Ekcéma (atópiás dermatitis)

Mi az ekcéma?

Az ekcéma olyan állapot, amelyben a bőr irritált, vörös, száraz, csomós és viszkető lesz. Az ekcémának több típusa létezik, de a leggyakoribb közülük az atópiás dermatitisz. Sokak számára az “ekcéma” és az “atópiás dermatitis” kifejezések ugyanazt jelentik.

Melyek az ekcéma jelei és tünetei?

Az ekcéma jelei:

• Leginkább száraz, viszkető bőr. Mivel nagyon sok viszketést okoz, gyakran viszkető kiütésként írják le.
• A bőrpír, pelyhek és dudorok megjelenése a bőrön, amelyek folyadékot szivárogtatnak, majd kéregszerűen leperegnek
• Hajlamos jönni és menni. Ha az ekcéma súlyosbodik, azt fellángolásnak vagy reaktivációnak nevezzük.
• Az éjszaka jobban észrevehető

Az ekcéma tünetei változhatnak:

• Az egy év alatti csecsemőknél gyakran az orcákon, a homlokon és a fejbőrön alakul ki ekcéma. Az ekcéma átterjedhet a térdre, a könyökre és a törzsre (de általában nem érinti a pelenkával fedett területet).



• A nagyobb gyermekeknél és serdülőknél gyakran fordul elő ekcéma a könyökhajlatokban, a térd mögött, a nyakon, valamint a csukló és a boka belső oldalán. Bőrük általában pikkelyesebb és szárazabb, mint amikor először alakult ki náluk ekcéma. A bőr lehet vastagabb és sötétebb is, valamint a viszkető vakarózás okozta hegekkel borított (úgynevezett “lichenifikáció”).

Az ekcéma okai

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az ekcémát. Ennek oka lehet a személy immunrendszerének eltérő reakciója a dolgokra. Az ekcéma egyes típusaiban bőrallergia is szerepet játszhat.

Kik kaphatnak ekcémát?

Sok ekcémás gyermeknek és tizenévesnek van olyan rokona, akinek ugyanez az állapota. A szakértők úgy vélik, hogy az ekcéma a géneken keresztül öröklődik. Az ekcéma meglehetősen gyakori.

Az ekcémás emberek asztmásak és bizonyos típusú allergiások is lehetnek, például szénanáthásak (vagy szezonális allergiás rhinitis). Az ekcéma, az asztma és a szénanátha “atópiás” állapotok. Ezek az állapotok olyan embereknél fordulnak elő, akik túlérzékenyek a környezeti allergénekre (allergiás reakciókat kiváltó anyagok). Egyeseknél az ételallergia kiválthatja vagy súlyosbíthatja ezeket a betegségeket. Másoknál az állatszőrre, porra vagy más dolgokra való allergia lehet a kiváltó ok.

Az ekcéma nem fertőző.

Hogyan diagnosztizálják az ekcémát?

Nincs olyan specifikus teszt, amellyel diagnosztizálni lehetne az atópiás dermatitiszt. Az orvos megfigyeli a kiütéseket, és kérdéseket tesz fel a tünetekről, a gyermek eddigi egészségi állapotáról és a család kórtörténetéről. Ha a gyermeknek vannak atópiás rokonai, ez fontos támpont arra, hogy ekcémáról lehet szó.

Az orvos kizárja a bőrgyulladást okozó egyéb betegségeket, és javasolhatja, hogy keressen fel egy bőrgyógyászt vagy allergológust.

Az orvos betilthat bizonyos ételeket (például tojást, tejet, szóját és dióféléket), megváltoztathatja a mosószert és a szappant, vagy egyéb változtatásokat végezhet, hogy megnézze, reagál-e gyermeke valamelyik anyagra.

Hogyan kezelik az ekcémát?

Az ekcéma nem gyógyítható. A kezelés azonban segíthet a tünetek enyhítésében. Az orvos a tünetek súlyosságától, a gyermek életkorától és a kiütés helyétől függően különböző típusú kezelést fog javasolni. E kezelések némelyike “helyi”, azaz a bőrre alkalmazott kezelés. Mások szájon át (szájon át szedve)

Topikális hidratálók. A bőrt gyakran kell hidratálni (ideális esetben naponta kétszer-háromszor). A bőr hidratálására a legjobb időpont fürdés vagy zuhanyzás után, gyengéden szárazra tapogatva a bőrt. A kenőcsök (például a vazelin) és a krémek a legjobbak, mert sok olajat tartalmaznak. A krémek túl sok vizet tartalmaznak, ezért nem segítenek.

Topikális kortikoszteroidok, más néven kortizon vagy szteroid krémek vagy kenőcsök. Segítenek enyhíteni a gyulladást (nem összetévesztendő az egyes sportolók által használt anabolikus szteroidokkal). Fontos, hogy ne használjon olyan helyi kortikoszteroidot, amelyet másnak írtak fel. Ezek a krémek és kenőcsök eltérő erősségűek, ezért az érzékeny bőrfelületeken erős termék használata károsíthatja a bőrt, különösen csecsemőknél.

Más helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a bőr immunrendszerének reakcióját.

A szájon át szedhető gyógyszerek. Az antihisztaminok (allergiagyógyszerek) segítenek enyhíteni a viszketést, hogy éjszaka jobban tudjon aludni; az antibiotikumok segítenek megelőzni vagy kezelni az esetleges bakteriális fertőzéseket; a kortikoszteroid vagy más tabletták segítenek az immunrendszer legyengítésében.

A kezelés további típusai:

• Fototerápia: ultraibolya fénnyel történő kezelés
• Nedves mosdókendő: az irritált bőrfelületekre kell helyezni
• Lúgos fürdő: nagyon híg fehérítő oldattal

Hogyan segíthetnek a szülők?

Segítsen megelőzni és kezelni gyermeke ekcémáját a száraz, viszkető bőr és az ekcéma fellángolását vagy reaktiválódását okozó kiváltó tényezők elkerülése révén. Próbálja ki a következő tippeket:

• A gyermekeket rövid, langyos (nem forró) vízzel kell fürdetni vagy zuhanyozni. Használjon illatmentes szappanokat vagy szappant nem tartalmazó géleket, és krém vagy kenőcs felvitele előtt óvatosan tapogassa szárazra gyermeke bőrét. A serdülőknek illatmentes sminket és nem komedogén hidratáló arckrémeket kell használniuk.
• Kérdezze meg gyermeke orvosát, hogy megfelelő-e, ha gyermeke zabpehely alapú termékeket használ a fürdőben a viszketés csillapítására.
• A gyermekeket puha, nedvszívó szövetekbe, például pamutba kell öltöztetni. Kerülje, hogy gyermekét gyapjúba vagy poliészterbe öltöztesse, amelyek irritálhatják vagy felhorzsolhatják a bőrt.
• Tartsa gyermeke körmeit rövidre, hogy elkerülje a karmolásból eredő sérüléseket. Ha gyermeke hajlamos éjszaka vakarózni, próbáljon vékony, kényelmes kesztyűt viselni lefekvéskor.
• Kerülje, hogy gyermekét túl sok melegnek tegye ki, mivel a hő újra aktiválhatja az ekcémát.
• Hagyja, hogy gyermeke sok vizet igyon, ami jól hidratálja a bőrt.
• Űzze ki az ismert allergéneket az otthoni környezetből, és segítsen gyermekének elkerülni más allergéneket, például a polleneket, a penészt és a dohányfüstöt.
• A stressz súlyosbíthatja az ekcémát. Segítsen gyermekének megtalálni a stressz kezelésének módját (például testmozgás, mély légzés vagy terapeuta felkeresése).

Mikor hívjak orvost?

Az ekcémás gyermekek és tizenévesek hajlamosak a bőrfertőzésekre. Azonnal hívja gyermeke orvosát, ha a fertőzés jeleit észleli, például:

• láz
• vörösség és melegség az érintett területeken vagy azok körül
• csomónyi hólyagok az érintett területeken vagy azok körül
• hólyagok vagy fekélyek a bőrön, amelyek hasonlóak a “lázhólyagokhoz” vagy a “lázhólyagokhoz” az ajkakon.

Hívja fel orvosát akkor is, ha gyermeke ekcémájában hirtelen változást vagy rosszabbodást észlel, vagy ha úgy tűnik, hogy az állapot nem reagál az orvos ajánlásaira.

Mit kell még tudni

Sok gyermek esetében az ekcéma 5-6 éves kora körül kezd javulni. Néha teljesen elmúlik. Más gyermekeknél ez újra kezdődhet, amikor belépnek a pubertáskorba. Egyeseknél az ekcéma felnőttkorban is fennmarad, a területek száraznak, pikkelyesnek és viszketőnek tűnnek.

Reviewed by: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Felmérés dátuma: 2019. szeptember

.