril mezőre. Itt ülnek a CRNA-k az esetek alatt, így gyakran elbeszélgettem velük arról, hogy mivel jár a munkájuk. Mindegyikükkel, akikkel beszéltem, megbeszélték, hogy mennyire elégedettek a munkájukkal, és arra bátorítottak, hogy fontoljam meg az ő pályájukat. A többi már történelem.
Az intenzív osztályos ápolóként eltöltött idő alatt hogyan nézett ki egy átlagos napod?
Intenzív osztályos ápolóként minden műszakban két beteget osztanak rád. Kritikus állapotú betegeket ápoltam, akiknek összetett orvosi rendellenességeik voltak, beleértve az akut légzési distressz szindrómát, a szeptikus sokkot és a többszervi elégtelenséget. Ezek a betegek gyakran igényeltek lélegeztetéstámogatást, hemodinamikai monitorozást és központi vénás hozzáférést. Mivel intubálva és szedálva vannak, teljes körű támogatást és gondozást igényelnek. A feladatok közé tartozott a forgatás, fürdetés, gyógyszeradagolás, lélegeztetés, valamint az inotróp és vazopresszor gyógyszerek titrálása.
Mi volt a legizgalmasabb?
Mindig volt egy kis adrenalinlöket, amikor egy igazán beteg beteget vettek fel az osztályra. Csapatként dolgoztunk együtt az orvosok, az ápolók és a légzésterapeuták között, hogy elvégezzük a munkát és stabilizáljuk a beteget. Szerettem a kritikus gondolkodási készségeket használni egy nagy stressznek kitett környezetben, hogy a betegek jobban érezzék magukat, mint amikor hozzánk kerültek.
Mi volt a legnehezebb?
Noha az intenzív osztályon dolgozni nagyon kifizetődő, mentálisan és fizikailag is nagyon megterhelő. Nap mint nap olyan betegekről gondoskodsz, akik az életükért küzdenek, akik valószínűleg életük végén járnak, és valószínűleg a legbetegebb ponton vannak, amivel valaha is találkoznak. A betegek általában teljes körű ellátást igényelnek, mivel gyakran intubálva és nyugtatókkal vannak ellátva. Sok időt töltöttem a családok oktatásával és támogatásával is a nagy gyász idején. Bár voltak boldog befejezések és teljes felépülések, sok beteg töltötte utolsó napjait az osztályunkon, és soha nem volt könnyebb elveszíteni egy beteget, akit gondoztam.
Az ápolási iskolában milyen kurzusok segítettek felkészülni erre a szerepre?
A patofiziológia volt a leghasznosabb a betegek betegségfolyamatainak és megfelelő kezelésének megértéséhez.
Az a döntésed, hogy hároméves CRNA-képzésre jelentkezel. Mi motivált erre?
Mindig is azt terveztem, hogy néhány évig az intenzív osztályon fogok dolgozni, ami a CRNA-iskola követelménye volt. Kritikai gondolkodási készségekre tettem szert, nagyobb önbizalmat szereztem az ápolói képességeimben, és készen álltam arra, hogy megkockáztassam az ugrást. Bár tudtam, hogy a CRNA-iskola lesz a legnagyobb kihívást jelentő dolog, amit valaha is csináltam, egy olyan hálás szakmában szerettem volna továbbfejleszteni a karrieremet, amelyet egész hátralévő munkáséletemben folytathatok.
Úgy érzi, hogy a MICU-n ápolóként eltöltött idő segített felkészülni a CRNA életre?
A MICU-n töltött időm valóban segített kifejleszteni az erős kritikai gondolkodást és az időgazdálkodási készségeket, amelyeket egy CRNA-nak naponta használnia kell.
Milyennek tűnik egy tipikus napod CRNA-ként?
Minden nap más és más, attól függően, hogy a kórházban éppen milyen helyen dolgozom, és milyen típusú eljárásokat vagy műtéteket végzek. Jellemzően amikor először munkába állok, előkészítem a szobámat a napra. Ez magában foglalja az altatógépem ellenőrzését és annak ellenőrzését, hogy minden alkatrész működik-e. Előkészítem a légúti felszerelésemet és a gyógyszereket, amelyeket az adott esethez használni fogok. Ezután találkozom a betegemmel, és elvégzem a műtét előtti állapotfelmérést. Visszaviszem a páciensemet a műtőbe, altatásba helyezem, és ha szükséges, intubálom az esethez. A beavatkozás során végig figyelemmel kísérem a beteg életjeleit, különböző gyógyszereket adok be, kezelem a lélegeztetőgépet, és gondoskodom arról, hogy a beteg aludjon és boldog legyen. Amikor az eljárás befejeződik, felébresztem a beteget, és a lábadozószobába viszem, ahol a PACU nővér gondoskodik róla.
Ez csak egy kis ízelítő abból, amit a CRNA-k tudnak. Különböző környezetben dolgoznak, például kórházakban, járóbeteg-műtéti központokban, endoszkópiás központokban és fájdalomklinikákon. Az ország számos államában képesek önállóan praktizálni. A műtőben végzett érzéstelenítés mellett a műtét előtt vagy után regionális érzéstelenítési blokkokat helyezhetnek el a fájdalom megelőzése érdekében, centrális és artériás vénacsöveket helyezhetnek el, szülészeti betegeknél epidurális és spinális érzéstelenítést végezhetnek, és a sürgősségi osztályokon és az intenzív osztályokon használják őket a betegek intubálására.
Mi volt a legizgalmasabb rész?
A betegek gyakran nagyon idegesek vagy szoronganak egy nagyobb műtét előtt. Szeretek kapcsolatot teremteni velük, és elnyerni a bizalmukat, hogy kiválóan gondoskodom róluk, amíg altatásban vannak. Amikor fájdalommentesen, hányinger nélkül ébrednek fel, és megköszönik, hogy gondoskodtam róluk, mindig nagyon sikeresnek és büszkének érzem magam a szakmámra.
Mi volt a legnehezebb rész?
Mivel kevesebb, mint egy éve dolgozom CRNA-ként, azt mondanám, hogy a munkám legnehezebb része őszintén szólva az iskoláztatás volt, ami ahhoz kellett, hogy idáig eljussak! Nehéz visszamenni egy doktori programba, miután néhány évig a munka világában voltam. Az iskola didaktikai része hosszú és fárasztó. Klinikai szempontból sok hónapot töltünk távol az otthonunktól, amikor a klinikai rotációk miatt utazunk. De végül ez a kemény munka annyira megérte a jutalmat, egy olyan szakmát, amelynek büszke vagyok a részese lenni. Nem bántam meg semmit!
Milyen tanácsot adna a munka világában most induló új ápolóknak?
Ápolóként nagyon szerencsések vagyunk, hogy egy olyan szakmában dolgozhatunk, amelyben végtelen munkalehetőségek vannak. Fedezzen fel számos lehetőséget, és találja meg azt a típusú munkát, amelyik a legjobban megfelel Önnek! Azt is mondanám, hogy legyetek türelmesek. Nem fogsz teljesen biztos lenni magadban a képességeidben, amikor először kezdesz el dolgozni. Időbe telik, amíg ezek a dolgok kialakulnak, és ez teljesen normális.
Volt valami, amit szerettél volna tudni, mielőtt elkezdted az ápolói utadat?
Ez bután fog hangzani, de bárcsak mondta volna valaki, hogy vigyázzak a testemre! Az ápolás fizikailag nagyon megterhelő lehet a betegek emelése és mozgatása között, és sok órát töltesz talpon. Mindenképpen fektess be néhány jó kompressziós zokniba, szánj időt arra, hogy leülj, használj jó testergonómiát, és maradj hidratált! Ez józan észnek hangzik, de a testednek prioritást kell adnod, ha hosszú évekig szeretnél nővérként dolgozni.
