Enyhe bal kamrai hipertrófia esszenciális hipertóniában: valóban aritmogén?

A bal kamrai hipertrófiát (LVH) hipertóniás betegeknél a kamrai aritmiák és a hirtelen szívhalál fokozott előfordulási gyakoriságával hozták összefüggésbe. Nem ismert azonban, hogy ez az összefüggés fennáll-e a korai tünetmentes, enyhe LVH-val rendelkező hipertóniásoknál. Prospektívan megvizsgáltunk 100 egymást követő, esszenciális hipertóniában szenvedő beteget, 35-et echokardiográfiás vizsgálat nélkül és 65-öt enyhe LVH-val. Mindannyian részletes nem invazív ritmuszavar-vizsgálaton estek át, és ezt követően 3 +/- 1 évig követtük őket egy ambuláns hipertónia-klinikán. A vizsgált 12 elvezetéses elektrokardiográfiás paraméterek egyike sem különbözött a két hipertóniás csoport között. A kamrai ektopia egyszerű formáinak előfordulása mindkét csoportban hasonlóan alacsony volt, míg a kamrai ektopia összetett formái rendkívül ritkák voltak mindkét csoportban. A vizsgált jelátlagolt elektrokardiográfiás paramétereket az enyhe LVH jelenléte sem befolyásolta szignifikánsan. Ritmuszavarral kapcsolatos tüneteket vagy rosszindulatú kamrai ritmuszavaros eseményeket egyik betegcsoportban sem észleltek a vérnyomáscsökkentő kezelés követése során. Ez utóbbi a kiinduláskor enyhe LVH-val rendelkező 65 betegnél LVH-regressziót eredményezett. Úgy tűnik, hogy az ambuláns hipertóniás betegek körében az enyhe LVH nem hordoz additív aritmogén kockázatot, és megfelelő antihipertenzív terápiával sikeresen visszafordítható, további antiaritmiás kezelés nélkül.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük